Exelon

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¿Cómo actúa este medicamento? ¿Qué puede hacer por mí?

La rivastigmina pertenece a una familia de medicamentos conocidos como inhibidores de la colinesterasa. Se utiliza para tratar los síntomas de la enfermedad de Alzheimer de leve a moderada. También se utiliza para tratar la demencia de leve a moderada (problemas con las funciones cerebrales como la memoria, el lenguaje y el pensamiento) asociada a la enfermedad de Parkinson.

La enfermedad de Alzheimer está causada por la degeneración constante de ciertas células nerviosas del cerebro que producen una sustancia química llamada acetilcolina. Se cree que esta sustancia química es importante para los procesos de aprendizaje y memoria. También se cree que la demencia de la enfermedad de Parkinson está relacionada con una escasez de acetilcolina. La rivastigmina impide la descomposición de la acetilcolina, aumentando así sus niveles en el cerebro. La rivastigmina proporciona el mayor beneficio cuando hay suficientes células que producen niveles adecuados de acetilcolina (es decir, en la enfermedad de leve a moderada) pero proporciona poco beneficio cuando la enfermedad se vuelve grave.

La rivastigmina puede mejorar la función cognitiva (memoria, orientación y lenguaje) y la capacidad general para realizar las actividades de la vida diaria. La rivastigmina puede tardar hasta 12 semanas en empezar a funcionar, pero la respuesta individual varía.

Este medicamento puede estar disponible bajo múltiples nombres de marca y/o en varias formas diferentes. Cualquier marca específica de este medicamento puede no estar disponible en todas las formas o aprobada para todas las condiciones discutidas aquí. Asimismo, es posible que algunas formas de este medicamento no se utilicen para todas las afecciones que se comentan aquí.

Es posible que su médico le haya sugerido este medicamento para otras afecciones distintas a las mencionadas en estos artículos de información sobre el medicamento. Si no lo ha comentado con su médico o no está seguro de por qué está tomando este medicamento, hable con él. No deje de tomar este medicamento sin consultar a su médico.

No dé este medicamento a otra persona, aunque tenga los mismos síntomas que usted. Puede ser perjudicial para las personas tomar este medicamento si su médico no se lo ha recetado.

¿En qué forma(s) se presenta este medicamento?

1,5 mg
Cada cápsula amarilla de gelatina dura con la concentración (1,5 mg) y «Exelon» impreso en rojo en el cuerpo de la cápsula contiene 1,5 mg de rivastigmina (como tartrato de hidrógeno de rivastigmina). Ingredientes no medicinales: hidroxipropilmetilcelulosa, estearato de magnesio, celulosa microcristalina y dióxido de silicio; cápsula: gelatina, óxido de hierro rojo y/o óxido de hierro amarillo y dióxido de titanio.

3 mg
Cada cápsula de gelatina dura de color naranja con la concentración (3 mg) y «Exelon» impreso en rojo en el cuerpo de la cápsula contiene 3 mg de rivastigmina (como tartrato de hidrógeno de rivastigmina). Ingredientes no medicinales: hidroxipropilmetilcelulosa, estearato de magnesio, celulosa microcristalina y dióxido de silicio; cápsula: gelatina, óxido de hierro rojo y/o óxido de hierro amarillo y dióxido de titanio.

4,5 mg
Cada cápsula de gelatina dura roja con la concentración (4,5 mg) y «Exelon» impreso en blanco en el cuerpo de la cápsula contiene 4,5 mg de rivastigmina (como tartrato de hidrógeno de rivastigmina). Ingredientes no medicinales: hidroxipropilmetilcelulosa, estearato de magnesio, celulosa microcristalina y dióxido de silicio; cápsula: gelatina, óxido de hierro rojo y/o óxido de hierro amarillo y dióxido de titanio.

6 mg
Cada cápsula de gelatina dura de color naranja y rojo con la concentración (6 mg) y «Exelon» impreso en rojo en el cuerpo de la cápsula contiene 6 mg de rivastigmina (como tartrato de hidrógeno de rivastigmina). Ingredientes no medicinales: hidroxipropilmetilcelulosa, estearato de magnesio, celulosa microcristalina y dióxido de silicio; cápsula: gelatina, óxido de hierro rojo y/o óxido de hierro amarillo y dióxido de titanio.

