1-2 semanas antes de su USMLE? Lee esto

por Alec Palmerton, MDinPlan

Prepararse para los USMLE es como correr una maratón. Las dos últimas semanas son el sprint final. Sus preparaciones pueden haber comenzado hace meses, o incluso años. Si el día del examen se acerca rápidamente, es posible que pienses: ¿qué sentido tiene? Sin embargo, hay muchas cosas que pueden mejorar tu puntuación final y evitar la decepción del día del examen.

¿Pero cómo puedes aprovechar al máximo tu limitado tiempo? A falta de una o dos semanas, tu objetivo debería ser afinar tu enfoque para el USMLE real. En este artículo, aprenderás cómo:

• Decidir si estás preparado para hacer el USMLE
• Prevenir las sorpresas que causan ansiedad en tu examen
• Tratar el insomnio previo al examen
• Programar un examen de práctica en el centro Prometric
• Mucho más.

Para ello, he aquí siete sugerencias:

Tabla de contenidos

1. Pregunte: «¿Estoy contento con mi puntuación?».

Todos tenemos nuestra puntuación objetivo. La mía fue de 260. Para otros, puede ser 240, 200 o un «aprobado».

La belleza de los USMLE es que el único requisito es que apruebes. La puntuación que te propongas dependerá de tu autoevaluación, tu temperamento y tus objetivos profesionales.

Los mejores predictores de puntuación son las autoevaluaciones del NBME (National Board of Medical Examiners). El NBME ha correlacionado cada formulario con las puntuaciones finales de los estudiantes. Por lo tanto, las autoevaluaciones del NBME son los predictores más precisos de su puntuación final en el USMLE.

(Para leer NBME Self Assessments: Ultimate Guide for the USMLEs and Shelf Exams, haga clic aquí).

Nota: NO recomiendo usar las copias falsificadas que circulan por Internet. Aunque las autoevaluaciones del NBME no son perfectas, lo más valioso de estos exámenes es su valor predictivo. Cada formulario del NBME tiene su propia «curva» única. (Por ejemplo, ocho preguntas erróneas en un examen pueden predecir una puntuación de 250 3 dígitos. En otro NBME, ocho incorrectas pueden predecir una puntuación diferente).

Que yo sepa, ninguna copia pirata ha reproducido la curva única de cada formulario NBME. No tengo ni idea de cómo funciona el predictor de puntuación pirateado. Utilícelo por su cuenta y riesgo.

Sea realista sobre su puntuación final

¿Qué pasa si su puntuación objetivo es 240, pero obtiene un 200? Sea realista y hágase tres preguntas:

1. ¿Qué importancia tiene que alcance mi puntuación objetivo?
2. ¿Qué puntuación sería satisfactoria?
3. ¿Cuándo es la fecha más tardía en la que puedo hacer mi examen, y consideraría retrasar la fecha de mi examen?

Las respuestas a estas preguntas son muy personales. No puedo responderlas por ti.

¿Retrasar tu examen retrasa tu graduación?

¿Pero cuánto tiempo debe retrasar? Para responder a esto, considere: ¿el retraso le obligará a retrasar su graduación un año?

(Para leer ¿Está listo para hacer el USMLE o necesita más tiempo?, haga clic aquí).

Para mí, habría hecho el examen si mi puntuación prevista fuera superior a 250. Podría haber retrasado mi fecha de examen si hubiera obtenido una puntuación significativamente inferior a esa.

En el momento del Paso 1, estaba planeando aplicar a la medicina interna. No necesitaba una puntuación demoledora. Como tal, probablemente no habría retrasado mi graduación para obtener una puntuación de 240.

¿Si hubiera querido coincidir en un campo súper competitivo como la dermatología? Es una historia diferente.

(Para leer Get Into a Top Residency: 5 Things You Need to Know, click here).

Las puntuaciones de la mayoría de la gente no son EXACTAMENTE como su NBME más reciente. Sin embargo, la mayoría están en el rango, particularmente para el Paso 1. Es raro ver a alguien con una puntuación sustancialmente mayor (o menor) que su NBME más reciente. Los NBMEs dentro de una o dos semanas de la prueba final son más predictivos.

No hay que avergonzarse de prepararse para hacer la prueba hasta que se esté listo. Más de 1/3 de mi clase de Stanford retrasó la realización de su examen. Algunos estudiantes de Stanford incluso pasaron varios meses extra estudiando. Pasaron el resto de su año extra haciendo investigación/otras cosas para ayudar a mejorar sus solicitudes de residencia.

Sólo tienes una oportunidad en este examen. Ponga lo mejor de sí mismo.

