Krvácení z nosu, známé také jako epistaxe, je běžný problém, který se obvykle vyřeší sám nebo se snadno léčí v lékařském prostředí. U některých pacientů může být krvácení z nosu natolik závažné, že je nutná další léčba. V Mount Sinai máme zkušenosti s řešením těchto případů epistaxe.
Závažné epizody krvácení z nosu mohou být způsobeny:
- Hereditární hemoragická teleangiektázie (HHT), známá také jako syndrom Oslera Webera Rendu, je geneticky dědičné onemocnění. Lidé s HHT mají malformace malých krevních cév, známé jako teleangiektázie, které postihují kůži a sliznice. Nejčastějším příznakem je krvácení z nosu; u 50 až 80 % pacientů se krvácení opakuje.
- Spontánní epistaxe se obvykle objevuje v páté dekádě života a může být spojena s hypertenzí nebo jaterní insuficiencí. Tento typ krvácení z nosu ustupuje bez lékařské léčby, nicméně u některých pacientů může intenzita nebo opakování krvácení v krátkém časovém období vyžadovat invazivnější léčbu krvácení z nosu, například embolizaci.
- Úraz
- Nádory Příležitostně může krvácení z nosní nebo ústní dutiny souviset s přítomností nádoru. V případě obav z něj je třeba provést další zobrazovací vyšetření, například počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci, aby se vyhodnotilo, o co se jedná.
- Cévní malformace
Možnosti léčby
Prvním krokem při řešení závažného krvácení z nosu je „zabalení“ nosu, které by měl provést příslušně vyškolený lékař. Pokud se tím krvácení nezastaví, provede se zákrok zvaný embolizace, kterým se ucpe céva zásobující vnitřní výstelku nosu.
Pokud dojde k závažné ztrátě krve při krvácení z nosu, může to způsobit závažnou anémii nebo srdeční dysfunkci a snížení kvality života. V nemocnici Mount Sinai můžeme pomocí embolizace léčit závažné, opakující se krvácení z nosu, které nelze zvládnout tradičními prostředky.