Hay varias formas de realizar una biopsia de mama. Su médico le recomendará el procedimiento que permita obtener una buena muestra de tejido de la forma menos invasiva, con la menor incisión o la menor alteración de la mama.
El tipo de biopsia necesaria puede depender de varios factores, entre ellos:
- qué tamaño tiene la zona de tejido sospechoso
- dónde se encuentra el tejido sospechoso dentro de la mama
- si hay más de una zona de tejido sospechoso
- otros problemas médicos o sanitarios que pueda tener
- su propia preferencia de procedimiento
Para cualquier biopsia, incluso las menos invasivas, el equipo médico adormecerá la zona de la mama en la que se va a realizar la biopsia.
Algunas de las biopsias más comunes, de las menos invasivas a las más invasivas, son:
Biopsia por aspiración con aguja fina
En una biopsia por aspiración con aguja fina, normalmente estará tumbada. El médico o el cirujano introduce una aguja fina y hueca -unida a una jeringa- en la mama y extrae una cantidad muy pequeña de tejido de la zona sospechosa. La aguja es más pequeña que las que se suelen utilizar para extraer sangre.
En algunos casos, la aspiración con aguja fina ayudará a determinar si el bulto es un quiste lleno de líquido en lugar de un bulto sólido.
Biopsia con aguja gruesa
En una biopsia con aguja gruesa, se utiliza una aguja más grande para extraer tejido. Usted también estará acostado para este procedimiento. El cirujano o el médico suelen utilizar la aguja para extraer varias muestras pequeñas de tejido en forma de cilindro. Las muestras suelen ser del tamaño de un grano de arroz.
Es posible que su cirujano o médico pueda realizar el procedimiento sin ningún otro equipo de imagen. En esos casos, el procedimiento puede realizarse en la consulta de su médico.
En algunos casos, el médico puede querer utilizar un equipo de ultrasonidos o una resonancia magnética (MRI) para ayudar a localizar la zona de interés y obtener una muestra de tejido de la zona correcta. En esos casos, el procedimiento se realizará en una sala con acceso a ese tipo de equipos, como en un centro de diagnóstico por imagen. Durante una biopsia con aguja guiada por ecografía, usted se acostará de lado o de espaldas en una mesa especial. Durante una biopsia con aguja guiada por resonancia magnética, usted se acostará boca abajo en una mesa especial, y sus senos encajarán en una depresión de la mesa.
Biopsia estereotáctica
Este tipo de biopsia utiliza una máquina de mamografía para localizar específicamente la zona sospechosa. Por lo general, usted se acostará boca abajo en una mesa acolchada que tiene un orificio para la mama. El médico, a menudo un especialista llamado radiólogo, puede comprimir o mover ligeramente la mama en la máquina para que se pueda ver fácilmente la zona sospechosa. A continuación, el radiólogo introduce una aguja o una sonda asistida por vacío en la mama y extrae tejido para su análisis. Este procedimiento puede durar entre 30 minutos y una hora.
Biopsia quirúrgica o biopsia abierta
En algunos casos, el médico puede recomendar una biopsia quirúrgica, en la que se extirpa una parte mayor -o a veces toda la masa- del bulto sospechoso. Una biopsia quirúrgica suele realizarse no sólo con anestesia local sino con sedación, medicamento para relajarle, que se administra en una vena del brazo. En una biopsia por incisión, el cirujano corta la piel con un bisturí para extraer un trozo de tejido. En una biopsia por escisión, el cirujano extrae toda la zona de tejido que podría ser cancerosa. En ambos casos, el tejido se envía a un laboratorio para su examen.