2. Tome 1 ó 2 exámenes de práctica completos

El USMLE Paso 1 tiene 7 bloques en total. Cada bloque es de 1 hora. Por lo tanto, con 1 hora de descanso/instrucción, el examen total durará 8 horas. (El Step 2 CK tiene 8 bloques de preguntas/1 hora de descansos. El tiempo total es de 9 horas).

Es probable que nunca haya hecho un examen tan extenso. El cansancio puede ser un problema importante, sobre todo en el último par de bloques.

Para simular esta papilla de 8 horas, tomé 2 exámenes de práctica completos. Uno de estos exámenes de práctica era una autoevaluación UWorld consecutiva (UWSA). Cada UWSA consta de 4 bloques. Por lo tanto, dos UWSAs espalda con espalda es un bloque extra que el examen real.

¿Por qué mi examen de práctica fue aún más largo que el real? Quería entrenarme para responder a las preguntas más allá de los 7 bloques. El bloque de práctica adicional me ayudó cuando la fatiga golpeó en el día de la prueba real.

Tome un NBME en la parte posterior para predecir su puntuación final

¿Quiere practicar para el examen real Y predecir su puntuación final? Entonces considere tomar un NBME justo después de un examen UWSA.

En la experiencia de muchos, los UWSA tienden a sobreestimar su puntuación. Pero, ¿por qué querrías hacer el NBME después del UWSA? ¿No estará tan agotado que su NBME será artificialmente bajo?

¡Sí! La cuestión es darte cierto margen de seguridad. Si haces un NBME después de un examen de 4 bloques, es más probable que subestime tu puntuación que la sobreestime debido al cansancio. Dígame: ¿prefiere que su puntuación final le sorprenda agradable o desagradablemente?

Su(s) examen(es) de práctica puede(n) ser así:

• UWSA #1, luego NBME. (8 bloques en total).

O si quieres practicar más:

• UWSA #1, luego NBME. (8 bloques en total).
• UWSA #2, luego NBME. (8 bloques en total).

7 bloques (8 bloques para el Step 2 CK) son muchas preguntas. No ayuda el hecho de que estemos condicionados a sentir que los USMLEs tienen apuestas de vida o muerte. (Recuerda: ¡es sólo un examen! Respira profundamente varias veces).

Practica un examen completo una o dos veces antes del examen real. Ese bloque final el día del examen será mucho más factible.

Practica todo lo que harás en tu examen final

Probablemente tú (y tus compañeros) os sintáis así ahora mismo:

Como se sienten la mayoría de los estudiantes de medicina antes de su USMLE

Tu objetivo debería ser llegar al examen así:

Cómo te sentirás después de completar los pasos de este artículo

¿Pero cómo asegurar el nirvana de los exámenes? Recrea tantas condiciones como sea posible para el examen real.

Cosas que debes practicar:

• El tiempo/duración de los descansos. (Ver más abajo).
• La merienda. (Recomiendo proteínas/grasa >carbohidratos).
• Ayudas para dormir la noche anterior. (Yo usé difenhidramina. Otros usan Ambien o melatonina. Recuerda: la somnolencia puede prolongarse más allá de su duración deseada. Pruébalo primero en una situación de bajo riesgo. Nunca utilices un somnífero por primera vez antes de tu examen real).
• Café antes/durante el examen. (Yo utilizaba una pequeña bolsa de granos de café expreso cubiertos de chocolate. Me comía uno entre cada bloque).

La familiaridad genera calma. Haz un simulacro completo antes de tu examen para solucionar los últimos problemas.

3. Practica en tu centro de pruebas Prometric

Para repetir: la familiaridad genera calma. Qué mejor manera de asegurar la familiaridad que hacer un examen de práctica en el lugar donde será su examen real?

Quieres saber cómo:

• Encontrar el centro de exámenes (los centros suelen estar en un polígono industrial)
• Navegar por el tráfico de la hora punta
• Realizar el check-in/out
• Encontrar el baño, y
• Navegar por cualquier otra pequeña variable que puedas experimentar el día de tu examen

Si eres como la mayoría, ya estarás bastante nervioso por tu examen. El estrés por cosas que no esperabas puede afectar a tu concentración y a tu rendimiento el día del examen.

Demitir tu experiencia el día del examen te ayuda a estar más tranquilo cuando más importa.

Nota: al momento de escribir este artículo, el examen de práctica en el centro de pruebas Prometric tiene sólo 3 bloques (120 preguntas) en total. Usted puede obtener las mismas preguntas de forma gratuita. (Se conocen como las «120 gratuitas» publicadas por el USMLE). Traducción: es posible que NO veas información nueva. Ese no es el punto. En su lugar, utilice su sesión de práctica para familiarizarse con la disposición y los procedimientos del centro de pruebas.

Haga clic aquí para programar su examen de práctica en el sitio de pruebas Prometric.

