Exelon

Jak tento lék funguje? Co mi pomůže?

Rivastigmin patří do skupiny léků známých jako inhibitory cholinesterázy. Používá se k léčbě příznaků mírné až středně těžké formy Alzheimerovy choroby. Používá se také k léčbě mírné až středně těžké demence (problémy s mozkovými funkcemi, jako je paměť, řeč a myšlení) spojené s Parkinsonovou chorobou.

Alzheimerova choroba je způsobena neustálou degenerací určitých nervových buněk v mozku, které vytvářejí chemickou látku zvanou acetylcholin. Tato chemická látka je považována za důležitou pro procesy učení a paměti. Předpokládá se, že demence u Parkinsonovy choroby také souvisí s nedostatkem acetylcholinu. Rivastigmin zabraňuje odbourávání acetylcholinu, čímž zvyšuje jeho hladinu v mozku. Rivastigmin přináší největší prospěch, pokud je dostatek buněk produkujících dostatečné množství acetylcholinu (tj. při mírném až středně těžkém onemocnění), ale přináší jen malý prospěch, pokud se onemocnění stává závažným.

Rivastigmin může zlepšit kognitivní funkce (paměť, orientaci a řeč) a celkovou schopnost vykonávat činnosti denního života. Rivastigmin může začít působit až po 12 týdnech, ale individuální odpověď se liší.

Tento lék může být dostupný pod více obchodními názvy a/nebo v několika různých formách. Jakýkoli konkrétní obchodní název tohoto léku nemusí být dostupný ve všech formách nebo schválen pro všechny zde diskutované stavy. Stejně tak některé formy tohoto léku nemusí být používány u všech zde diskutovaných stavů.

Váš lékař Vám mohl navrhnout tento lék u jiných stavů, než které jsou uvedeny v těchto článcích s informacemi o lécích. Pokud jste to se svým lékařem neprobrali nebo si nejste jisti, proč tento lék užíváte, poraďte se se svým lékařem. Nepřestávejte užívat tento lék bez porady s lékařem.

Nepodávejte tento lék nikomu jinému, i když má stejné příznaky jako Vy. Užívání tohoto léku může být pro lidi škodlivé, pokud jim ho lékař nepředepsal.

V jaké formě (formách) je tento lék dodáván?

1,5 mg
Každá žlutá tvrdá želatinová tobolka se sílou (1,5 mg) a nápisem „Exelon“ vytištěným červeně na těle tobolky obsahuje 1,5 mg rivastigminu (jako rivastigmin-hydrogen-tartrát). Nelékařské látky: hydroxypropylmethylcelulosa, magnesium-stearát, mikrokrystalická celulosa a oxid křemičitý; tobolka: želatina, červený oxid železitý a/nebo žlutý oxid železitý a oxid titaničitý.

3 mg
Každá oranžová tvrdá želatinová tobolka se sílou (3 mg) a nápisem „Exelon“ vytištěným červeně na těle tobolky obsahuje 3 mg rivastigminu (jako rivastigmin hydrogen-tartrát). Nelékařské látky: hydroxypropylmethylcelulosa, magnesium-stearát, mikrokrystalická celulosa a oxid křemičitý; tobolka: želatina, červený oxid železitý a/nebo žlutý oxid železitý a oxid titaničitý.

4,5 mg
Každá červená tvrdá želatinová tobolka se silou (4,5 mg) a nápisem „Exelon“ vytištěným bíle na těle tobolky obsahuje 4,5 mg rivastigminu (jako rivastigmin-hydrogen-tartrát). Nelékařské látky: hydroxypropylmethylcelulosa, magnesium-stearát, mikrokrystalická celulosa a oxid křemičitý; tobolka: želatina, červený oxid železitý a/nebo žlutý oxid železitý a oxid titaničitý.

6 mg
Každá oranžová a červená tvrdá želatinová tobolka se sílou (6 mg) a nápisem „Exelon“ vytištěným červeně na těle tobolky obsahuje 6 mg rivastigminu (jako rivastigmin hydrogen-tartrát). Nelékařské látky: hydroxypropylmethylcelulosa, magnesium-stearát, mikrokrystalická celulosa a oxid křemičitý; tobolka: želatina, červený oxid železitý a/nebo žlutý oxid železitý a oxid titaničitý.

Jak mám tento léčivý přípravek užívat?“

Dávka rivastigminu se může lišit, ale doporučená počáteční dávka je 1,5 mg dvakrát denně s jídlem, postupně zvyšovaná na nejlépe tolerovanou dávku. Nejvyšší doporučená dávka je 6 mg dvakrát denně.

