Har återgetts med tillstånd från Malpani Infertility Clinic
Q.Min man och jag har ett aktivt sexliv, vi är båda friska och mina menstruationer är regelbundna. Men vi har fortfarande inte blivit gravida! Snälla hjälp !.
A. Du måste komma ihåg att det inte är möjligt att fastställa orsaken till din infertilitet förrän du genomgår tester för att ta reda på om din mans spermier är normala, om dina äggledare och livmoder är normala och om du producerar ägg. Först efter att ha genomgått dessa tester kommer din läkare att kunna tala om för dig varför du inte blir gravid. Även om testerna ger upphov till stor oro är det mycket bättre att på ett intelligent sätt identifiera problemet så att vi kan leta efter den bästa lösningen.
Q.Hur kan jag fastställa min ”fertila” period?
A. Din fertila period är den tid under vilken sex kan leda till en graviditet. Detta är 4-6 dagar före ägglossning ( frisättning av ett moget ägg från äggstocken). Kvinnor har normalt ägglossning 14 dagar före datumet för nästa menstruationsperiod. Om du är matematiskt utmanad kan du använda denna kostnadsfria ägglossningskalender online .
Q.Min gynekolog har gjort en inre undersökning och sagt att jag är normal. Behöver jag fortfarande ta prover för att fastställa varför jag inte blir gravid?
A. En rutinmässig gynekologisk undersökning ger ingen information om eventuella problem som kan orsaka infertilitet, t.ex. blockerade äggledare eller ägglossningsstörningar. Du behöver en systematisk utredning av infertilitet.
Q.Orsakar smärtsamma menstruationer infertilitet?
A. Smärtsamma perioder påverkar inte fertiliteten. Faktum är att för de flesta patienter signalerar regelbundna smärtsamma perioder vanligtvis ägglossningscykler. Men progressivt förvärrad smärta under menstruationerna (särskilt när detta åtföljs av smärta vid sex) kan betyda att du har endometrios.
Q.Mina menstruationer kommer bara en gång var sjätte vecka. Kan detta vara en orsak till min infertilitet?
A. Så länge menstruationerna är regelbundna betyder det att ägglossning sker. Vissa normala kvinnor har menstruationscykler som är så långa som 40 dagar. Eftersom de har färre cykler varje år minskar naturligtvis antalet gånger de är ”fertila” under ett år. Dessutom måste de övervaka sin fertila period noggrannare, eftersom denna är fördröjd (jämfört med kvinnor med en 30-dagarscykel).
Q.Min mans blodgrupp är B-positiv och jag är A-negativ. Kan denna blodgrupps-”inkompatibilitet” vara en orsak till vår infertilitet?
A. Det finns inget samband mellan blodgrupper och fertilitet.
Q.Efter att ha haft sex läcker det mesta av sperman ut ur min slida. Hur kan vi förhindra detta ? Ska vi ändra vår sexuella teknik ? Kan detta vara en orsak till vår infertilitet?S. Förlust av sädesvätska efter samlag är helt normalt, och de flesta kvinnor märker en viss flytning omedelbart efter sex. Många infertila par inbillar sig att detta är orsaken till deras problem. Om din man ejakulerar i dig kan du vara säker på att oavsett hur mycket sperma som läcker ut efteråt kommer tillräckligt många spermier att nå livmoderhalsens slem. Detta läckage av sperma ( som kallas effluvium seminis) är inte en orsak till infertilitet. Faktum är att detta läckage är ett gott tecken – det betyder att din man deponerar sin sperma normalt i din vagina. Naturligtvis kan du inte se vad som kommer in – du kan bara se vad som läcker ut – men det faktum att en del läcker ut betyder att tillräckligt mycket kommer in!
Q.Mina arbetskamrater säger till mig att om vi ”jobbar” hårt för att bli gravida, och vill det tillräckligt mycket, så kommer vi definitivt att bli det! Min svärmor menar till och med att det faktum att jag inte blir gravid betyder att jag undermedvetet inte vill ha barn (för att det kan störa min karriär) och att denna psykologiska barriär är orsaken till vår infertilitet.Svar: Till skillnad från många andra delar av ditt liv kan infertilitet ligga utanför din kontroll. Skyll inte på dig själv om du inte blir gravid – det är ett medicinskt problem som ofta kräver lämplig medicinsk behandling. De attityder du möter är ofta sprungna ur okunskap – och är ett slags ”victim-blaming” – ignorera dem !
Q.Min mormor säger att om jag bara ber och har tro kommer jag definitivt att bli gravid. Hur långt är detta sant?Svar: Att tro på Gud kan hjälpa dig att bibehålla en positiv inställning – men ren vilja och blind tro kan inte övervinna ett fysiskt problem som blockerade äggledningar eller frånvarande spermier.
Q.Min man vägrar att låta testa sin sperma. Han säger att det faktum att den är tjock och voluminös innebär att den måste vara normal.” Svar: Sperma består huvudsakligen av sädesvätska som utsöndras av sädesblåsorna och prostatan. Spermens volym och konsistens har inget samband med dess fertilitetspotential, som beror på antalet spermier. Detta kan endast bedömas genom mikroskopisk undersökning.
Q.Min syster blev gravid först efter sex års äktenskap. Betyder det att jag också kommer att ha svårt att bli gravid?S. Om din mamma, mormor eller syster har haft svårt att bli gravid betyder det inte nödvändigtvis att du kommer att få samma problem! De flesta infertilitetsproblem är inte ärftliga, och du behöver en fullständig utvärdering.