4. Haga tantas preguntas como sea posible

No hay sustituto para la práctica. Trate de hacer tantas preguntas como sea posible. (Al menos 100-150/día). Recomiendo:

• Todos los temas (mixtos)
• Modo test (cronometrado)

Acércate a cada tema como si fuera el real. Recomiendo encarecidamente utilizar las preguntas de UWorld, ya que son las que mejor se aproximan a las reales.

(Leer UWorld: ¿Se equivoca su estrategia? (I Scored 270 By Ignoring The Dogma), haga clic aquí).

5. Planifique su día de examen. Planifique su estrategia de descanso/almuerzo el día del examen

Tiene hasta 60 minutos de tiempo de descanso en el Paso 1 y el Paso 2 CK. Tener un plan para su tiempo de descanso le ayudará a sentirse más tranquilo. Tampoco querrá malgastar su valiosa energía estresándose sobre cuándo/cuánto tiempo tomar un descanso.

En primer lugar, sáltese el tutorial introductorio. (Puede tomarse 30 segundos para comprobar que el audio de sus auriculares funciona).

¿Por qué saltarse las instrucciones? Porque si te saltas las instrucciones, puedes añadir los 15 minutos asignados para ellas a tus 45 minutos de descanso. Traducción: en lugar de 45 minutos, tendrás un total de 60 minutos para los descansos. (Esto esencialmente añade 1/3 a su tiempo de descanso).

Nota sobre los descansos: Al final de cada bloque, puedes elegir pasar a la siguiente sección o tomar un descanso. Importante: tienes que hacer clic en «Pausa» si eliges tomar un descanso. Si no eliges nada, se iniciará tu tiempo de descanso automáticamente. (Esto es para evitar que se pierda una sección completa porque se olvidó de hacer clic en «Break»).

¿Cómo asignar el tiempo de descanso en el día de la prueba

En primer lugar, ¿cuánto tiempo de descanso se obtiene? Tanto el Paso 1 como el Paso 2 CK le dan 45 minutos de tiempo de descanso.

«Pero espere, ¡pensé que tenía una hora!»

¡Sí! Eso es cierto. Sin embargo, viene porque hay una orientación por ordenador de 15 minutos al principio de cada examen. Si te saltas la orientación (preferiblemente después de haber pasado 30 segundos comprobando tus auriculares para asegurarte de que no hay ningún problema), tendrás los 15 minutos añadidos a tu tiempo de descanso.

Ahora, ¿cómo te recomiendo que utilices tu tiempo de descanso en tu examen?

Aquí está mi estrategia de tiempo de descanso del Paso 1. (Ten en cuenta que hay 7 bloques de preguntas del Paso 1, y 60 minutos de descanso si te saltas el tutorial de 15 minutos):

• Tutorial: compruebe que sus auriculares funcionan, luego sáltese los 15 minutos restantes del tutorial para utilizarlos como tiempo de descanso extra
• Haga 2 bloques seguidos, luego 10 minutos de descanso (si es necesario, 3 minutos de descanso «sentado» frente al ordenador entre los dos primeros bloques)
• 2 bloques, luego 10 minutos de descanso
• 1 bloque, luego descanso para comer (20-30 minutos; variable, puede elegir hacer la pausa para comer en cualquier momento)
• 1 bloque, luego 10 min de pausa
• Final del bloque, ¡y listo!

Y aquí está mi estrategia de tiempo de descanso del Step 2 CK. (Ten en cuenta que hay 8 bloques de preguntas, y 60 minutos de descanso si te saltas el tutorial de 15 minutos):

• Tutorial: compruebe que sus auriculares funcionan, luego sáltese los 15 minutos restantes del tutorial para utilizarlos como tiempo de descanso extra
• Haga 2 bloques seguidos, luego 10 minutos de descanso (si es necesario, 3 minutos de descanso «sentado» frente al ordenador entre los dos primeros bloques)
• 2 bloques, luego 10 minutos de descanso
• 1 bloque, luego 10 minutos de descanso
• 1 bloque, luego descanso para comer (20 minutos; variable, puede elegir hacer la pausa para comer en cualquier momento)
• 1 bloque, luego 10 min de pausa
• Final del bloque, ¡y listo!

Esto se basa en la observación, tanto mía como de otros, de que tu atención será mucho más fuerte al principio, y hacer dos bloques seguidos no es un gran desafío. Sin embargo, a medida que avanza, se hace cada vez más difícil repasar las preguntas sin un descanso entre ellas.

Si siente que necesita un descanso al principio, pero no tiene uno programado, puede darse un breve descanso de 2 a 3 minutos para «sentarse», sentándose en su ordenador e iniciando un descanso, pero sin tomarse el tiempo para salir y entrar de nuevo.