Rivastigmin by se měl užívat dvakrát denně, jednou při snídani a jednou při večerním jídle. Tobolky se musí polykat celé a měly by se užívat pravidelně každý den, aby byly účinné.

Perorální roztok lze odebrat z obalu pomocí přiložené injekční stříkačky. Lze jej polykat přímo ze stříkačky nebo smíchat s malým množstvím vody, studené ovocné šťávy nebo sodovky. Pokud jej přimícháte do nápoje, nezapomeňte jej rozmíchat a vypít celé množství.

Dávku léku, kterou člověk potřebuje, může ovlivnit mnoho věcí, například tělesná hmotnost, další zdravotní stav a jiné léky. Pokud Vám lékař doporučil jinou dávku, než je zde uvedena, neměňte způsob užívání léku bez porady s lékařem.

Je důležité užívat tento lék přesně podle pokynů lékaře. Pokud vynecháte dávku, vynechanou dávku vynechejte a pokračujte v pravidelném dávkovacím schématu. Neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste nahradili vynechanou dávku. Pokud si nejste jistý(á), co máte dělat po vynechání dávky, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka, aby Vám poradil.

Skladujte rivastigmin při pokojové teplotě, mimo dosah přímého slunečního záření a tepla a uchovávejte jej mimo dosah dětí.

Nevyhazujte léky do odpadních vod (např. do dřezu nebo do záchodu) ani do domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak likvidovat léky, které již nepotřebujete nebo jejichž doba použitelnosti vypršela.

Kdo by tento lék NEMĚL užívat?

Neužívejte tento lék, jestliže:

• jste alergický/á na rivastigmin nebo na kteroukoli složku přípravku
• jste alergický/á na léky, které jsou podobné rivastigminu
• máte silně sníženou funkci jater

Jaké nežádoucí účinky může mít tento lék?

Mnoho léků může způsobit nežádoucí účinky. Nežádoucí účinek je nežádoucí reakce na lék, pokud je užíván v běžných dávkách. Nežádoucí účinky mohou být mírné nebo závažné, dočasné nebo trvalé. Níže uvedené nežádoucí účinky se nevyskytují u každého, kdo užívá tento lék. Pokud se obáváte nežádoucích účinků, poraďte se o rizicích a přínosech tohoto léku se svým lékařem.

Následující nežádoucí účinky byly hlášeny nejméně u 1 % osob užívajících tento lék. Mnoho z těchto nežádoucích účinků lze zvládnout a některé mohou časem samy vymizet.

Pokud se u Vás tyto nežádoucí účinky vyskytnou a jsou závažné nebo obtěžující, kontaktujte svého lékaře. Váš lékárník Vám může poradit, jak zvládnout nežádoucí účinky.

Přestože se většina těchto níže uvedených nežádoucích účinků nevyskytuje příliš často, mohou vést k závažným problémům, pokud se neporadíte se svým lékařem nebo nevyhledáte lékařskou pomoc.

Pokud se vyskytne některý z následujících nežádoucích účinků, obraťte se co nejdříve na svého lékaře:

Přestanete užívat lék a okamžitě vyhledejte lékaře, pokud se objeví některý z následujících příznaků:

U některých lidí se mohou vyskytnout jiné nežádoucí účinky, než jsou uvedeny. Pokud během užívání tohoto léku zaznamenáte jakýkoli příznak, který Vás znepokojuje, poraďte se se svým lékařem.

Jsou u tohoto léku nějaká další opatření nebo varování?“

Předtím, než začnete lék užívat, nezapomeňte informovat svého lékaře o všech zdravotních potížích nebo alergiích, které můžete mít, o všech lécích, které užíváte, o tom, zda jste těhotná nebo kojíte, a o dalších významných skutečnostech týkajících se Vašeho zdraví. Tyto faktory mohou mít vliv na to, jak byste měl/a tento lék užívat.

Dýchací potíže: Rivastigmin může způsobit zhoršení dýchacích potíží. Pokud máte v anamnéze astma nebo obstrukční plicní onemocnění (např. emfyzém, chronickou bronchitidu), poraďte se se svým lékařem, jak může tento lék ovlivnit Váš zdravotní stav, jak může Váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku a zda je nutné nějaké zvláštní sledování.

Ospalost/snížená bdělost: Tento lék může způsobit závratě nebo ospalost, hlavně při zahájení léčby nebo při zvyšování dávky. Váš lékař Vám poradí, zda je pro Vás bezpečné řídit dopravní prostředky a obsluhovat stroje. Pokud pociťujete závrať nebo ospalost, neřiďte, neobsluhujte stroje ani neprovádějte jiné úkony, které vyžadují Vaši pozornost.

