Meningiomy představují přibližně třetinu všech primárních nádorů mozku. Často jsou nezhoubné a postihují spíše muže a ženy ve věku od 40 do 70 let; u dětí jsou velmi vzácné. Častěji postihují ženy než muže.
Tyto nádory vycházejí z mening, což jsou blány kolem mozku a míchy. I když je růst buněk meningeomu nekontrolovaný, obvykle není maligní (rakovinný). Je nepravděpodobné, že by se meningeomy šířily do jiných částí těla (metastázy). V Mount Sinai máme rozsáhlé zkušenosti s diagnostikou a léčbou meningeomů.
„Nezhoubné nádory, které jako by udeřily z ničeho nic, mohou způsobovat řadu problémů, ale jsou léčitelné,“ říká doktor Joshua Bederson, profesor a předseda neurochirurgického oddělení The Mount Sinai Health System. „Prvotní diagnóza je často děsivá, ale je důležité mít na paměti, že naše pacienty z toho můžeme dostat.“
Pokud se meningeom neléčí, může narůst do velikosti grapefruitu, může způsobit trvalé bolesti hlavy, nevolnost, ztrátu neurologických funkcí, slabost a/nebo necitlivost a brnění na jedné straně těla, záchvaty, ztrátu sluchu nebo zraku, problémy s rovnováhou a svalovou slabost. Příznaky meningeomu závisí na jeho velikosti a umístění. Malý nádor tlačící na zrakový nerv může způsobit ztrátu zraku, zatímco nádor umístěný v konvexitě neboli na povrchu mozku může být poměrně velký, než si všimnete jakýchkoli příznaků.
Podle Americké asociace pro mozkové nádory (American Brain Tumor Association) nevíme, co meningeomy způsobuje, i když určité faktory mohou zvyšovat vaše riziko. Mezi tyto faktory patří předchozí ozařování hlavy, genetické onemocnění zvané neurofibromatóza typu 2 a prodělaná rakovina prsu.
Nevíme, jak meningeomům předcházet. Důležité je rozpoznat příznaky a včasné odhalení umožňuje více možností léčby dříve, než se nádor příliš zvětší.
Diagnostika
Pro správnou diagnózu meningeomu nejprve provedeme neurologické vyšetření, abychom zjistili, zda je přítomen některý z těchto příznaků. Neurolog nebo neurochirurg si může vyžádat jedno nebo více z těchto neinvazivních vyšetření mozku pro lepší diagnostiku nádoru a zobrazení detailních snímků:
- Vyšetření magnetickou rezonancí pomocí magnetických vln umožňuje lékařům vidět dvourozměrné a trojrozměrné snímky mozku a páteře. K vytvoření detailních snímků přístroj využívá magnet, rádiové vlny, počítač a příležitostně i kontrastní barvivo vstříknuté pacientovi.
- Počítačová tomografie je druh rentgenového snímku, který používáme k zobrazení dvourozměrných snímků mozku a páteře. Můžeme použít kontrastní barvivo, které nám pomůže odlišit nádory od ostatních struktur v mozku.
Na základě těchto informací náš tým určí nejlepší možnou variantu léčby pro každého pacienta.
Třídění meningeomů
Světová zdravotnická organizace klasifikuje meningeomy od stupně I do III na základě umístění, typu a histologie. Pomocí třístupňového systému klasifikace náš tým lékařů vyšetří tkáň vašeho nádoru a po zhodnocení neuropatologem mu přiřadí stupeň. Tento stupeň nám pomáhá určit plán léčby.
- Stupeň I je nejčastější a tvoří 90 procent všech meningeomů. Tyto meningeomy jsou benigní a obvykle nevyvolávají žádné příznaky. Pečlivě je sledujeme.
- Meningiomy II. stupně neboli atypické meningiomy obvykle rostou rychleji než nezhoubné a mají větší šanci, že znovu vyrostou.
- Meningiomy III. stupně jsou nejagresivnějším typem meningiomů a jsou obvykle zhoubné. Meningeomy III. stupně jsou nejagresivnějším a nejrychleji rostoucím typem. Častěji také recidivují než meningeomy nižšího stupně. Meningeomy stupně III jsou relativně vzácné, tvoří pouze asi 2 % meningeomů. Muži s meningeomy III. stupně mají častěji než ženy vysokou rychlost buněčného dělení, známou také jako mitóza, a tyto nádory se mohou šířit do jiných míst. Obvykle tyto nádory zcela odstraníme a po operaci následuje léčba ozařováním.