Los intentos anteriores de validar los criterios del ECG para el agrandamiento de la aurícula derecha (AR) se han visto limitados por el tamaño de las muestras y la falta de normas aceptadas para medir el tamaño de la AR. Las nuevas directrices han recomendado que se utilice el volumen de la AD (VAD) para determinar el tamaño de la AD. Desde que se publicaron estas directrices, no se han publicado estudios que correlacionen el EAR mediante ECG con el VAR utilizando los nuevos estándares. Nuestro objetivo es validar los criterios de ECG propuestos anteriormente para la EAR, comúnmente denominada P pulmonar, y establecer si existe una correlación entre las amplitudes de la onda P y el VAR determinado por ecocardiograma en pacientes de la clínica de hipertensión pulmonar (HTP). Se identificaron los pacientes de la clínica de HPT a los que se les realizó un ecocardiograma y un ECG con un intervalo máximo de 30 días. Definimos el aumento de la amplitud de la onda P como ≥2mm en la derivación II y ≥1mm en la derivación V1. Se determinó que la AR estaba aumentada si el índice RAV (RAVI) era ≥39mL/m2 para los hombres y ≥33mL/m2 para las mujeres. Los pacientes se estratificaron en cuatro grupos: los que tenían P II≥2mm, los que tenían P V1≥1mm, los que cumplían ambos criterios y los que no cumplían ninguno. A continuación se compararon los volúmenes de la aurícula derecha. Se incluyeron 63 pacientes en el estudio (7 hombres, 56 mujeres). Tres hombres y 36 mujeres tenían un ECG que cumplía los criterios de P pulmonar. Cinco hombres y 28 mujeres presentaban un agrandamiento de la AR en el ecocardiograma. El 69% de los ECG que cumplían criterios de EAR se asociaron a un aumento de la AR en el ecocardiograma. La especificidad de cada uno de los criterios del ECG para la P pulmonar en la detección de la EAR fue del 100% para los hombres. El criterio con mayor especificidad entre las mujeres fue P II≥2mm Y P V1≥1mm (94%). El criterio menos específico para las mujeres fue P II≥2mm (70%). La sensibilidad de cada criterio fue mucho menor. Los criterios más sensibles para hombres y mujeres fueron P V1≥1mm (66,6%) y P II≥2mm (48%), respectivamente. La correlación de la amplitud de la onda P en las derivaciones II y V1 y la RAVI no fue estadísticamente significativa para ninguno de los criterios del ECG para P pulmonale. En los pacientes de la clínica de la HTP, la especificidad de la P pulmonar para detectar la RAE es alta, pero la sensibilidad es relativamente baja. Estos resultados sugieren que en la HTP, el P pulmonar puede utilizarse para confirmar que la AR está agrandada, pero no es una prueba fiable para diagnosticar la EAR.
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