Co je to útvar na krku?
Většina útvarů na krku u dětí jsou benigní zvětšené lymfatické uzliny způsobené infekcí nebo zánětem. Útvary na krku jsou zřídka rakovinné. Některé krční útvary jsou dědičné.
Jaké jsou typy krčních útvarů u dětí?
Lymfadenopatie/Lymfadenitida
Zvětšené lymfatické uzliny, známé také jako lymfadenopatie, jsou u dětí velmi časté. Mohou se objevit na jedné nebo obou stranách krku a jsou obvykle asymptomatické (bez přidružených příznaků nebo symptomů) kromě jejich přítomnosti. Méně často se mohou lymfatické uzliny rychle zvětšovat s přidruženou bolestí a citlivostí. Vaše dítě může mít horečku a jiné známky infekce horních cest dýchacích. Takový akutní zánět, známý jako lymfadenitida, naznačuje bakteriální infekci, která často vyžaduje léčbu antibiotiky.
Zvětšené lymfatické uzliny mohou být někdy známkou vážnějších problémů, pokud jsou:
- větší než 2.5 cm v průměru
- vyskytují se u kojenců a velmi malých dětí
- jsou nad klíční kostí (klíční kost) u dospívajících a mladých dospělých
- objevují se přirostlé k ležící kůži bez zánětu
- vyskytují se při úbytku hmotnosti, silnou únavou nebo jinými příznaky chronického onemocnění
Nádory (tumory) krku
Nádory hlavy a krku jsou naštěstí u dětí vzácné. Nádory na krku mohou vycházet z lymfatických uzlin (Hodgkinovy a nehodgkinské lymfomy), ze svalů a měkkých tkání krku (rabdomyosarkom a jiné sarkomy) nebo z endokrinních a slinných žláz krku (nádory štítné žlázy a příušní žlázy).
Pokud se lékaři vašeho dítěte obávají, mohou nařídit diagnostické vyšetření včetně biopsie. Tato biopsie může zahrnovat odstranění celého nádoru, malého kousku útvaru nebo aspiraci jehlou.
Vrozené útvary na krku
Některé děti se rodí s útvary, které se mohou objevit při narození nebo kdykoli během dětství. Ty se označují jako vrozené krční masy. Někdy je náhlý výskyt vrozené masy spojen se sekundární infekcí nebo úrazem. Často se vrozený útvar na krku objevuje postupně a je odhalen při běžném vyšetření pediatrem vašeho dítěte.
Vrozené útvary na krku jsou nezhoubné (nenádorové). V závislosti na jejich velikosti a umístění však mohou potenciálně bránit v jídle, pití, dýchání nebo pohybu krku. Pokud jsou velké, mohou ovlivnit vzhled dítěte.
V závislosti na umístění útvaru existují různé typy vrozených útvarů na krku.
Středně velké vrozené útvary na krku
Středně velké vrozené útvary na krku zahrnují cysty tyreoglosálního vývodu, dermoidní cysty a cysty duplikace předního střeva. Cysta tyreoglosálního vývodu je útvar nebo bulka v přední části krku, která vzniká ze zbytků štítné žlázy, které se naplní tekutinou. Někdy se štítná žláza vyvíjí v abnormální poloze; tento stav se nazývá ektopická štítná žláza. Dermoidní cysty se mohou tvořit ve středu krku. Jiný typ cyst, známý jako duplikační cysta předního střeva, se může vytvořit z tkání, které se obvykle nacházejí v gastrointestinálním traktu nebo plicích.
Vrozené útvary na krku na přední laterální straně krku
Tyto útvary, které se vyskytují na obou stranách krku, zahrnují větvené cysty, dermoidní cysty a tymické cysty. Branchiální rozštěpové cysty se mohou vyskytovat kdekoli od linie čelisti až po klíční kost. Dermoidní cysty se mohou tvořit na boční straně krku. Thymické cysty vznikají ze zbytků brzlíku. Někdy může zůstat část samotné brzlíkové žlázy; tomu se říká ektopický brzlík.
V přední i zadní části krku se také může vyskytovat široká škála vrozených cévních anomálií. Cévní anomálie se obecně dělí do dvou kategorií – hemangiomy a cévní malformace. Lymfatické cévní malformace jsou nejčastější cévní anomálie, které se tvoří na krku.
Jak pečujeme o útvary na krku
Chirurgové na oddělení otolaryngologie a zlepšení komunikace bostonské dětské nemocnice a na oddělení chirurgie mají odborné znalosti pro diagnostiku a léčbu útvarů na krku. Naši chirurgové úzce spolupracují s lékařskými onkology a radioterapeuty v rámci programu chirurgie hlavy, krku a baze lební
.