Jak SSRI fungují

Nevíme přesně, proč a jak selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu pomáhá některým lidem s OCD.

Serotonin je neurotransmiter, chemická látka, která přenáší signály mezi nervovými buňkami v mozku a předpokládá se, že se podílí na regulaci mnoha funkcí, ovlivňuje emoce, náladu, paměť a spánek.

Předpokládá se, že léky se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) působí tak, že mění a zvyšují rovnováhu hladin serotoninu v mozku. Je však příliš zjednodušené tvrdit, že obsedantně-kompulzivní porucha je způsobena nízkou hladinou serotoninu, ale z důvodů, kterým zatím nerozumíme, může zvýšení hladiny serotoninu u některých lidí s OCD zlepšit příznaky a učinit je citlivějšími na psychologickou léčbu, jako je například KBT.

Ale jak vlastně SSRI fungují?“

Mozek se skládá z milionů vzájemně propojených mozkových buněk (neuronů). Zprávy se po těchto buňkách šíří spíše jako elektřina po drátu, ale když zpráva dosáhne konce neuronu, musí přeskočit mezeru (synapsi) k další buňce nebo skupině buněk. Za tímto účelem neuron uvolní do mezery malé množství neurotransmiteru. Jedním z těchto neurotransmiterů je serotonin.

Po přenesení zprávy je serotonin obvykle nervovými buňkami zpětně absorbován (tzv. zpětné vychytávání). Předpokládá se, že SSRI působí tak, že blokují („inhibují“) zpětné vychytávání, což znamená, že je k dispozici více serotoninu pro předávání dalších zpráv mezi blízkými nervovými buňkami.

Více podrobností…

Úkolem vašich nervových buněk je posílat zprávy tam a zpět jako telefonní drát. Nervy však nejsou jedinou strunou – jsou tvořeny spoustou vzájemně propojených buněk. Fungují tedy spíše jako hra telefon, kdy jeden člověk šeptá zprávu dalšímu a ta se předává na konec linky po jednom člověku. Místo slov se „zpráva“ předává pomocí chemických látek zvaných neurotransmitery, které vysílá jedna buňka další v řadě.

Tyto chemické látky vysílá jedna nervová buňka do prostoru mezi ní a další. Další buňka v řadě dostane zprávu, jakmile se k ní tyto chemické látky dostanou z druhé strany mezery. Tato nervová buňka pak uvolní chemickou látku směrem k další nervové buňce, aby dostala zprávu.

Klíčovým genem pro tento proces je hSERT, který má instrukce pro výrobu serotoninového transportéru. Úkolem transportéru je nasát přebytečný serotonin poté, co ho nerv vyplivne směrem k další nervové buňce v řadě. U některých lidí se předpokládá, že hSERT může pracovat příliš rychle a může shromáždit veškerý serotonin dříve, než další buňka uslyší signál. Zjednodušeně řečeno, jejich nervové buňky šeptají, když by měly mluvit nahlas.

Aby se nerv mohl vzpamatovat a přijmout další zprávu, má tělo chytrý způsob, jak odstranit neurotransmiter z receptorů a umožnit mu, aby byl přijat zpět do nervu, ze kterého pochází (re-uptake).

SRI zpomalují sběr serotoninu transportéry, jako je hSERT, a proces návratu serotoninu na konec neuronu, ze kterého pochází. Předpokládá se, že to znamená, že serotonin zůstává v prostoru mezi buňkami déle a zvyšuje se šance, že druhá buňka dostane zprávu.

Shrnutí

Stále přesně nevíme, jaké jsou vlivy serotoninu na OCD, a u některých lidí se příznaky nezlepší, přestože užívají SSRI. Takže bohužel v tuto chvíli může užívání léků pomoci, ale nelze to zajistit, a proto velmi doporučujeme lidem, aby se při léčbě zaměřili na psychologickou terapii, jako je kognitivně-behaviorální terapie (KBT).

Co číst dál:

.