Insulin, první dostupný lék na léčbu cukrovky, změnil význam této diagnózy.
Přihlásit se k odběru
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Zpět na Healio
Zpět na Healio
Úloha Fredericka Bantinga při objevu inzulínu je nesporná.
Po mnoho desetiletí však byla role každého z dalších tří zúčastněných mužů – Charlese Besta, J.J.R. Macleoda a Jamese Bertrama Collipa – mnohými zpochybňována.
I přes osobní názor kohokoli byl objev inzulínu v létě 1921 jedním z nejvlivnějších objevů v dějinách medicíny a myšlenka, která za ním stála, patřila Bantingovi. Ačkoli mu chyběly znalosti o cukrovce a klinickém výzkumu, jeho jedinečné znalosti chirurgie v kombinaci s Bestovými znalostmi o cukrovce vytvořily dokonalou výzkumnou spolupráci.
Inzulín, první dostupný lék na léčbu cukrovky, změnil význam této diagnózy. Lidé s cukrovkou 1. typu od té doby mohli očekávat delší a bohatší život.
Velká myšlenka
Banting se narodil v roce 1891 v kanadském Ontariu. Navštěvoval VictoriaCollege, školu pro duchovní při Torontské univerzitě. Po necelém roce přesunul své zaměření z duchovní služby na medicínu.
Jakmile získal lékařský titul, byl poslán do zámoří s Královským kanadským armádním zdravotnickým sborem, aby bojoval v první světové válce. Na konci války v roce 1919 se vrátil do Toronta a stal se rezidentem chirurgie v nemocnici pro nemocné děti. Během svého působení zde Banting získal důkladné znalosti v oblasti chirurgie, především ortopedie, a anestezie. Krátce poté nemocnici opustil a otevřel si všeobecnou chirurgickou praxi v Londýně v Ontariu.
V té době bylo Bantingovi asi 27 let. Jeho pomalá praxe vLondýně mu dělala finanční starosti a ve svých osobních denících často vyjadřoval sny o důležitém nebo převratném výzkumu.
Noc předtím, než měl přednést přednášku na téma slinivky břišní, podnítil Bantingův zájem o cukrovku a výtažek ze slinivky břišní jiný, jinak nenápadný článek v časopise Surgery, Gynecology andObstetrics, „The relation of the islets of Langerhans to diabetes,with special reference to cases of pancreatic lithiasis“. Autor v něm píše o nálezu kamene blokujícího pankreatický vývod.Zablokování pankreatických vývodů vedlo k atrofii buněk s vnější sekrecíacinarů, přičemž buňky s vnitřní sekrecí ostrůvků zůstaly nedotčeny.
Banting přišel s nápadem záměrně podvázat pankreatické vývody, což by umožnilo čas na degeneraci acinárních buněk a ponechání pouze ostrůvkových buněk. Hepos se domníval, že izolace tohoto vnitřního sekretu, u něhož již bylo prokázáno, že pomáhá metabolizovat cukr, by mohla být lékem na cukrovku.
Další pokusy s výtažkem ze slinivky břišní byly prováděnypo celá první dvě desetiletí 20. století, ale nikomu se nepodařilo vyloučit toxické reakce, které následovaly po zahájení léčby. To by se ukázalo jako klíč k léčbě cukrovky inzulinem.
Nový experiment
Instituce, kde Banting pracoval v Londýně v Ontariu, nebyla zřízena k provádění takových rozsáhlých experimentů, které by potřeboval k prokázání historie. Mentor mu poradil, aby se vydal na Torontskou univerzitu a promluvil si s Macleodem, známým lékařem v oboru metabolismu a cukrovky. po dlouhé diskusi Macleod nabídl Bantingovi možnost provádět své experimenty na Torontské univerzitě během letních měsíců roku 1921.
