Meningiomii reprezintă aproximativ o treime din toate tumorile cerebrale primare. Adesea benigne, ele tind să afecteze bărbații și femeile cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani; sunt extrem de rare la copii. Afectează mai des femeile decât bărbații.
Aceste tumori apar din meninge, care sunt membranele din jurul creierului și al măduvei spinării. Deși creșterea celulară a meningiomului este necontrolată, de obicei nu este malignă (canceroasă). Este puțin probabil ca meningioamele să se răspândească în alte părți ale corpului (metastaze). La Mount Sinai, avem o experiență vastă în diagnosticarea și tratarea meningioamelor.
„Tumorile benigne, care par să lovească din senin, pot cauza o serie de probleme, dar sunt tratabile”, spune Joshua Bederson, MD, profesor și președinte al secției de neurochirurgie la The Mount Sinai Health System. „Diagnosticul inițial este adesea înspăimântător, dar este important să ținem cont de faptul că ne putem ajuta pacienții să treacă peste asta.”
Dacă lăsați un meningiom netratat, acesta poate crește la fel de mare ca un grapefruit poate provoca dureri de cap persistente, greață, pierderea funcției neurologice, slăbiciune și/sau amorțeală și furnicături pe o parte a corpului, convulsii, pierderea auzului sau a vederii, probleme de echilibru și slăbiciune musculară. Simptomele unui meningiom depind de mărimea și localizarea acestuia. O tumoare mică care apasă pe nervul optic poate provoca pierderea vederii, în timp ce o tumoare localizată în convexitate, sau pe suprafața creierului, poate fi destul de mare înainte de a observa vreun simptom.
Nu știm ce cauzează meningioamele, potrivit Asociației Americane a Tumorii Cerebrale, deși anumiți factori vă pot crește riscul. Acești factori includ radiații anterioare la nivelul capului, faptul de a avea o afecțiune genetică numită neurofibromatoză de tip 2 și de a fi avut cancer de sân.
Nu știm cum să prevenim meningioamele. Recunoașterea simptomelor este importantă, iar detectarea timpurie permite mai multe opțiuni de tratament înainte ca tumora să devină prea mare.
Diagnostic
Pentru a diagnostica corect un meningiom, efectuăm mai întâi un examen neurologic pentru a vedea dacă este prezent vreunul dintre aceste simptome. Neurologul sau neurochirurgul poate solicita una sau mai multe dintre aceste scanări neinvazive ale creierului pentru a diagnostica mai bine tumora și pentru a vedea imagini detaliate:
- Scanările imagistice prin rezonanță magnetică folosesc unde magnetice pentru a le permite medicilor să vadă imagini bidimensionale și tridimensionale ale creierului și coloanei vertebrale. Aparatul folosește un magnet, unde radio, un computer și, ocazional, un colorant de contrast injectat în pacient pentru a crea imaginile detaliate.
- Tomografiile computerizate sunt un tip de raze X pe care le folosim pentru a vedea imagini bidimensionale ale creierului și coloanei vertebrale. Putem folosi un colorant de contrast pentru a ajuta la distingerea tumorilor de alte structuri din creier.
Cu aceste informații, echipa noastră va determina cea mai bună opțiune de tratament posibilă pentru fiecare pacient.
Clasificarea meningioamelor
Organizația Mondială a Sănătății clasifică meningioamele de la gradul I la gradul III pe baza localizării, tipului și histologiei. Folosind un sistem de clasificare pe trei niveluri, echipa noastră de medici examinează țesutul tumorii dumneavoastră și îi atribuie un grad, după ce este evaluat de un neuropatolog. Acest grad ne ajută să determinăm planul de tratament.
- Gradul I este cel mai frecvent și reprezintă 90 la sută din toate meningioamele. Aceste meningioame sunt benigne și, de obicei, nu produc simptome. Le monitorizăm îndeaproape.
- Meningioamele de gradul II, sau meningioamele atipice, cresc de obicei mai rapid decât cele benigne și au o șansă mai mare de a crește din nou.
- Gradul III este cel mai agresiv tip de meningiom și sunt de obicei maligne. Meningioamele de gradul III sunt cele mai agresive și cu cea mai rapidă creștere. De asemenea, ele recidivează mai des decât meningioamele de grad inferior. Relativ rare, meningioamele de gradul III reprezintă doar aproximativ 2 la sută din meningioame. Bărbații cu meningioame de gradul III sunt mai susceptibili de a avea o rată ridicată de diviziune celulară, cunoscută și sub numele de mitoză, decât femeile, iar aceste tumori se pot răspândi în alte locații. În mod obișnuit, îndepărtăm complet aceste tumori și urmăm intervenția chirurgicală cu radioterapie.