Frederick Banting opdagede insulin i 1921

Insulin, det første tilgængelige lægemiddel til behandling af diabetes, ændrede betydningen bag diagnosen.

Udgave:

TILFØJ TEMA TIL EMAIL ALERTS

Modtag en e-mail, når der er nye artikler på

Angiv venligst din e-mailadresse for at modtage en e-mail, når der er nye artikler på .

Abonnér

TILFØJT TIL EMAIL ALERTS

Det er lykkedes dig at tilføje til dine advarsler. Du vil modtage en e-mail, når der offentliggøres nyt indhold.
Klik her for at administrere e-mail-advarsler

Det er lykkedes dig at tilføje til dine advarsler. Du vil modtage en e-mail, når nyt indhold er offentliggjort.
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Tilbage til Healio

Vi kunne ikke behandle din anmodning. Prøv venligst igen senere. Hvis du fortsat har dette problem, bedes du kontakte [email protected].
Back to Healio

Frederick Bantings rolle i opdagelsen af insulin er ubestridt.

I mange årtier var der imidlertid i mange årtier uenighed om, hvilken rolle hver af de tre andre involverede mænd – Charles Best, J.J.R. Macleod og James Bertram Collip – havde spillet.

På trods af nogens personlige mening var opdagelsen af insulin i sommeren 1921 en af de mest indflydelsesrige opdagelser i medicinhistorien, og ideen bag den var Bantings. Selv om han manglede viden om diabetes og klinisk forskning, var hans unikke viden om kirurgi, kombineret med Bests viden om diabetes, et perfekt forskningssamarbejde.

Insulin, det første tilgængelige lægemiddel til behandling af diabetes, ændrede betydningen bag diagnosen. Mennesker med type 1-diabetes kunne herefter forvente et længere og rigere liv.

En stor idé

Banting blev født i 1891 i Ontario, Canada. Han gik på VictoriaCollege, en præsteskole ved University of Toronto. Efter lidt mere end et år flyttede han sit fokus fra præstegerningen til medicin.

Når han havde opnået sin lægeeksamen, blev han sendt til udlandet med RoyalCanadian Army Medical Corp. for at kæmpe i Første Verdenskrig. Ved krigens afslutning i191919 vendte han tilbage til Toronto og blev ansat som kirurg på Hospitalfor Sick Children. I løbet af sin tid der fik Banting en grundig forståelse af kirurgi, især ortopædkirurgi, og anæstesi. Kort efter forlod han hospitalet for at åbne en almindelig kirurgisk praksis i London, Ontario.

På dette tidspunkt var Banting omkring 27 år gammel. Hans langsomme praksis iLondon var et økonomisk problem, og han udtrykte ofte drømme om vigtig eller banebrydende forskning i sine personlige dagbøger.

Aften før han skulle holde et foredrag om bugspytkirtlen, blev Bantings interesse for diabetes og bugspytkirtelekstrakt vakt af en ellers ubemærket artikel i Surgery, Gynecology andObstetrics, “The relation of the islets of Langerhans to diabetes,with special reference to cases of pancreatic lithiasis” (Forholdet mellem Langerhans-øerne og diabetes, med særlig henvisning til tilfælde af lithiasis i bugspytkirtlen). I artiklen skriver forfatteren om opdagelsen af en sten, der blokerer en bugspytkirtelkanal.Blokering af bugspytkirtelkanalerne førte til atrofi af de udvendigt sekreteredeacinarceller, mens de indvendigt sekreterede isletceller blev efterladt intakte.

Banting fik en idé om bevidst at lukke bugspytkirtelkanalerne, så acinarcellerne kunne degenerere og kun efterlade isletcellerne. Heposited at isolering af dette interne sekret, som allerede var bevist at hjælpe med at metabolisere sukker, kunne være en behandling for diabetes.

Der var blevet gennemført andre forsøg med ekstrakt fra bugspytkirtlen i løbet af de første to årtier af det 20. århundrede, men ingen har været i stand til at eliminere de toksiske reaktioner, der fulgte efter behandlingsstart. Dette skulle vise sig at være nøglen til behandling af diabetes med insulin.

Et nyt eksperiment

Den institution, hvor Banting arbejdede i London, Ontario, var ikke indrettet til at udføre den type store eksperimenter, som han ville få brug for for at bevise historeen. En mentor rådede ham til at tage til universitetet i Toronto og tale med Macleod, en kendt læge inden for stofskifte og diabetes, og efter mange diskussioner tilbød Macleod Banting at udføre sine eksperimenter på universitetet i Toronto i sommermånederne 1921.

