Jak je uvedeno v Příručce pro poskytovatele Blue Cross Blue Shield of North Dakota (BCBSND), všechny kódy CPT a HCPCS, které nemají konkrétní popis kódu (tj. kódy neuvedené v seznamu, jinak nespecifikované (NOS), jinak nezařazené (NOC), neklasifikované atd.), budou odmítnuty. Dříve společnost BCBSND tyto žádosti vracela s dopisem. S novým systémem zpracování nároků HMHS budou tyto nároky zamítnuty. Tento požadavek je vyloučen pro anesteziologické služby, kódy 00100-01996.
Požadované informace týkající se těchto kódů lze podat následujícím způsobem:
- Při elektronickém podání žádosti se informace umístí do pole SV101-7 smyčky servisní linky 2400.
- Při papírovém podání žádosti se informace umístí do pole 19 formuláře žádosti CMS-1500.
Příklady NOS/neuvedených nebo nespecifikovaných kódů:
- 83520 (Imunoanalýza, kvantitativní, jinak nespecifikovaná) – byl by nutný popis metody nebo techniky
- 21499 (Nezařazený muskuloskeletální postup, hlava) – vyžaduje popis provedeného postupu
Další příklady jsou uvedeny v Příručce pro poskytovatele BCBSND, která se nachází na adrese https://www.bcbsnd.com/content/dam/bcbsnd/documents/manuals/provider-manual-full.pdf
.