Mitä odottaa MFM-ultraäänitutkimuksen aikana raskauden aikana
Ultraäänitutkimus on yleisimmin käytetty menetelmä raskauden aikana syntymättömän sikiön kuvantamiseen ja raskauden terveyden määrittämiseen. Ultraääntä käytetään jokaisella raskauskolmanneksella parantamaan äidin turvallisuutta ja antamaan varmuutta sikiön hyvinvoinnista. Nykyinen ultraäänitekniikka mahdollistaa perinteisen kaksiulotteisen (2D) kuvantamisen sekä uudemmat 3D- ja 4D-arvioinnit (tai 3D liikkeessä). Ultraääntä pidetään yleisesti ottaen turvallisena raskauden aikana lääketieteellisissä diagnostisissa tarkoituksissa kohdennetuilla arvioinneilla. Tarpeettoman pitkäkestoisen ultraäänialtistuksen turvallisuutta viihdetarkoituksiin on tutkittu lääketieteellisessä kirjallisuudessa huonosti, eivätkä kansalliset järjestöt (AIUM, ACOG, SMFM) tällä hetkellä kannata sitä.
Ultraäänen merkitys
Ensimmäisellä raskauskolmanneksella ultraääntä käytetään paikalla olevan sikiön (sikiöiden) sijainnin, elinkelpoisuuden ja lukumäärän tunnistamiseen. Mikä tärkeintä, se vahvistaa raskauden raskausajan, jotta hoito voidaan ajoittaa oikein koko raskauden ajan. Lopuksi potilaille voidaan haluttaessa tarjota kromosomaalisten/geneettisten ongelmien seulontaa erilaisten niskan läpinäkyvyyden seulontaohjelmien avulla. Toisella raskauskolmanneksella ultraäänitutkimusta käytetään sikiön anatomian arviointiin ja mahdollisesti kohdunkaulan pituuden arviointiin ennenaikaisen synnytyksen riskin merkkinä, joka perustuu usein riskitekijöihin. Kolmannella raskauskolmanneksella ultraäänitutkimusta käytetään arvioimaan sikiön kasvua ja hyvinvointia erilaisten kliinisten indikaatioiden perusteella, jotka käydään läpi yksittäisten hoitajien kanssa. Jos sikiön kasvu todetaan heikoksi, lääkärit voivat usein arvioida napanuoran verenkiertoa istukan terveyden määrittämiseksi. Ultraääntä käytetään myös ohjaamaan erikoislääkäriä, joka suorittaa invasiivisia testejä, kuten CVS (istukkakudoksen arviointi)/amniocentesis (vauvaa ympäröivästä pussista otetun nesteen arviointi) geneettisen kudosnäytteen saamiseksi.
Mitä odottaa ultraäänitutkimuksen aikana
Neuvomme potilaitamme valmistautumaan testaukseen pukeutumalla tutkimuksiin löysästi istuviin, tavallisesti kaksiosaisiin asuihin. Yleensä vain vatsan alueen on paljastuttava toimenpiteen aikana, joka on usein kivuton. Usein ensimmäisellä raskauskolmanneksella voidaan tarvita transvaginaalista ultraäänitutkimusta raskauden alkuvaiheen arvioimiseksi tai toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella kohdunkaulan pituuden tarkemmaksi mittaamiseksi asianmukaisesti määritellyillä potilailla. Vatsan alueella käytetään kirkasta ultraäänigeeliä, jonka avulla ultraäänianturi saa turvallisen kosketuksen ihoon, jolloin ääniaallot pääsevät jatkuvalla tavalla kehoon. Koulutetut lääketieteen ammattilaiset tulkitsevat kuvat, jotka tallentuvat näytölle. Kuvat voidaan tulostaa tai lähettää sähköisesti erilaisille multimedia-alustoille muistoksi. Transvaginaalisessa kuvantamisessa käytetään kapeaa endokavitaarista luotainta, joka on kehitetty erityisesti tätä kuvantamismenetelmää varten. Anturin päällä käytetään suojaavaa kertakäyttöistä muovisuojusta, joka voidellaan pienellä määrällä geeliä ja asetetaan sitten emättimen alaosaan. Tämäntyyppinen kuvantaminen suoritetaan perinteisessä gynekologisessa asennossa, jossa potilas makaa selällään ja molemmat jalat asetetaan jalkatukiin (eli jalustimiin). Ultraäänikuvat saadaan yleensä valmiiksi 30 minuutissa, ja potilaat voivat välittömästi jatkaa normaalia toimintaansa. Joissakin keskuksissa tuloksia tulkitsevat lääkärit jakavat havaintonsa, kun taas toisissa keskuksissa lääkärit vain lähettävät raportin hoitavalle lääkärillesi, joka tarkastelee löydöksiä kanssasi.
Lääketieteellisen diagnostisen ultraäänitutkimuksen haitallisia vaikutuksia ihmisen sikiöihin ei tunneta tai ole todistetusti todettu, kun käytetään koneiden tavanomaisia kliinisiä asetuksia.
Lisälähteitä ultraäänikuvantamisesta:
- FDA Consumer Update on Ultrasound (https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm095508.htm)
- AIUM (http://www.aium.org/resources/statements.aspx)
- http://www.aium.org/officialStatements/68
- http://www.aium.org/officialStatements/42
Äitiys- ja sikiölääketieteelliset blogit on tarkoitettu vain koulutustarkoituksiin eivätkä ne korvaa sertifioitua ammatillista hoitoa. Lääketieteelliset olosuhteet vaihtelevat ja muuttuvat usein. Kysy lääkäriltäsi kaikki tilaan liittyvät kysymykset saadaksesi asianmukaisen diagnoosin tai riskianalyysin. Kiitos!