Cómo confirmar su oferta de acuerdo de lesión y aceptar su cheque

Esto es lo que debe saber sobre los acuerdos de liberación del seguro. Proteja sus derechos después de aceptar la oferta de liquidación del ajustador.

Supongamos que ha estado gestionando su reclamación por lesiones sin un abogado. Después de algunas rondas de negociaciones, usted está dispuesto a aceptar la oferta de liquidación del ajustador.

El ajustador dice que le enviará un acuerdo de liquidación para que lo firme. Un acuerdo de liquidación del seguro, a veces llamado «acuerdo de liberación», es un documento legalmente vinculante.

Al firmar los papeles de liquidación, usted acepta renunciar al derecho de cualquier otra reclamación contra el asegurado a cambio de una suma de dinero específica.

Aquí está lo que necesita saber sobre la aceptación de una oferta de liquidación por lesiones, la confirmación de los términos de su acuerdo, y lo que debe suceder antes de cobrar el cheque de liquidación.

Aceptación de la oferta de liquidación del ajustador

Los negociadores experimentados saben que ambas partes tienen que comprometerse para llegar a un acuerdo de liquidación justo. Usted sabía que probablemente llegaría a un acuerdo por menos de su demanda de compensación original.

Aún así, hágase las siguientes preguntas antes de aceptar la oferta de acuerdo del ajustador:

• ¿La cantidad ofrecida cubre todos mis costos médicos? Usted será responsable de pagar los gravámenes médicos contra su liquidación, además de sus copagos y deducibles.
• ¿Necesitaré atención médica en el futuro? Algunos acuerdos incluyen una cláusula para que la compañía de seguros pague las facturas médicas relacionadas con el accidente hasta un año después de la lesión original.
• ¿Me siento cómodo con el acuerdo propuesto? Usted tiene derecho a consultar a un abogado en cualquier momento durante el proceso de negociación.

Supongamos que acaba de colgar el teléfono después de acordar una cantidad de acuerdo con el ajustador de reclamaciones. El acuerdo propuesto satisface sus necesidades, y usted está listo para finalizar su reclamación por lesiones.

En este punto, usted está a sólo unos pasos de concluir el proceso de reclamación por lesiones y recibir la compensación.

Confirmando los términos de su acuerdo

Envíe al ajustador una confirmación por escrito de su acuerdo verbal tan pronto como sea posible. La carta de confirmación puede enviarse por correo electrónico o a través del Servicio Postal de los Estados Unidos.

Si decide enviar la confirmación electrónicamente, por correo electrónico o por fax, sigue siendo una buena idea enviar una copia impresa a través del servicio postal por correo certificado, con acuse de recibo.

Su confirmación escrita debe detallar los términos acordados e incluir lo siguiente:

• Su nombre
• Nombre del asegurado
• Número de reclamación del seguro
• Fecha de la lesión/accidente
• Fecha de su acuerdo verbal
• Importe en dólares del acuerdo
• Cualquier otro término

Haga copias de la carta de confirmación firmada. Envíe una al ajustador por correo certificado y guarde una copia para su archivo de lesiones. Cuando le llegue la carta verde del correo certificado, grápela a su copia de la carta.

Aproximadamente al mismo tiempo, debería recibir una carta de confirmación similar de la compañía de seguros.

Revisando el Acuerdo de Liquidación y Liberación

Debería recibir un formulario de liberación de la compañía de seguros en unas pocas semanas. Algunas compañías de seguros envían el cheque de liquidación junto con el formulario de exención, con instrucciones para firmar y devolver el formulario antes de cobrar el cheque. Sin embargo, la mayoría de las compañías no le enviarán el cheque hasta que firme y devuelva el formulario de exención.

De cualquier manera, lea el formulario de exención con mucho cuidado. El acuerdo de liquidación y liberación de la compañía de seguros es un contrato legalmente vinculante. Depende de usted saber lo que está firmando.

Considere pedirle a un abogado de lesiones personales que revise el acuerdo de liberación antes de firmar cualquier cosa o cobrar el cheque de liquidación.

Cómo entender el formulario de exención

Las compañías de seguros, junto con los diferentes estados y otros cuerpos legislativos, pueden requerir un lenguaje único en sus exenciones. La redacción exacta puede diferir, pero todos contienen la misma información básica.

La mayoría de los acuerdos de liberación incluyen:

• Su nombre como el que libera (renunciando) al derecho de acción posterior contra la parte at-parte culpable
• El nombre de la parte que usted cree que es responsable del accidente/sus lesiones
• La fecha en que ocurrió el accidente/lesión
• El lugar donde ocurrió el accidente/lesión
• La cantidad de dinero que se le pagará a cambio de su liberación del asegurado/parte culpable

Todo contrato tiene su parte de jerga legal. La mayoría de los acuerdos de liberación incluyen un lenguaje que significa que usted sabe lo que está firmando, que el acuerdo es definitivo y que no revelará los términos de su acuerdo. Por ejemplo:

Un reconocimiento de que usted entiende que podría haber problemas adicionales de sus lesiones:

«Esta liberación es para … cualquier y todas las lesiones personales conocidas y desconocidas resultantes de un accidente que ocurrió ese día. Al hacer esta liberación y acuerdo, se entiende y se acuerda que confío totalmente en mi propio juicio, creencia y conocimiento de la naturaleza, el alcance y la duración de dichas lesiones.»

Acepta que incluso si más tarde descubre que tiene lesiones adicionales relacionadas con el mismo accidente, no tendrá derecho a una compensación adicional:

«Al firmar la liberación, libera e indemniza total y completamente a (la parte culpable) y (la compañía de seguros) de tener que pagarle cualquier dinero adicional.»