V květnu Banting uzavřel svou praxi v Londýně a vydal se do Toronta. po příjezdu mu byl přidělen studentský asistent; Best byl studentem posledního ročníku fyziologického a biochemického programu a měl důkladné znalosti o diabetu a analýze glukózy v krvi. Partneři atrofovali slinivku zdravých psů, dokud acinární buňky neodumřely, pak slinivku odstranili a pokusili se získat ostrůvkové buňky, které podávali psům, jimž byla slinivka odstraněna.
Měsíce pokusů je přiblížily k řešení a v prosinci1921 měli Banting, Best a Macleod v rukou extrakt z celé hovězí slinivky smíchaný s alkoholem, který úspěšně snižoval hladinu glukózy v krvi u psa, kterému byla slinivka odstraněna.
Přišel Collip, který pomohl týmu s purifikací inzulínového extraktu.Tato purifikovaná verze se osvědčila v klinických studiích prováděných na pacientech s cukrovkou ve Všeobecné nemocnici v Torontu.
Oznamuje to světu
Začátkem roku 1922 skupina výzkumníků publikovala svá předběžná zjištění v časopise Canadian Medical Association Journal: „Pancreatic extract in the treatment of diabetes mellitus“. V něm předběžně oznámili, že výtažky, které izolovali, budou mít velkou hodnotu při léčbě cukrovky.
Silná víra v jeho léčebnou hodnotu přiměla tým výzkumníkůzačít uvažovat o výrobě v masovém měřítku; při výrobě hormonu ve velkém množství však narazili na mnoho problémů. Nakonec byla přijata nabídka pomoci od společnosti Eli Lilly and Company a Banting s Bestem odcestovali do Indianapolis, aby ve spolupráci s chemiky společnosti vyrobili revolučníextrakt inzulínu.
Dne 23. ledna 1923 získali Banting, Collip a Best americké patenty na inzulin a metodu jeho výroby. Všichni tyto patenty prodali Torontské univerzitě za 1 dolar každý.
Později téhož roku byla Bantingovi a Macleodovi udělena Nobelova cena za medicínu za objev inzulínu. Banting měl údajně pocit, že by měl mít tu čest se s ním o cenu podělitBest, a ne Macleod. Banting později oznámil, že se s Bestem podělí o peníze i zásluhy. Krátce nato Macleod oznámil, že se o svou polovinu ceny podělí s Collipem.
To byl jen jeden z mnoha případů, kdy se tito muži přeli o roli jednotlivých badatelů při objevu inzulínu. Ve skutečnosti byly vztahy mezi těmito čtyřmi muži často napjaté kvůli obviněním z falešných nebo zavádějících zásluh.
Po inzulínu
Po odchodu z Torontské univerzity se Banting nadále aktivně věnoval výzkumu, ale žádný z nich se netýkal inzulínu. Ve skutečnosti byl Banting jediným z týmu objevitelů inzulínu, který nepokračoval v žádném dalšímvýznamném výzkumu. Výňatky z Bantingových deníků ukazují neustálou snahu o další velký lékařský objev, který však nikdy nepřišel.
Když v roce 1939 začala druhá světová válka, působil Banting jako koordinátor kanadského válečného lékařského výzkumu; zaměřil se na leteckou medicínu. Během jedné z transatlantických cest do Británie, která souvisela s touto funkcí, Banting 21. února 1941 zahynul při leteckém neštěstí. – LeahLawrence
Další informace:
- Bliss M. Dr. Frederick Banting: dostat se z města. Can Med Assoc J. 1984;130:1215-1223.
- Katz S. Nový, neformální pohled na Dr. Fredericka Bantinga. Can Med Assoc J. 1983;129:1229-1232.
- Madeb R, Koniaris LG, Schwartz SI. The discovery of insulin: the Rochester, New York, connection [Objev inzulínu: souvislost s Rochesterem ve státě New York]. Ann Intern Med. 2005;143:907-912.
- Rafuse J. Seventy-five years later, insulin remains Canada’s major medical-research coup. Can Med Assoc J. 1996;155:1306-1308.
- Rosenfeld L. Insulin: objev a kontroverze. Klinická chemie. 2002;48:2270-2288.
Přihlásit se k odběru
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Zpět na Healio
Zpět na Healio
.