Q.Min läkare gjorde just en fysisk undersökning för mig, och han anser att orsaken till min infertilitet är att min livmoder är bakåtvänd, och detta hindrar spermierna från att simma in i livmodern. Han råder mig att genomgå en operation för att korrigera detta problem. Ska jag göra det? A. Ungefär en av fem kvinnor har en bakåtvänd livmoder. Om livmodern är fritt rörlig är detta normalt och är inte en orsak till infertilitet. Det är inte en indikation för operation!
Q.Min man säger att vi borde ha samlag varje dag för att uppnå graviditet. Är detta sant?Svar: Spermierna förblir levande och aktiva i kvinnans livmoderhals slem i 48-72 timmar efter samlag; därför är det inte nödvändigt att planera ert samlag enligt ett strikt schema.
Q.Mina vänner säger att jag ska ha sex exakt på den dag jag har ägglossning för att bli gravid. Hur kan jag göra det?S. Även om det är viktigt att ha samlag nära tidpunkten för ägglossningen är det inte någon enskild dag som är avgörande. Så var inte orolig om samlag inte är möjligt eller praktiskt på ägglossningsdagen.
Q.Min svägerska råder mig att ha en kudde under höfterna under och efter samlag . Kommer detta att öka mina chanser att bli gravid?S. Spermierna simmar redan i livmoderhalsens slem när samlaget avslutas och kommer att fortsätta att vandra upp genom livmoderhalsen till äggledaren under de kommande 48 till 72 timmarna. Häckarnas position spelar egentligen ingen roll.
Q.Min mamma tycker att jag är för spänd och att om jag bara slappnar av kommer jag att bli gravid.Svar: Om graviditet inte har inträffat efter ett år är det troligt att det finns ett medicinskt tillstånd som orsakar infertilitet. Det finns inga bevis för att stress orsakar infertilitet. Kom ihåg att alla infertila patienter är stressade – det är inte stressen som orsakar infertilitet, det är infertiliteten som orsakar stressen!
Q.Jag har just gjort en HSG ( röntgen av livmoder och äggledare) och den visar att mina äggledare är blockerade. Jag har aldrig haft symtom på en bäckeninfektion, så hur kan mina äggledare vara blockerade?S. Många bäckeninfektioner har inga symtom alls, men kan orsaka skador, ibland oåterkalleliga, på äggledarna.
Q.Min läkare har rekommenderat mig att ta fertilitetsläkemedel. Jag vill inte ta dem eftersom jag är rädd att jag i så fall kommer att få flerbarnsfödslar.S. Fakta: Även om fertilitetsläkemedel ökar risken för flerbarnsfödslar (eftersom de stimulerar äggstockarna att producera flera ägg), får majoriteten av de kvinnor som tar dem singletonfödslar.
Q.Min mans spermieantal varierar varje gång vi testar det ! Hur kan vi avgöra vad det ”riktiga” spermieantalet är?A. Även en normal (fertil) mans spermieantal kan variera avsevärt från vecka till vecka. Spermaantalet och motiliteten kan påverkas av många faktorer, bland annat tid mellan ejakulationer, sjukdom och mediciner. Det finns även andra faktorer som påverkar spermieantalet, som vi alla inte förstår.
Q.Jag har inga problem med att ha sex. Eftersom jag är viril måste min spermieräkning vara normal.S. Det finns inget samband mellan manlig fertilitet och virilitet. Män med helt normal sexlust kan inte ha några spermier alls.
Q.Jag tycker inte att infertilitetsbehandling inte ska erbjudas i Indien, eftersom det redan finns för många bebisar i det här landet. Varför ska vi förvärra befolkningsproblemet genom att producera fler? I vilket fall som helst är IVF-behandling för dyrt för att Indien ska ha råd med det.” Svar: Rätten att få barn är en grundläggande rättighet för varje människa och en mycket grundläggande biologisk drift. Bara för att en granne har för många barn bör man inte beröva det infertila paret rätten att få egna barn.
IVF och relaterade tekniker är utan tvekan dyra, men det är hjärtkirurgi också. Ändå är det ingen som protesterar när över 1 lakh Rs används för att försöka rädda hjärtat på en 70-årig man (vars förväntade livslängd i vilket fall som helst bara är cirka fem år och som inte förlängs av operationen). Varför skulle då medicinsk teknik inte användas för att hjälpa par i trettioårsåldern (som har hela livet framför sig) att få ett eget barn? Faktum är att IVF är en mycket mer kostnadseffektiv användning av medicinska resurser än ett antal andra accepterade kirurgiska ingrepp (t.ex. ledplastik eller njurtransplantationer).
Q.Min spermaanalysrapport visar att jag inte har några spermier i sädesvätskan ( azoospermi ). Beror detta på att jag brukade onanera mycket som pojke?Svar: Onanering är en normal aktivitet som de flesta pojkar och män ägnar sig åt. Det påverkar inte antalet spermier. Du kan inte ”ta slut” på spermier, eftersom dessa ständigt produceras i testiklarna.
Q.Min fru är frigid och tycker inte om att ha sex. Kan detta vara orsaken till hennes infertilitet?
A. Det finns inget samband mellan sexuell njutning och fertilitet. Glöm inte att även en kvinna som blir våldtagen kan bli gravid! Och glöm inte att den vanligaste orsaken till att kvinnor inte tycker om sex är att deras män är odugliga älskare ! Kanske borde du förbättra din sexuella teknik och ägna mer tid åt förspel och åt att tillfredsställa din fru.