¿Cómo debo utilizar este medicamento?

La dosis de rivastigmina puede variar, pero la dosis inicial recomendada es de 1,5 mg dos veces al día con alimentos, incrementándose gradualmente hasta la dosis mejor tolerada. La dosis más alta recomendada es de 6 mg dos veces al día.

Rivastigmina debe tomarse dos veces al día, una con el desayuno y otra con la cena. Las cápsulas deben tragarse enteras y deben tomarse de forma regular todos los días para que sean eficaces.

La solución oral puede extraerse de su envase utilizando la jeringa suministrada. Puede tragarse directamente de la jeringa o mezclarse con una pequeña cantidad de agua, zumo de frutas frío o refresco. Si lo mezcla con una bebida, asegúrese de remover y beber la cantidad completa.

Hay muchas cosas que pueden afectar a la dosis de un medicamento que una persona necesita, como el peso corporal, otras condiciones médicas y otros medicamentos. Si su médico le ha recomendado una dosis diferente a las indicadas aquí, no cambie la forma de tomar el medicamento sin consultar a su médico.

Es importante que tome este medicamento exactamente como se lo ha recetado su médico. Si se olvida de una dosis, sáltese la dosis olvidada y continúe con su programa de dosificación habitual. No tome una dosis doble para compensar la omitida. Si no está seguro de qué hacer después de omitir una dosis, póngase en contacto con su médico o farmacéutico para que le aconseje.

Almacene la rivastigmina a temperatura ambiente, lejos de la luz solar directa y del calor, y manténgala fuera del alcance de los niños.

No deseche los medicamentos en las aguas residuales (por ejemplo, en el fregadero o en el inodoro) ni en la basura doméstica. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los medicamentos que ya no necesita o que han caducado.

¿Quiénes NO deben tomar este medicamento?

No tome este medicamento si:

  • es alérgico a la rivastigmina o a cualquiera de los componentes del medicamento
  • es alérgico a medicamentos similares a la rivastigmina
  • tiene la función hepática gravemente reducida

¿Qué efectos secundarios puede producir este medicamento?

Muchos medicamentos pueden causar efectos secundarios. Un efecto secundario es una respuesta no deseada a un medicamento cuando se toma en dosis normales. Los efectos secundarios pueden ser leves o graves, temporales o permanentes. Los efectos secundarios que se enumeran a continuación no los experimentan todas las personas que toman este medicamento. Si le preocupan los efectos secundarios, consulte con su médico los riesgos y beneficios de este medicamento.

Los siguientes efectos secundarios han sido notificados por al menos el 1% de las personas que toman este medicamento. Muchos de estos efectos secundarios pueden controlarse, y algunos pueden desaparecer por sí solos con el tiempo.

Consulte a su médico si experimenta estos efectos secundarios y son graves o molestos. Su farmacéutico puede aconsejarle sobre el manejo de los efectos secundarios.

  • Caídas accidentales
  • Agitación o confusión
  • Estreñimiento
  • Dificultad para dormir
  • Mareo, somnolencia, o somnolencia
  • dolor de cabeza
  • gases
  • aumento de la saliva
  • aumento de la sudoración
  • pérdida de apetito
  • náuseas, vómitos, diarrea o malestar estomacal después de una comida
  • temblores
  • debilidad, fatiga o sensación general de malestar
  • pérdida de peso
  • empeoramiento de los síntomas de la enfermedad de Parkinson (e.g., rigidez o dificultad para realizar movimientos)

Aunque la mayoría de estos efectos secundarios que se enumeran a continuación no ocurren muy a menudo, podrían dar lugar a problemas graves si no consulta a su médico o busca atención médica.

