Běžnou bakteriální kožní infekci impetigo lze podle nejnovějšího návrhu pokynů účinně léčit antiseptickým krémem bez nutnosti podávat antibiotika.
Národní institut pro zdraví a péči (National Institute for Health and Care Excellence) spolu s organizací Public Health England tento týden vydaly návrh pokynů pro předepisování antimikrobiálních látek na impetigo, které postihuje povrch kůže.
„Lokální antiseptika by měla být nabízena lidem s lokalizovaným, nebulózním impetigem“
Návrh pokynů
Organizace uvedly, že cílem dokumentu s pokyny je „optimalizovat používání antibiotik a snížit rezistenci vůči antibiotikům“.
Zdůraznily, že impetigo je vysoce nakažlivá bakteriální infekce a vyznačuje se červenými vředy a puchýři, které se mohou vyvinout ve žluté nebo hnědé krusty.
V důsledku toho, že impetigo obvykle vymizí do dvou až tří týdnů bez léčby, poznamenaly, že se obvykle léčí antibiotiky, aby se omezilo šíření infekce a urychlilo uzdravení.
Dvě organizace však uvedly, že zjistily, že lokální antiseptikum, například 1% krém s peroxidem vodíku, je „stejně účinné“ při léčbě nebulózního impetiga jako lokální antibiotikum.
S ohledem na to uvedly, že lokální antiseptika by měla být nabízena lidem s lokalizovaným nebulózním impetigem, pokud nejsou systémově nemocní nebo u nich nehrozí riziko vzniku komplikací.
Pokud antiseptická léčba není vhodná nebo má-li osoba rozsáhlé nebulózní impetigo, měly by být podle NICE a PHE místo toho podána lokální antibiotika, například 2% kyselina fusidová.
U osob s rozsáhlým nebulózním impetigem přichází v úvahu také perorální antibiotika – například flukloxacilin, upozornil institut v návrhu pokynů.
To by mělo být podáváno v první linii, pokud má osoba bulózní impetigo nebo pokud je na tom systémově špatně nebo je u ní riziko vzniku jakýchkoli komplikací, dodal institut.
V návrhu pokynů bylo rovněž upozorněno, že k léčbě impetiga by se neměla používat kombinovaná léčba lokálním a perorálním antibiotikem.
Užití perorální i lokální léčby není podle něj účinnější než použití pouze jedné lokální léčby.
„Nadměrné používání antimikrobiálních látek přispívá ke globální hrozbě celosvětové antimikrobiální rezistence,“ uvádí se v pokynech.
Soubor pokynů NICE a PHE pro předepisování antimikrobiálních léčiv se zaměřuje na různé běžné bakteriální infekce a obsahuje doporučení týkající se vhodného výběru a použití antibiotik.
Konzultace o doporučeních pro léčbu uvedených v návrhu pokynů končí 11. září.
Návrh pokynů se vztahuje na léčbu dospělých, mladých lidí a dětí ve věku 72 hodin a více.
Podrobnější informace naleznete zde.