6. Estudio activo Estudio activo > pasivo de los puntos débiles

Ningún examinador se siente al 100% en todas las materias. Tendrá puntos fuertes y débiles.

Algunas personas prefieren el aprendizaje pasivo. (Por ejemplo, escuchar a Goljan, ver Patoma/Doctores en formación, etc.). Estos no son muy útiles y punto. Sin embargo, el aprendizaje pasivo es aún peor en las semanas previas a su examen.

¿Por qué? Porque el NBME redacta preguntas que te obligarán a utilizar los conocimientos. El empollamiento y la memorización son casi inútiles si quieres mejorar tu puntuación.

(Para leer ¿Cómo se escriben las preguntas del USMLE? 9 Open Secrets for Impressive Boards Scores, haga clic aquí).

En cambio, concéntrese en métodos activos para ponerse a prueba. Estos incluyen:

1. Usar las hojas de trucos de Yousmle. Éstas incluyen temas que van desde el potencial de Nernst hasta la cascada de coagulación, pasando por la fisiología de los canales iónicos y los electrocardiogramas. Están diseñadas para ponerte a prueba activamente sobre los conocimientos de los Primeros Auxilios/Bancos de Preguntas, pero de una manera integrada y aplicada. (Exactamente como te pondrán a prueba para el USMLE).
2. Mirar con un amigo. Idealmente, encontrar a alguien cuyos puntos fuertes / débiles son complementarios. Vayan de un lado a otro y pónganse a prueba mutuamente sobre las cosas que han aprendido.
3. Preguntas del QBank. Mencionado anteriormente – esta es la mejor manera de mejorar su aplicación de los conocimientos en su examen.

7. Abrazar lo inesperado

No importa lo bien que se prepara, algo inesperado va a suceder. Podrías:

• Olvidar tu almuerzo en el mostrador
• Tomar un camino equivocado
• Estar atascado junto a alguien que está tratando de toser su pulmón

Abraza lo inesperado. Es parte de la diversión del día del examen. Has hecho todo lo posible para prepararte. Sin embargo, siempre habrá alguna pequeña arruga que te desconcierte. Incluso hay pruebas que sugieren que la forma en que pensamos sobre el estrés influye en que éste afecte negativamente a nuestra salud.

Las preguntas «WTF» ponen a prueba la aplicación de los principios

Incluso si tiene suerte y todo va según lo previsto, verá preguntas que nunca ha visto antes. No las habrás visto en una clase, ni en tus QBanks, ni en tus exámenes prácticos del NBME.

Estas preguntas «WTF» ponen a prueba tu capacidad de razonar y aplicar tus conocimientos. NO ponen a prueba tu capacidad de memorización.

Tengo el máximo respeto por los redactores de preguntas del NBME que hacen los USMLE. No son estúpidos. Leen los mismos recursos que nosotros. El NBME es excelente para hacer preguntas que nosotros no hemos visto. Incluso tienen formas de identificar cuando los estudiantes comparten las respuestas con sus amigos.

Recuerda que el 50% de todas las preguntas de patología están diseñadas para ser preguntas de «Principios Generales». (Según un redactor de preguntas del USMLE Paso 1 con el que hablé). Así que cuando te preguntes: «¿QUÉ? NO SABÍA QUE TENÍA QUE SABER LAS CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES DEL CORAZÓN EN LAS RATAS DE GAMBIA». Recuerda que se supone que no debías saber los conocimientos específicos. Así que dé un paso atrás, y descubra qué principio quieren que aplique.

Pensamientos finales: ¡Ya casi lo tienes!

Si te estás preguntando qué hacer 1-2 semanas antes de tu examen, ¡felicidades! Estás a 1 o 2 semanas de una de las mejores sensaciones de la facultad de medicina: ¡terminar tu USMLE!

Y si decides retrasar tu examen, ¡no desesperes! El mejor calmante para la ansiedad es saber que has hecho todo lo posible para prepararte. Si tardas varias semanas, o incluso meses en llegar a ese punto, merece la pena.

De cualquier manera, llegar a este punto supone un inmenso trabajo. Te mereces una gran felicitación!

Terminar un USMLE es uno de los mejores sentimientos de la escuela de medicina.

En resumen:

1. Evalúe dónde se encuentra en relación con sus objetivos con una autoevaluación del NBME
2. Realice 1-2 exámenes completos (o 8-(o de 8 bloques) (puede combinarse con el paso 1 para obtener una estimación de la puntuación)
3. Programar un examen de práctica en el centro Prometric (enlace)
4. Hacer tantas preguntas como sea posible
5. Mapear su estrategia de descanso/almuerzo para el examen
6. Apoyar las áreas débiles con el aprendizaje activo (tabla de contenidos)
7. Abrazar lo inesperado

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