Quelle est la pénalité pour ne pas avoir d’assurance maladie ?

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L’Affordable Care Act rend obligatoire pour toute personne qui peut se permettre un plan de santé mais choisit de ne pas en acheter un de payer une pénalité connue sous le nom de paiement de responsabilité partagée individuelle. Vous serez redevable de cette taxe pour tout mois au cours duquel vous et vos personnes à charge êtes dépourvus de la couverture minimale essentielle prescrite par l’ACA et elle est payée chaque année lors de la déclaration d’impôts. Ce droit est toutefois supprimé si vous êtes sans couverture pendant plus de deux mois au cours d’une année donnée.

La pénalité est calculée de deux manières différentes :

1. Elle peut soit être un pourcentage de votre revenu annuel avec un maximum ne dépassant pas le total d’une année de prime d’un plan de santé bronze du Marketplace.

Or

2. Est une pénalité forfaitaire par personne, les adultes étant facturés beaucoup plus que les enfants.

C’est la pénalité que vous devrez qui est la plus élevée. Ces frais de pénalité et les pourcentages ont changé chaque année depuis sa création, il est donc préférable de faire vos propres recherches ICI afin de calculer votre propre pénalité.

Voici la répartition des amendes pour les adultes non assurés par année:

  • 2015 : 2% du revenu annuel total ou 325 $ par adulte ; 162.50 $ pour chaque enfant, le montant le plus élevé étant retenu.
  • Maximum de 285 $ par famille
  • 2016-18 : 2,5 % du revenu annuel total ou 695 $ par adulte ; 162,50 $ pour chaque enfant de moins de 18 ans, le montant le plus élevé étant retenu.
  • Maximum de 2085 $ par famille
  • 2019 : La pénalité sera supprimée à partir de 2019. Ceux qui n’étaient pas assurés en 2018 doivent cependant continuer à payer la pénalité sur le formulaire d’impôt de 2018.

*les enfants non assurés de moins de 18 ans sont évalués à 50% de la pénalité minimale

Les amendes sont calculées au prorata, ce qui signifie que si vous n’êtes pas assuré pendant seulement une partie de l’année, vous devrez payer 1/12e de la pénalité pour chaque mois où vous n’êtes pas assuré.

Il y a aussi une période de grâce : Si vous n’êtes pas assuré pendant moins de deux mois consécutifs d’une année, vous n’aurez pas à payer d’amende et pourrez bénéficier d’une exemption. Si vous avez assuré sur un ACA compliant pour au moins un jour d’un mois particulier, vous ne serez pas pénalisé pour ce mois et considéré comme pleinement couvert et non soumis à une pénalité pour ce mois.

Payer la pénalité ne signifie pas que vous avez une couverture d’assurance maladie. Vous serez toujours responsable de 100% des coûts de vos soins médicaux.

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