Srdeční onemocnění: U lidí s určitými typy srdečních onemocnění (např. městnavé srdeční selhání, ischemická choroba srdeční) je pravděpodobnější, že se u nich projeví příznaky srdečního onemocnění v důsledku zpomalení srdeční frekvence rivastigminem. Pokud trpíte srdečním onemocněním, poraďte se se svým lékařem, jak může tento lék ovlivnit Váš zdravotní stav, jak může Váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku a zda je nutné nějaké zvláštní sledování.

Funkce ledvin:

Funkce jater: Pokud máte sníženou funkci ledvin nebo onemocnění ledvin, poraďte se se svým lékařem, jak může tento lék ovlivnit Váš zdravotní stav, jak může Váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku a zda je nutné zvláštní sledování: Pokud máte problémy s játry, poraďte se se svým lékařem, jak může tento lék ovlivnit Váš zdravotní stav, jak může Váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku a zda je nutné nějaké zvláštní sledování. Váš lékař může chtít během užívání tohoto léku pravidelně vyšetřovat funkci Vašich jater pomocí krevních testů. Lidé se závažně sníženou funkcí jater by tento lék neměli užívat.

Nízká tělesná hmotnost: U lidí, kteří váží méně než 50 kg, se může vyskytnout více nežádoucích účinků než u lidí, kteří váží více než 50 kg. Poraďte se se svým lékařem o všech svých případných obavách týkajících se užívání rivastigminu.

Záchvaty: U lidí, kteří mají v anamnéze záchvaty, může při užívání rivastigminu dojít ke zvýšení počtu záchvatů. Pokud máte v anamnéze záchvaty, poraďte se se svým lékařem, jak může tento lék ovlivnit Váš zdravotní stav, jak může Váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku a zda je nutné nějaké zvláštní sledování.

Žaludeční problémy: Užívání rivastigminu je spojeno s významnými žaludečními nežádoucími účinky včetně nevolnosti, zvracení, ztráty chuti k jídlu a úbytku hmotnosti. Pokud tyto nežádoucí účinky přetrvávají nebo Vás obtěžují, poraďte se se svým lékařem. Pokud se u Vás v minulosti vyskytly žaludeční vředy nebo je u Vás riziko vzniku vředů, poraďte se s lékařem o tom, jak může tento lék ovlivnit Váš zdravotní stav, jak může Váš zdravotní stav ovlivnit dávkování a účinnost tohoto léku a zda je nutné nějaké zvláštní sledování.

Přerušení a opětovné zahájení léčby:

Chirurgický zákrok: Pokud vynecháte léčbu déle než několik dní, poraďte se se svým lékařem, jak bezpečně znovu zahájit léčbu: Pokud se chystáte na operaci, nezapomeňte všechny lékaře, včetně zubaře, informovat o tom, že užíváte rivastigmin.

Těhotenství: Tento lék by se neměl užívat během těhotenství, pokud přínosy nepřevažují nad riziky. Pokud během užívání tohoto léku otěhotníte, neprodleně kontaktujte svého lékaře.

Kojení: Není známo, zda rivastigimin přechází do mateřského mléka. Pokud jste kojící matka a užíváte tento lék, může mít vliv na Vaše dítě. Poraďte se se svým lékařem, zda byste měla pokračovat v kojení.

Děti: Bezpečnost a účinnost užívání tohoto léku nebyla u dětí stanovena.

Jaké další léky se mohou vzájemně ovlivňovat s tímto lékem?

Může dojít k interakci mezi rivastigminem a některým z následujících léků:

Pokud užíváte některý z těchto léků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. V závislosti na konkrétních okolnostech může lékař chtít, abyste:

• přestal/a užívat jeden z léků,
• změnil/a jeden z léků za jiný,
• změnil/a způsob užívání jednoho nebo obou léků, nebo
• nechal/a vše při starém.

Interakce mezi dvěma léky nemusí vždy znamenat, že musíte jeden z nich přestat užívat. Poraďte se se svým lékařem o tom, jak jsou nebo by měly být případné lékové interakce řešeny.

S tímto lékem mohou interagovat i jiné než výše uvedené léky. Informujte svého lékaře nebo předepisujícího lékaře o všech lécích na předpis, volně prodejných (bez lékařského předpisu) a rostlinných lécích, které užíváte. Informujte je také o všech doplňcích stravy, které užíváte. Vzhledem k tomu, že kofein, alkohol, nikotin z cigaret nebo pouliční drogy mohou ovlivnit účinek mnoha léků, měli byste informovat svého lékaře, pokud je užíváte.

.