Vyúčtovává vaše zubní ordinace zdravotní pojištění? Pokud ne, můžete vy i vaši pacienti přijít o příležitost k vyšším úhradám prostřednictvím krátkodobých plánů zdravotního pojištění.
Zdravotní pojišťovny často proplácejí zákroky, které zubní lékaři provádějí na denní bázi, pokud jsou tyto služby považovány za lékařsky nezbytné.
Některé zákroky by měly být vždy účtovány zdravotní pojišťovně, například přístroje pro spánkovou apnoe a všechny návštěvy související s dentální spánkovou medicínou (DSM), jako jsou vyšetření a rentgenové snímky. Podle mnoha stomatologických pojistných podmínek musí zubní ordinace účtovat chirurgické zákroky nejprve na zdravotní pojištění a teprve poté na zubní pojištění.
Víme tedy, že přístroje pro spánkovou apnoe a chirurgické zákroky v dutině ústní, jako jsou zubní implantáty a štěpy čelistních kostí, jsou často považovány za lékařsky nezbytné. Dalším skvělým příkladem jsou služby, jako jsou dlahy pro poruchy temporomandibulárního kloubu (TMJ) s přidruženými bolestmi hlavy a obličejovou myalgií. A pokud se jedná o stav, který je zdravotním plánem považován za nezbytný, jsou obvykle hrazeny i rentgenové snímky a vyšetření.
Zdravotní plány nestanovují časové omezení četnosti vyšetření a rentgenových snímků, protože jejich potřeba vychází z diagnózy nebo stavu – nikoli z toho, kdy pacient tyto služby naposledy absolvoval. U zdravotních plánů se zvyšuje úhrada ze zdravotního pojištění za bruxismus (botox!) a frenectomii u dítěte se zavázaným jazykem, který narušuje schopnost jíst.
Ačkoli zdravotní pojištění hradí více než kdykoli předtím, zásady se liší podle jednotlivých plánů. Dobrou zprávou je, že plány zdravotního pojištění zveřejňují, které výkony hradí (a výjimky ve svých „zdravotních pojistkách“.)
Abyste zajistili, že maximalizujete pojistné krytí pro své pacienty, uvedli jsme 15 výkonů, které mohou zubní lékaři účtovat zdravotnímu pojištění.
15 stomatologických výkonů, které může hradit zdravotní pojišťovna:
- Přístroje pro léčbu spánkové apnoe (zubní spánková medicína)
- Přístroje pro léčbu TMJ a bolesti hlavy
- Ústní infekce, cysty, záněty v dutině ústní
- Vyšetření u služeb hrazených ze zdravotního pojištění
- Rentgenové snímky u služeb hrazených ze zdravotního pojištění
- CBCT (kuželový paprsek) a tomografie u služeb hrazených ze zdravotního pojištění
- Frenectomie/přivázání jazyka u kojenců a dětí
- Zubní úrazy
- Mucositida a stomatitida (z chemoterapie a jiné léčby).
- Léčba bolestí v obličeji
- Zubní implantáty a kostní štěpy
- Třetí moláry nebo extrakce zubů moudrosti
- Biopsie
- Vyšetření před chemoterapií nebo chirurgickým zákrokem
- Botoxové injekce při bruxismu a bolestech čelistí
Se všemi možnostmi, jak pomoci pacientům, kteří mají příznaky související se zdravím, infekcí, obstrukční spánkovou apnoe, poruchou TMJ nebo operacemi v dutině ústní, je pro zubní ordinaci nezbytné, aby měla své kachny v řadě a maximálně využila zdravotní pojištění.
Začínáme
Jste připraveni dozvědět se více? Získejte okamžitý přístup k našemu bezplatnému školení Medical Billing in Dentistry 101 Webinar
Další školení &Řešení
Pokud hledáte poradenství při zavádění účtování ze stomatologie do zdravotnictví, společnost Nierman Practice Management nabízí špičková implementační řešení, včetně softwarových systémů, služeb účtování ze zdravotnictví a seminářů o křížovém kódování a účtování ze stomatologie do zdravotnictví, které vám pomohou dosáhnout cílů v oblasti křížového kódování, abyste pomohli více pacientům a rozvíjeli svou praxi.
Semináře jako CrossCoding: Odemknutí kódu k lékařskému vyúčtování v zubním lékařství, poskytují vzdělání potřebné k vyúčtování zdravotního pojištění a pomáhají vašim zubním pacientům získat služby, které potřebují. Tyto znalosti pomáhají většímu počtu pacientů s přístupem k péči o služby, které mění život! Pomoc pacientům s maximalizací úhrady pomáhá vaší ordinaci zůstat na správné cestě s kompletními léčebnými plány, které si pacient zaslouží. Tento kurz je k dispozici osobně, v přímém přenosu nebo na vyžádání. Nadcházející termíny naleznete níže:
březen 2021
.