ÚTERÝ 8. září 2020 (HealthDay News) – Nepřetržitý přetlak v dýchacích cestách (CPAP) může být základem léčby spánkové apnoe, ale mnoho lidí se jej snaží používat každou noc. Těm, kteří CPAP nesnášejí, může podle nového výzkumu přinést úlevu kombinace chirurgických technik.
„Víceúrovňová“ léčba zahrnuje odstranění mandlí, změnu polohy patra (střechy úst) a použití radiofrekvence k mírnému zmenšení jazyka. V kombinaci tyto postupy otevírají dýchací cesty a snižují obstrukci dýchání, uvedli vědci.
Studie zjistila, že technika víceúrovňové chirurgie snížila počet případů, kdy lidé během spánku přestali dýchat (příhody apnoe), a zlepšila denní spavost. Lidé po zákroku také uváděli lepší kvalitu života.
„Obstrukční spánková apnoe je běžná a mnoho lidí nemůže používat hlavní léčebné postupy, jako jsou masky CPAP. Chirurgický zákrok je platnou možností, pokud se na něm podílí odborný chirurg, a může zlepšit výsledky,“ uvedl hlavní autor studie Dr. Stuart MacKay. Je čestným klinickým profesorem otolaryngologie, chirurgie hlavy a krku na univerzitě ve Wollongongu v Austrálii.
Výzkumníci uvedli, že spánkovou apnoe trpí téměř miliarda lidí na celém světě. Během spánku dochází k zablokování dýchacích cest, v důsledku čehož lidé přestávají na krátkou dobu dýchat, a to několikrát během noci. Lidé trpící spánkovou apnoe mají vyšší riziko denní ospalosti, dopravních nehod a srdečních onemocnění a mrtvice.
CPAP odvádí dobrou práci při udržování otevřených dýchacích cest během spánku, ale na léčbu – včetně masky a dlouhé hadičky – může být těžké si zvyknout. Autoři studie uvedli, že CPAP vyzkouší jen asi polovina lidí se spánkovou apnoe.
Pro novou studii vědci získali 102 lidí s nadváhou nebo obezitou a spánkovou apnoe ze šesti klinických center v Austrálii, kterým bylo v průměru 40 let. Cílem bylo zjistit, zda by operace mohla pomoci dospělým se středně těžkou nebo těžkou obstrukční spánkovou apnoe, kteří nebyli schopni tolerovat nebo dodržovat přístroje CPAP.
Polovina dobrovolníků byla náhodně přidělena k operaci spánkové apnoe, zatímco zbylých 51 pokračovalo v medikamentózní léčbě. Lékařská léčba spočívala v podpoře hubnutí, menší konzumaci alkoholu, změně polohy při spánku a medikamentózní léčbě nosní obstrukce.