Mikä on kaulan massat?
Suurin osa lasten kaulan massoista on infektion tai tulehduksen aiheuttamia hyvänlaatuisia suurentuneita imusolmukkeita. Kaulamassat ovat harvoin syöpäkasvaimia. Jotkut kaulamassat ovat perinnöllisiä.
Millaisia kaulamassoja lapsilla esiintyy?
Lymfadenopatia/lymfadeniitti
Määrältään suurentuneet imusolmukkeet, joita kutsutaan myös lymfadenopatiaksi, ovat hyvin yleisiä lapsilla. Niitä voi esiintyä kaulan toisella tai molemmilla puolilla, ja ne ovat tyypillisesti oireettomia (ilman liitännäisoireita tai -merkkejä) lukuun ottamatta niiden läsnäoloa. Harvemmin imusolmukkeet voivat kasvaa nopeasti ja niihin liittyy kipua ja arkuutta. Lapsellasi voi olla kuumetta ja muita merkkejä ylähengitystieinfektiosta. Tällainen akuutti tulehdus, jota kutsutaan imusolmuketulehdukseksi, viittaa bakteeri-infektioon, joka vaatii usein antibioottihoitoa.
Suurentuneet imusolmukkeet voivat joskus olla merkki vakavammista huolenaiheista, jos ne:
- ovat suurempia kuin 2.5 cm halkaisijaltaan
- esiintyvät imeväisillä ja hyvin pienillä lapsilla
- ovat solisluun (solisluun) yläpuolella nuorilla ja nuorilla aikuisilla
- näyttävät olevan kiinnittyneinä ympäröivään ihoon ilman tulehdusta
- esiintyvät laihtumisen yhteydessä, vaikeaa väsymystä tai muita kroonisen sairauden oireita
Niskan kasvaimet
Pään ja kaulan kasvaimet ovat onneksi harvinaisia lapsilla. Kaulan sisällä olevat kasvaimet voivat olla peräisin imusolmukkeista (Hodgkinin ja non-Hodgkinin lymfoomat), kaulan lihaksista ja pehmytkudoksista (rabdomyosarkooma ja muut sarkoomat) tai kaulan sisäeritys- ja sylkirauhasista (kilpirauhasen kasvaimet ja korvasylkirauhasen kasvaimet).
Mikäli lapsesi lääkärit ovat huolissaan, he voivat määrätä diagnostisen tutkimuksen, mukaan lukien koepalan ottamisen. Tämä biopsia voi sisältää koko kasvaimen poistamisen, pienen palan massasta tai neulan aspiraation.
Synnynnäiset kaulan kasvaimet
Joskus lapsilla on synnynnäisiä kasvaimia, jotka voivat ilmaantua syntymähetkellä tai milloin tahansa lapsuuden aikana. Näitä kutsutaan synnynnäisiksi kaulamassoiksi. Joskus synnynnäisen massan äkillinen ilmaantuminen liittyy sekundaariseen infektioon tai traumaan. Usein synnynnäinen kaulamassa ilmaantuu vähitellen, ja se havaitaan lapsesi lastenlääkärin rutiinitutkimuksen yhteydessä.
Synnynnäiset kaulamassat ovat hyvänlaatuisia (ei-syöpäsoluja). Niiden koosta ja sijainnista riippuen ne voivat kuitenkin mahdollisesti haitata syömistä, juomista, hengittämistä tai kaulan liikkumista. Suurina ne voivat vaikuttaa lapsen ulkonäköön.
Syntyisiä kaulamassoja on erityyppisiä, riippuen massan sijainnista.
Keskeiset synnynnäiset kaulamassat
Keskeisiä synnynnäisiä kaulamassoja ovat esimerkiksi kilpirauhasjohtimen kystat, dermoidikystat ja eturauhasen kaksoiskystat. Thyroglossaalikanavan kysta on kaulan etuosassa oleva massa tai kyhmy, joka muodostuu kilpirauhasen jäännöksistä, jotka täyttyvät nesteellä. Joskus kilpirauhanen kehittyy epänormaaliin asentoon; tätä tilaa kutsutaan kohdunulkoiseksi kilpirauhaseksi. Dermoidikystat voivat muodostua kaulan keskiosaan. Toinen kystatyyppi, joka tunnetaan nimellä eturauhasen duplikaatiokysta, voi muodostua kudoksista, joita tyypillisesti löytyy ruoansulatuskanavasta tai keuhkoista.
Kaulan etusivun lateraalisen puolen synnynnäiset kaulakyhmyt
Näihin kaulan kummallakin puolella esiintyviin kyhmyihin kuuluvat haarahalkiokystat, dermoidikystat ja kateenkorvan kystat. Haarahalkiokystia voi esiintyä missä tahansa leukalinjasta solisluuhun asti. Dermoidikystat voivat muodostua kaulan sivulle. Kateenkorvan kystat muodostuvat kateenkorvan rauhasen jäännöksistä. Joskus osa itse kateenkorvan rauhasesta voi jäädä jäljelle; tätä kutsutaan ektooppiseksi kateenkorvaksi.
Laaja valikoima synnynnäisiä verisuonipoikkeavuuksia voi myös esiintyä sekä kaulan etu- että takaosassa. Verisuonipoikkeavuudet jaetaan karkeasti kahteen luokkaan – hemangioomiin ja verisuonten epämuodostumiin. Lymfaattiset verisuonipoikkeavuudet ovat yleisin kaulassa esiintyvä verisuonipoikkeavuus.
Miten hoidamme kaulan kasvaimia
Bostonin lastensairaalan korva-, nenä- ja kurkkutautien ja kommunikaation parantamisen osaston sekä kirurgian osaston kirurgeilla on asiantuntemusta kaulan kasvainten diagnosointiin ja hoitoon. Kirurgimme tekevät tiivistä yhteistyötä lääketieteellisten onkologien ja sädehoitajien kanssa pään, kaulan ja kallonpohjan leikkausohjelmassa.