Porque la compañía de seguros debe proteger a sus asegurados (su compañía de seguros haría lo mismo por usted) la mayoría de las liberaciones dicen que el acuerdo es un acuerdo de compromiso y no una admisión de culpa:

«(La compañía de seguros) está resolviendo su reclamo, pero no reconoce públicamente o admite que la compañía ni (el asegurado) tuvo ninguna culpa por el accidente o sus lesiones resultantes.»

Usted renuncia a todos los derechos de presentar otra reclamación legal contra la parte culpable o la compañía de seguros, basada en esta lesión/accidente:

«Usted reconoce que esta es la única reclamación legal legítima que tiene contra (la parte culpable) y (la compañía de seguros).»

Al firmar el acuerdo, usted confirma que no ha hecho ningún otro acuerdo lateral con la parte culpable, el ajustador de reclamaciones, o cualquier otra persona de la compañía de seguros. Incluyen este lenguaje para que usted no pueda decir más tarde que le prometieron dinero adicional para futuros gastos relacionados con este reclamo:

«Los términos del acuerdo en la liberación incluyen todos los acuerdos, promesas y representaciones hechas a usted, tanto escritas como orales, de (la parte culpable), (el ajustador de seguros) y (la compañía de seguros).»

La compañía de seguros no quiere que usted discuta o revele el importe de su acuerdo con nadie más, por lo que la mayoría de los acuerdos tienen una cláusula de confidencialidad, algo así:

«Las partes acuerdan que ni ellas ni sus representantes revelarán a nadie, salvo lo que se acuerde mutuamente por escrito, ninguno de los términos de este Acuerdo de Conciliación o cualquiera de los importes, o términos y condiciones de cualquier suma pagadera a .»

Preservación de las reclamaciones por daños a la propiedad

Si usted también presentó una reclamación por daños a la propiedad, y ésta no ha sido finalizada para el momento en que reciba su liquidación por lesiones, revise cuidadosamente el acuerdo de exención de responsabilidad para ver si hay algún texto que indique que el cheque de la liquidación incluye su pago por daños a la propiedad.

Por lo general, las reclamaciones por daños a la propiedad se resuelven más rápido que las reclamaciones por lesiones personales, pero no siempre, así que revise el formulario de exención de responsabilidad cuidadosamente. No firme la exención hasta que esté seguro de que no está renunciando a su derecho a recibir una compensación por separado por los daños a la propiedad.

Haga copias de la exención firmada y del cheque, y guárdelas en su expediente del accidente.

Preguntas o problemas sobre la liquidación de daños

Nunca endose o cobre el cheque de la liquidación si tiene preguntas sobre el lenguaje de la exención o el importe del cheque. Obtenga respuestas antes de seguir adelante.

Aunque pueda necesitar el dinero para pagar sus facturas, una vez que haya firmado la liberación y depositado el cheque, no podrá reabrir la reclamación.

No hay segundas oportunidades después de firmar una liberación. Ponte en contacto con el perito si tienes alguna duda. Lea bien el comunicado y anote todo lo que no esté claro. El trabajo del ajustador es resolver los reclamos. Responder a sus preguntas antes de firmar la liberación es parte del proceso.

Si no está satisfecho con las respuestas del ajustador, considere hablar con un abogado de lesiones personales. Recuerde, usted es responsable de asegurarse de que todo es correcto. Una vez que usted firma y devuelve la liberación, la compañía de seguros cerrará su caso. Legalmente no le deben nada más, ni siquiera una llamada telefónica de vuelta.

Cuidado con el estatuto de limitaciones

Cada estado tiene su propio estatuto de limitaciones para las reclamaciones por lesiones, lo que significa la fecha límite para presentar una demanda. Si usted no ha resuelto su reclamación o presentado una demanda antes de que el estatuto se agote, usted pierde cualquier derecho a la compensación.

Usted debe tener un acuerdo final, firmado antes de la fecha límite. Un acuerdo verbal no extiende el plazo legal.

Si usted ha aceptado una oferta de acuerdo, pero el ajustador está retrasando el papeleo final, tome medidas para proteger su reclamo si la fecha límite se acerca. Póngase en contacto con un abogado inmediatamente para preservar su derecho a la compensación.

Si el cheque del acuerdo se retrasa

Suponiendo que tiene varios meses o más antes de que el estatuto de limitaciones se agote, usted debe recibir el acuerdo de liberación y el cheque dentro de los treinta días después de aceptar la oferta de acuerdo del ajustador.

Si ha pasado más de un mes, y se ha puesto en contacto con la compañía de seguros para hacer un seguimiento de su retraso en el cheque de liquidación, puede presentar una queja ante el comisionado de seguros de su estado o la junta de seguros.

Todos los estados cuentan con un organismo regulador de seguros que puede intervenir cuando se rompe la relación entre el reclamante y la compañía de seguros.

Antes de ponerse en contacto con la junta estatal, tenga reunida y en orden toda la documentación relacionada con su reclamación. La junta asignará un investigador a su caso. Ese investigador puede pedirle que revise sus documentos, especialmente los relacionados con el acuerdo de liquidación final.

Después de la revisión, el investigador se pondrá en contacto con la compañía de seguros para averiguar por qué no le han pagado. Aunque estas averías no ocurren a menudo, puede estar seguro de que su cheque llegará pronto después de que la compañía de seguros tenga noticias del investigador.

Vídeo: La firma de los formularios de exención de responsabilidad por lesiones

Charles R. Gueli, Esq. es un abogado de lesiones personales con más de 20 años de experiencia legal. Está admitido en el Colegio de Abogados del Estado de Nueva York, y ha sido nombrado Super Abogado para el área metropolitana de Nueva York, un honor exclusivo otorgado al cinco por ciento de los mejores abogados. Charles ha trabajado extensamente en las áreas de accidentes de auto,… Leer más >>