Dyshidrotický ekzém | Saint Luke’s Health System

Co je dyshidrotický ekzém?

Dyshidrotický ekzém je trvalé (chronické) onemocnění kůže. Způsobuje pocit pálení, svědění. Těžký dyshidrotický ekzém může také způsobit puchýřovitou vyrážku. Může postihnout dlaně, boční strany prstů a chodidla. Nejčastěji se vyskytuje u lidí ve věku 20, 30 a 40 let, ale může se vyskytnout v jakémkoli věku.

Kůže má několik vrstev. Nejsvrchnější vrstvou je epidermis. Pod ní se nachází dermis. Podkoží obsahuje krevní cévy, nervová zakončení, vlasové kořínky a potní žlázy. Při ekzému dochází k zánětu kůže. Zánětlivé buňky vašeho imunitního systému napadají epidermis. Dráždí a ničí některé z tamních tkání. Ekzém je běžný. Je také známý jako atopická dermatitida.

Dyshidrotický ekzém je určitou formou tohoto zánětu kůže. Může způsobovat mírné až závažné příznaky. V některých případech způsobuje příznaky, které odezní během několika týdnů bez léčby nebo při používání krému na ruce. Častěji k němu dochází v průběhu mnoha měsíců nebo let.

Co způsobuje dyshidrotický ekzém?

Výzkumníci se stále snaží zjistit příčiny. Některé faktory však mohou zvyšovat riziko jeho výskytu, jako např:

• Mít v minulosti atopickou dermatitidu
• Mít alergie, například alergickou rýmu
• Být vystaven alergenům nebo dráždivým látkám, jako jsou některé kovy
• Kouření
• Mít plísňovou infekci kůže
• Přijímat UV záření
• Mít hyperaktivní potní žlázy

Některé věci mohou vyvolat epizody, např:

• Stres
• Velmi teplé nebo chladné počasí
• Velmi suchý nebo vlhký vzduch

Jaké jsou příznaky dyshidrotického ekzému?

Často je prvním příznakem náhlé svědění dlaní, stran prstů nebo chodidel. Poté se mohou začít objevovat malé puchýřky naplněné tekutinou (vezikuly). Ty způsobují intenzivnější svědění a bolest. Tyto puchýřky se mohou zvětšovat. U některých lidí mohou tyto příznaky způsobovat velké problémy při každodenních činnostech. Puchýře často trvají několik týdnů, než zaschnou a odloupnou se.

Dyshidrotický ekzém častěji postihuje ruce než nohy. Ve většině případů se příznaky vyskytují na obou rukou nebo na obou nohou.

U některých lidí se příznaky vyskytují v častých epizodách. K epizodám může docházet každý měsíc po dobu několika měsíců nebo let. Časem může dojít k chronické dermatitidě rukou a k dalším příznakům, jako jsou:

• Zrudlá, ztvrdlá kůže
• Šupinatění a olupování kůže
• Trhliny v kůži
• Barevné změny nehtů

Jak se dyshidrotický ekzém diagnostikuje?

Diagnostikovat vás může praktický lékař nebo dermatolog. Dermatolog je poskytovatel zdravotní péče, který se specializuje na onemocnění kůže.

Váš poskytovatel zdravotní péče se bude ptát na vaši anamnézu a příznaky. Řekněte mu o kontaktu, který jste měli s možnými dráždivými látkami. Provede vám také fyzikální vyšetření. Váš poskytovatel zdravotní péče se bude muset ujistit, že vaše příznaky nejsou způsobeny jinými onemocněními. Ty mohou zahrnovat alergickou kontaktní dermatitidu, pásový opar, herpes nebo vzácné autoimunitní onemocnění. Mohou vám být také provedeny testy, jako například:

• Oškrábání kůže nebo biopsie, ke kontrole infekce
• Patch test kůže, k hledání alergických příčin
• Krevní testy, ke kontrole autoimunitní příčiny

Jak se dyshidrotický ekzém léčí?

Léčba může zahrnovat:

• Vlhčující pleťové mléko nebo krém
• Steroidní mast, která zmírňuje zánět
• Kalcineurinové krémy, které mohou rovněž zmírňovat zánět
• Ústní steroidní léky, při závažnějších příznacích
• Vysoušení velmi velkých puchýřů, ke snížení bolesti
• Léčba psoralenem a ultrafialovým světlem (PUVA), pro osoby s chronickými, závažnými příznaky

Budete muset používat hydratační krém nebo pleťovou vodu každý den. To pomáhá léčit suchost kůže při hojení puchýřů. Pokud se vaše příznaky nezmírní, možná budete potřebovat další vyšetření, která vám pomohou zjistit další možné příčiny vašich příznaků.

Jaké jsou možné komplikace dyshidrotického ekzému?

Dyshidrotický ekzém může někdy nechat kůži infikovat bakteriemi, například stafylokokem. Váš lékař vám může udělat stěr z kůže, aby ji otestoval na infekci. Infekce může být léčena antibiotickými léky.

Jak zvládnout dyshidrotický ekzém

Omezit četnost a závažnost příznaků vám může pomoci také celková péče o kůži. Váš lékař vám může doporučit:

• Používání vlažné vody místo horké
• Používání čisticích prostředků bez obsahu mýdla
• Ujistit se, že si dobře osušíte ruce
• Použití krému nebo vazelíny k ochraně rukou po jejich osušení
• Nosit latex-při mytí nádobí
• Používání rukavic, pokud je chladné nebo vlhké počasí
• Vyhýbání se kontaktu s možnými dráždivými látkami, jako jsou čisticí prostředky, rozpouštědla nebo vlasové přípravky
• Vyhýbání se extrémnímu počasí, pokud je to možné

Omezit příznaky vám může pomoci také snížení stresu.

Klíčové body o dyshidrotickém ekzému

• Dyshidrotický ekzém je typ zánětu kůže. Způsobuje pocit pálení, svědění a také puchýřovitou vyrážku.
• Může postihovat dlaně, strany prstů a chodidla. U některých lidí mohou být tyto příznaky poměrně závažné.
• Možná budete potřebovat testy, které vám pomohou diagnostikovat vaše onemocnění.
• Steroidní mast a hydratační krém nebo pleťové mléko některé způsoby léčby tohoto onemocnění.
• Obecná péče o pokožku vám může pomoci omezit četnost a závažnost příznaků.

Další kroky

Tipy, které vám pomohou získat z návštěvy u lékaře co nejvíce:

• Znáte důvod své návštěvy a víte, co chcete, aby se stalo.
• Před návštěvou si napište otázky, na které chcete znát odpovědi.
• Vezměte si s sebou někoho, kdo Vám pomůže klást otázky a zapamatovat si, co Vám poskytovatel sdělí.
• Při návštěvě si zapište název nové diagnózy a všechny nové léky, léčbu nebo testy. Zapište si také všechny nové pokyny, které vám poskytovatel dává.
• Víte, proč je nový lék nebo léčba předepsána a jak vám pomůže. Zjistěte také, jaké má nežádoucí účinky.
• Zjistěte, zda lze vaše onemocnění léčit jiným způsobem.
• Zjistěte, proč je vám doporučeno vyšetření nebo zákrok a co mohou jeho výsledky znamenat.
• Zjistěte, co můžete očekávat, pokud nebudete užívat lék nebo nepodstoupíte vyšetření či zákrok.
• Pokud vás čeká další návštěva, zapište si datum, čas a účel této návštěvy.
• Víte, jak se můžete obrátit na svého poskytovatele, pokud máte dotazy.

Víte, jak se můžete obrátit na svého poskytovatele, pokud máte dotazy?