Consulte con su médico lo antes posible si se produce alguno de los siguientes efectos secundarios:

  • ansiedad
  • depresión
  • desmayo
  • alucinaciones (ver, sentir u oír cosas que no existen)
  • presión arterial alta
  • inquietud
  • signos de depresión (e.g., falta de concentración, cambios en el peso, cambios en el sueño, disminución del interés por las actividades, pensamientos suicidas)
  • signos de problemas hepáticos (p. ej, náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de apetito, pérdida de peso, coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos, orina oscura, heces pálidas)
  • Erupción cutánea o picor
  • miembros rígidos, manos temblorosas, espasmos corporales
  • síntomas de una úlcera de estómago (por ejemplo, dolor de estómago, ardor, malestar o hinchazón)
  • síntomas de una infección del tracto urinario (p. ej, dolor o ardor al orinar, micción frecuente u orina turbia)
  • pérdidas de orina
  • empeoramiento de los síntomas de la enfermedad de Parkinson

Deje de tomar el medicamento y busque atención médica inmediata si se produce cualquiera de las siguientes situaciones:

  • Dolor en el pecho
  • Las ampollas en la piel, boca, ojos o genitales
  • Sangre en las heces o al vomitar
  • Convulsiones (ataques)
  • Deshidratación (perder demasiado líquido)
  • Latido rápido, lento, o irregulares
  • vómitos intensos
  • signos de una reacción cutánea grave como ampollas, descamación, una erupción que cubre una gran zona del cuerpo, una erupción que se extiende rápidamente o una erupción combinada con fiebre o malestar
  • síntomas de un ataque al corazón (e.g., dolor, presión o malestar en el pecho, el cuello, la espalda o la mandíbula; sudoración; dificultad para respirar; náuseas; aturdimiento; o sensación de ansiedad, miedo o negación)
  • síntomas de un accidente cerebrovascular (por ejemplo, parálisis o entumecimiento repentinos, dificultad para hablar o entender el habla, pérdida de coordinación, dolor de cabeza intenso o cambios en la visión)
  • síntomas de inflamación del páncreas (por ejemplo, dolor de estómago intenso con náuseas y vómitos)

Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios distintos a los mencionados. Consulte a su médico si nota algún síntoma que le preocupe mientras toma este medicamento.

¿Existen otras precauciones o advertencias para este medicamento?

Antes de empezar a tomar un medicamento, asegúrese de informar a su médico de cualquier enfermedad o alergia que pueda tener, de cualquier medicamento que esté tomando, de si está embarazada o en periodo de lactancia y de cualquier otro dato importante sobre su salud. Estos factores pueden afectar a cómo debe tomar este medicamento.

Condiciones respiratorias: Rivastigmina puede hacer que los problemas respiratorios empeoren. Si tiene antecedentes de asma o enfermedad pulmonar obstructiva (por ejemplo, enfisema, bronquitis crónica), consulte con su médico cómo puede afectar este medicamento a su condición médica, cómo puede afectar su condición médica a la dosis y eficacia de este medicamento, y si es necesario algún tipo de control especial.

Somnolencia/reducción del estado de alerta: Este medicamento puede causar mareos o somnolencia, principalmente al iniciar el tratamiento o al aumentar la dosis. Su médico le aconsejará si es seguro para usted conducir vehículos y manejar maquinaria. Si se siente mareado o somnoliento, no conduzca, ni utilice máquinas, ni realice ninguna otra tarea que requiera su atención.

Enfermedades del corazón: Las personas con ciertos tipos de enfermedades del corazón (por ejemplo, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad de las arterias coronarias) son más propensas a experimentar síntomas de enfermedades del corazón como resultado de que la rivastigmina ralentiza el ritmo cardíaco. Si tiene una enfermedad del corazón, hable con su médico sobre cómo este medicamento puede afectar a su condición médica, cómo su condición médica puede afectar a la dosis y a la eficacia de este medicamento, y si se necesita algún tipo de control especial.

Función renal: Si tiene una función renal reducida o una enfermedad del riñón, comente con su médico cómo puede afectar este medicamento a su condición médica, cómo puede afectar su condición médica a la dosis y eficacia de este medicamento y si se necesita algún tipo de control especial.

Función hepática: Si tiene problemas de hígado, comente con su médico cómo este medicamento puede afectar a su condición médica, cómo su condición médica puede afectar a la dosis y eficacia de este medicamento, y si se necesita algún tipo de control especial. Su médico puede querer comprobar la función de su hígado regularmente con análisis de sangre mientras esté tomando este medicamento. Las personas con una función hepática muy reducida no deben utilizar este medicamento.

