Votre cabinet dentaire facture-t-il l’assurance médicale ? Si ce n’est pas le cas, vous et vos patients pouvez manquer une occasion d’obtenir des remboursements plus élevés par le biais de régimes d’assurance médicale à court terme.
L’assurance médicale rembourse souvent les procédures que les dentistes effectuent quotidiennement lorsque les services sont considérés comme médicalement nécessaires.
Certaines procédures doivent toujours être facturées à l’assurance médicale, comme les appareils d’apnée du sommeil et toutes les visites liées à la médecine dentaire du sommeil (MDS), comme les examens et les radiographies. Selon de nombreuses politiques dentaires, le cabinet dentaire doit facturer les procédures chirurgicales, d’abord, à l’assurance médicale, avant de facturer l’assurance dentaire.
Nous savons donc que les appareils d’apnée du sommeil et les chirurgies buccales telles que les implants dentaires et les greffes de mâchoire sont souvent considérés comme médicalement nécessaires. Les services tels que les attelles pour les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) avec les maux de tête et les myalgies faciales associés sont un autre excellent exemple. Et lorsqu’il s’agit d’une condition prise en compte par le plan médical, les radiographies et les examens sont généralement payés aussi.
Les plans médicaux n’imposent pas de limites de fréquence liées au temps pour les examens et les radiographies parce que leur nécessité est basée sur le diagnostic ou la condition – et non sur le moment où le patient a reçu ces services pour la dernière fois. Le remboursement par l’assurance médicale du bruxisme (Botox !) et des frénectomies pour un nourrisson souffrant d’une condition de lien de la langue qui interfère avec la capacité de manger est en augmentation pour les plans médicaux.
Bien que l’assurance médicale rembourse plus que jamais, les politiques varient en fonction des plans individuels. La bonne nouvelle est que les régimes d’assurance médicale publient les services qu’ils prennent en charge (et les exclusions dans leurs « politiques médicales ».)
Pour vous assurer que vous maximisez la couverture d’assurance pour vos patients, nous avons listé 15 services que les dentistes peuvent facturer à l’assurance médicale.
15 actes dentaires que l’assurance médicale peut payer :
- Appareils pour l’apnée du sommeil (médecine dentaire du sommeil)
- Appareils pour les ATM et traitement des maux de tête
- Infections buccales, kystes, inflammation buccale
- Examens pour les services pris en charge par l’assurance médicale
- Radiographies Panorex pour les services pris en charge par l’assurance médicale
- CBCT (faisceau conique) et tomographie pour les services pris en charge par l’assurance médicale
- Frénectomie/attaches de langue pour les nourrissons et les enfants
- Accidents dentaires
- Mucosite et stomatite (provenant de la chimiothérapie et d’autres traitements).
- Traitement des douleurs faciales
- Implants dentaires et greffes osseuses
- Extraction des troisièmes molaires ou des dents de sagesse
- Biopsies
- Examens de contrôle avant chimiothérapie ou chirurgie
- Injections de Botox pour le bruxisme et les douleurs de la mâchoire
Avec toutes les possibilités qu’il y a d’aider les patients qui ont des symptômes liés à la médecine, infection, apnée obstructive du sommeil, trouble de l’ATM ou chirurgies buccales, il est essentiel pour le cabinet dentaire d’avoir ses canards dans une rangée pour maximiser l’assurance médicale.
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mars, 2021
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