I maj lukkede Banting sin praksis i London og tog til Toronto.Ved sin ankomst fik han en studentermedhjælper tilknyttet; Best var senior på fysiologi- og biokemiprogrammerne og havde et indgående kendskab til diabetes og analyse af blodglukose. Partnerne ville atrofiere bugspytkirtlen hos sunde hunde, indtil acinacellerne var døde, derefter fjerne bugspytkirtlen og forsøge at udvinde ø-cellerne for at give dem til hunde, hvis bugspytkirtler var blevet fjernet, og give dem til hunde, hvis bugspytkirtler var blevet fjernet.

Måneders eksperimenter bragte dem tættere på en løsning, og i december 1921 havde Banting, Best og Macleod et ekstrakt fra hele oksekødspancreas blandet med alkohol i hånden, som med succes sænkede blodsukkerniveauet hos en hund, hvis bugspytkirtel var blevet fjernet.

Der kom Collip til, som skulle hjælpe holdet med at rense insulinekstraktet, og denne rensede version skulle vise sig at være en succes i de kliniske forsøg, der blev gennemført på patienter med diabetes på Toronto General Hospital.

Vi bekendtgjorde det for verden

I begyndelsen af 1922 offentliggjorde gruppen af forskere deres foreløbige resultater i Canadian Medical Association Journal, “Pancreatic extract in the treatment of diabetes mellitus”. Heri meddelte de foreløbigt, at de ekstrakter, de havde isoleret, ville have stor værdi i behandlingen af diabetes.

En stærk tro på den terapeutiske værdi fik forskerholdet til at begynde at tænke på produktion i stor skala; de stødte imidlertid på mange problemer med at producere hormonet i store mængder. Til sidst blev et tilbud om hjælp fra Eli Lilly and Company accepteret, og Banting og Best rejste til Indianapolis for at samarbejde med virksomhedens kemikere om at fremstille det revolutionerende insulinekstrakt.

Den 23. januar 1923 fik Banting, Collip og Best tildelt amerikanske patenter på insulin og den metode, der blev brugt til at fremstille det. De solgte alle disse patenter til University of Toronto for 1 dollar hver.

Senere samme år modtog Banting og Macleod Nobelprisen i medicin for opdagelsen af insulin. Banting siges at have følt, at det var Best og ikke Macleod, der burde have haft det privilegium at dele prisen med ham. Banting meddelte senere, at han ville dele både pengene og æren med Best. Kort tid efter meddelte Macleod, at han ville dele sin halvdel af prisen med Collip.

Dette var blot en af de mange gange, hvor disse mænd ville diskutere den enkelte forskers rolle i forbindelse med opdagelsen af insulin. Faktisk var forholdet mellem disse fire mænd ofte anstrengt på grund af beskyldninger om falsk eller vildledende anerkendelse.

Efter insulin

Efter han forlod universitetet i Toronto, forblev Banting aktiv inden for forskning, men ingen af dem vedrørte insulin. Faktisk var Banting den eneste af insulinopdagerne, som ikke fortsatte med at udføre yderligere betydningsfuld forskning. Uddrag fra Bantings journaler viser en kontinuerlig kamp for at opnå endnu en stor medicinsk opdagelse, som aldrig kom.

Da Anden Verdenskrig begyndte i 1939, fungerede Banting som koordinerende formand for Canadas medicinske forskning i krigstiden; han fokuserede på flymedicin. Under en af de transatlantiske rejser til Storbritannien i forbindelse med denne stilling døde Banting i et flystyrt den 21. februar 1941. – af LeahLawrence

For yderligere oplysninger:

• Bliss M. Dr. Frederick Banting: at komme ud af byen. Can Med Assoc J. 1984;130;130:1215-1223.
• Katz S. Et nyt, uformelt glimt af Dr. Frederick Banting. Can Med Assoc J. 1983;129;129:1229-1232.
• Madeb R, Koniaris LG, Schwartz SI. Opdagelsen af insulin: Rochester, New York, forbindelsen. Ann Intern Med. 2005;143:907-912.
• Rafuse J. 75 år senere er insulin stadig Canadas største kup inden for medicinsk forskning. Can Med Assoc J. 1996;155:1306-1308.
• Rosenfeld L. Insulin: Opdagelse og kontroverser. Klinisk kemi. 2002;48:2270-2288.