Bajo peso corporal: Las personas que pesan menos de 50 kg pueden experimentar más efectos secundarios que las personas que pesan más de 50 kg. Comente con su médico cualquier duda que tenga sobre el uso de rivastigmina.

Convulsiones: Las personas que tienen un historial de convulsiones pueden experimentar un aumento de las mismas al utilizar rivastigmina. Si usted tiene un historial de convulsiones, discuta con su médico cómo este medicamento puede afectar a su condición médica, cómo su condición médica puede afectar a la dosis y eficacia de este medicamento, y si se necesita algún control especial.

Problemas de estómago: El uso de rivastigmina se asocia con efectos secundarios estomacales significativos que incluyen náuseas, vómitos, pérdida de apetito y pérdida de peso. Si estos efectos secundarios persisten o le molestan, hable con su médico. Si tiene un historial de úlceras de estómago o está en riesgo de desarrollar úlceras discuta con su médico cómo este medicamento puede afectar a su condición médica, cómo su condición médica puede afectar a la dosis y eficacia de este medicamento, y si se necesita algún tipo de control especial.

Interrupción y reinicio del tratamiento: Si se pierde más de varios días de tratamiento, hable con su médico sobre cómo reiniciar el medicamento de forma segura.

Cirugía: Si va a someterse a una intervención quirúrgica, asegúrese de informar a todos los médicos, incluidos los dentistas, de que está utilizando rivastigmina.

Embarazo: Este medicamento no debe utilizarse durante el embarazo a menos que los beneficios superen los riesgos. Si se queda embarazada mientras toma este medicamento, póngase en contacto con su médico inmediatamente.

Lactancia: No se sabe si la rivastigimina pasa a la leche materna. Si usted es madre lactante y está tomando este medicamento, puede afectar a su bebé. Hable con su médico sobre si debe continuar con la lactancia.

Niños: No se ha establecido la seguridad y eficacia del uso de este medicamento en niños.

¿Qué otros medicamentos podrían interactuar con este medicamento?

Puede haber una interacción entre rivastigmina y cualquiera de los siguientes:

  • alcohol
  • amiodarona
  • medicamentos anticolinérgicos (por ejemplo, benztropina, difenhidramina, oxibutinina)
  • antihistamínicos (p. ej., bromfeniramina, clorfeniramina)
  • medicamentos antipsicóticos (p. ej., aripiprazol, clorpromazina, haloperidol)
  • betabloqueantes (p. ej., atenolol, metoprolol, propranolol)
  • bloqueadores de los canales de calcio (por ejemplo, amlodipino, diltiazem, verapamilo)
  • medicamentos colinérgicos (por ejemplo, betanecol)
  • corticosteroides (por ejemplo, dexametasona, hidrocortisona, prednisona)
  • digoxina
  • dipiridamol
  • metoclopramida
  • agentes bloqueantes neuromusculares (por ejemplo, atracurio, pancuronio, succinilcolina)
  • octreotida
  • otros inhibidores de la colinesterasa (por ejemplo, donepezilo, galantamina)
  • escopolamina
  • antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, amitriptilina, clomipramina, desipramina, trimipramina)

Si está tomando alguno de estos medicamentos, hable con su médico o farmacéutico. Dependiendo de sus circunstancias específicas, su médico puede querer que:

  • deje de tomar uno de los medicamentos,
  • cambie uno de los medicamentos por otro,
  • cambie la forma de tomar uno o ambos medicamentos, o
  • deje todo como está.

Una interacción entre dos medicamentos no siempre significa que deba dejar de tomar uno de ellos. Hable con su médico sobre cómo se está gestionando o debería gestionarse cualquier interacción entre medicamentos.

Los medicamentos distintos de los mencionados anteriormente pueden interactuar con este medicamento. Informe a su médico o prescriptor sobre todos los medicamentos de prescripción, de venta libre (sin receta) y a base de hierbas que esté tomando. Dígales también sobre cualquier suplemento que tome. Dado que la cafeína, el alcohol, la nicotina de los cigarrillos o las drogas callejeras pueden afectar a la acción de muchos medicamentos, debe informar a su médico si los utiliza.

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