Abstract and Introduction
Abstract
Purpose. Byly hodnoceny důsledky potenciálně falešně pozitivních výsledků screeningu drog v moči (UDS) u pacientů užívajících běžně předepisované léky
Souhrn. Byl proveden komplexní přehled literatury s cílem identifikovat falešně pozitivní výsledky UDS spojené se všemi léky na klinickém receptu a také s běžnými léky bez předpisu. Byly rovněž přezkoumány odkazy na každou zprávu popisující lék, jehož užívání bylo spojeno s falešně pozitivními výsledky UDS. V případě podezření na třídní účinek byly vyhledány další přípravky v dané kategorii. Celkem bylo identifikováno 25 hlášení o falešně pozitivních výsledcích UDS. Kategorie léků zahrnovaly antihistaminika, antidepresiva, antibiotika, analgetika, antipsychotika a látky bez lékařského předpisu. Zprávy o falešně pozitivních výsledcích byly nalezeny pro následující léky na předpis a bez předpisu: bromfeniramin, bupropion, chlorpromazin, klomipramin, dextrometorfan, difenhydramin, doxylamin, ibuprofen, naproxen, prometazin, quetiapin, chinolony (ofloxacin a gatifloxacin), ranitidin, sertralin, thioridazin, trazodon, venlafaxin, verapamil a nosní inhalátor bez předpisu. Nejčastěji byly hlášeny falešně pozitivní výsledky na amfetamin a metamfetamin. U pacientů užívajících běžně užívané léky byly rovněž hlášeny falešně pozitivní výsledky pro metadon, opioidy, fencyklidin, barbituráty, kanabinoidy a benzodiazepiny. Nejčastěji používanými testy pro screening moči na drogy zneužívání jsou imunoanalýzy, přestože u řady těchto produktů pro rychlý screening byly hlášeny falešně pozitivní výsledky na drogy zneužívání. Výsledky těchto testů by měly být potvrzeny pomocí dalších analytických metod, včetně plynové chromatografie s hmotnostní spektrometrií.
Závěr. Řada běžně předepisovaných léků byla spojena s vyvoláním falešně pozitivních výsledků UDS. Mělo by být provedeno ověření výsledků testu jiným screeningovým testem nebo dalšími analytickými testy, aby se předešlo nepříznivým důsledkům pro pacienty.
Úvod
Potenciál falešně pozitivních výsledků screeningu drog v moči (UDS) na návykové látky představuje pro ošetřujícího zdravotnického pracovníka dilema terapeutického výběru. Zatímco tento problém je hlášen u konkrétních léků, rozsah problému na klinice sloužící nemajetným pacientům a osobám s nedostatečnou zdravotní péčí nebyl vyhodnocen. Zejména používání léků s potenciálem falešně pozitivních výsledků UDS může představovat významnou odpovědnost pro osoby, které se musí podrobovat náhodným nebo pravidelným UDS jako součásti ozdravného nebo soudem nařízeného monitorovacího programu nebo jako podmínka zaměstnání. Kromě toho mohou falešně pozitivní výsledky UDS ovlivnit vztah mezi lékařem a pacientem tím, že vyvolávají otázky důvěry. Tento článek identifikuje běžně užívané léky spojené s hlášením falešně pozitivních UDS.
.