Zákon o dostupné péči nařizuje, že osoba, která si může dovolit zdravotní plán, ale rozhodne se ho nezakoupit, musí zaplatit pokutu známou jako platba za sdílenou odpovědnost jednotlivce. Tento poplatek budete platit za každý měsíc, kdy jste vy a vaše závislé osoby bez minimálního nezbytného pojištění nařízeného zákonem ACA, a platí se každý rok při podání daňového přiznání. Od tohoto poplatku je však upuštěno, pokud jste bez pojištění více než dva měsíce v daném roce.
Pokuta se vypočítává dvěma různými způsoby:
1. Penále se vypočítá z částky, kterou jste zaplatili v roce 2013. Může být buď procentem z vašeho ročního příjmu, přičemž maximální výše nesmí být vyšší než celková výše ročního pojistného bronzového zdravotního plánu Marketplace.
Nebo
2. Je paušální sankcí za osobu, přičemž dospělým je účtován mnohem vyšší poplatek než dětem.
Která z těchto možností je vyšší, takovou sankci budete dlužit. Tyto sankční poplatky a procenta se od svého vzniku každoročně mění, takže je nejlepší udělat si vlastní průzkum ZDE, abyste si mohli vypočítat vlastní pokutu.
Tady je rozpis pokut pro nepojištěné dospělé osoby podle jednotlivých let:
- 2015: 2 % z celkového ročního příjmu nebo 325 USD na dospělou osobu; 162 USD.50 USD za každé dítě, podle toho, která částka je vyšší.
- Maximálně 285 USD za rodinu
- 2016-18: 2,5 % celkového ročního příjmu nebo 695 USD za dospělého; 162,50 USD za každé dítě do 18 let, podle toho, která částka je vyšší.
- Maximálně 2085 USD za rodinu
- 2019: Od roku 2019 bude pokuta zrušena. Ti, kteří nebyli pojištěni v roce 2018, však musí pokutu zaplatit i nadále v daňovém formuláři za rok 2018.
*nepojištěné děti do 18 let jsou vyměřeny ve výši 50 % minimální pokuty
Pokuty jsou poměrné, což znamená, že pokud jste nebyli pojištěni jen část roku, budete muset zaplatit 1/12 pokuty za každý měsíc, kdy jste nebyli pojištěni.
Existuje také odkladná lhůta: Pokud jste nepojištěni méně než dva po sobě jdoucí měsíce v roce, nemusíte platit pokutu a můžete mít nárok na výjimku. Pokud jste pojištěni na ACA kompatibilní alespoň jeden den v určitém měsíci, nebudete za tento měsíc pokutováni a budete považováni za plně pojištěné a nebudete za tento měsíc podléhat žádné pokutě.
Zaplacení pokuty neznamená, že máte zdravotní pojištění. Stále budete zodpovědní za 100 % nákladů na vaši zdravotní péči.