Co očekávat při MFM Ultrazvuk v těhotenství
Ultrazvuk je nejčastěji používanou metodou v těhotenství k zobrazení nenarozeného plodu a určení zdravotního stavu těhotenství. V každém trimestru se ultrazvuk používá ke zvýšení bezpečnosti matky a k ujištění o dobrém stavu plodu. Současná ultrazvuková technologie umožňuje tradiční dvourozměrné (2D) zobrazení i novější 3D a 4D (neboli 3D v pohybu) hodnocení. Ultrazvuk je obecně považován za bezpečný v těhotenství pro lékařské diagnostické účely s cíleným hodnocením. Bezpečnost zbytečně dlouhé ultrazvukové expozice pro zábavné účely je v lékařské literatuře nedostatečně prozkoumána a v současné době není národními organizacemi (AIUM, ACOG, SMFM) obhajována.
Význam ultrazvuku
V prvním trimestru se ultrazvuk používá ke zjištění polohy, životaschopnosti a počtu přítomných plodů. Především potvrzuje gestační stáří těhotenství, aby bylo možné správně načasovat péči v průběhu těhotenství. V neposlední řadě lze pacientkám na přání poskytnout screening chromozomálních/genetických problémů prostřednictvím různých screeningových programů nuchální translucence. Ve druhém trimestru se ultrazvuk používá ke zhodnocení anatomie plodu a případně ke zhodnocení délky děložního hrdla jako ukazatele rizika předčasného porodu, často na základě rizikových faktorů. Ve třetím trimestru se ultrazvuk používá k posouzení růstu plodu a jeho dobrého stavu na základě různých klinických indikací, které je třeba posoudit s jednotlivými poskytovateli péče. Pokud je růst plodu označen za špatný, mohou lékaři často vyhodnotit průtok krve pupečníkem, aby zjistili zdraví placenty. Ultrazvuk se také používá jako vodítko pro specialisty provádějící invazivní vyšetření, jako je CVS (hodnocení placentární tkáně)/amniocentéza (hodnocení tekutiny odebrané z vaku obklopujícího dítě) za účelem získání genetického vzorku tkáně.
Co očekávat během ultrazvuku
Poradíme našim pacientkám, aby se na vyšetření připravily tím, že si na vyšetření vezmou volné, zpravidla dvoudílné oblečení. Obecně platí, že během procedury, která je často nebolestivá, je třeba odhalit pouze oblast břicha. Často může být v prvním trimestru nutný transvaginální ultrazvuk k posouzení raného těhotenství nebo ve druhém a třetím trimestru k přesnějšímu změření délky děložního hrdla u vhodně určených pacientek. Na břiše se používá průhledný ultrazvukový gel, který umožňuje bezpečný kontakt snímače s kůží, a tím zajišťuje kontinuální cestu zvukových vln do těla. Snímky jsou zachyceny na obrazovce a jsou interpretovány vyškolenými zdravotnickými pracovníky. Snímky lze vytisknout nebo elektronicky odeslat na různé multimediální platformy na památku. Při transvaginálním zobrazování se zavádí úzká endokavitární sonda vyvinutá speciálně pro tuto zobrazovací metodu. Na snímač se použije ochranný jednorázový plastový kryt, který se namaže malým množstvím gelu a poté se umístí do dolní části pochvy. Tento typ zobrazování se provádí v tradiční gynekologické poloze, pacientky leží na zádech s oběma nohama umístěnýma v opěrkách (tzv. třmenech). Ultrazvukové snímky jsou obvykle dokončeny do 30 minut a pacientky se mohou ihned vrátit k běžným činnostem. V některých centrech se lékaři interpretující výsledky podělí o své nálezy, zatímco v jiných centrech lékaři pouze zašlou zprávu vašemu ošetřujícímu lékaři a ten s vámi nálezy zkontroluje.
Při použití standardních klinických nastavení přístrojů nejsou známy ani prokázány žádné škodlivé účinky lékařského diagnostického ultrazvuku na lidský plod.
Další zdroje o ultrazvukovém zobrazování:
- FDA Consumer Update on Ultrasound (https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm095508.htm)
- AIUM (http://www.aium.org/resources/statements.aspx)
- http://www.aium.org/officialStatements/68
- http://www.aium.org/officialStatements/42
Blogy o mateřské a fetální medicíně jsou určeny pouze pro vzdělávací účely a nenahrazují certifikovanou odbornou péči. Zdravotní stavy se liší a často mění. Zeptejte se prosím svého lékaře na všechny otázky týkající se vašeho stavu, abyste získali správnou diagnózu nebo analýzu rizik. Děkujeme!