Co očekávat
Denis-Browne Bar a obuv
Dětská noha roste, mění se a tvaruje několik let. Po dokončení odlitku bude dítě převedeno do speciální obuvi, která udržuje nohu ve správném postavení. Tento další krok v procesu léčby je nejdelší a nejdůležitější. Pro dítě bude zhotoven speciální pár bot s tyčí připevněnou ve spodní části. Tyto boty se nazývají Denis-Browne Shoes and Bar (Denis-Browneova obuv s tyčí) a jsou nasazovány v ordinaci ortotika. Tyč, nikoli boty, je hlavním tahounem této léčby a musí se používat po celou dobu. Boty umožňují připevnění tyče k chodidlu tak, aby se chodidlo/nohy mohly otáčet směrem ven, čímž se udržuje správné zarovnání předkostních chrupavek v průběhu růstu chodidla. Budou se nosit 23 z 24 hodin denně, dokud dítě nezačne stát/chodit. V tomto okamžiku se budou boty používat během spánku a před spaním (12 hodin denně). Tento režim bude zachován do 4 až 5 let věku dítěte nebo déle. Pokud se botičky a hrazdička nosí správně podle pokynů lékaře, lze se vyhnout větším a invazivnějším zákrokům. Je důležité, aby rodiče/pečovatelé rozpoznali potřebu pokračovat v léčbě. Bez správného sledování se deformita pravděpodobně znovu objeví.
Dlouhodobé sledování
Je důležité dodržovat pravidelné kontroly po ukončení sádrování. Ortoped si může všimnout nepatrných změn v postavení nebo ohebnosti nohy dítěte, které by naznačovaly, že korekce není udržována pomocí tyče a obuvi. Pokud je toto vyrovnání zachyceno včas, může být korigováno krátkodobou aplikací sádry. Jak dítě roste, bude třeba zhotovit několik sad obuvi a udržovat pravidelné návštěvy u ortopeda.
Péče o sádru a každodenní starosti
Je důležité kontrolovat prsty dítěte přibližně každou hodinu během prvního dne sádrování při každé výměně sádry. To proto, aby bylo zajištěno dobré prokrvení. Po prvním dni by se prsty měly kontrolovat přibližně každých 12 hodin. Lehké štípnutí prstů by mělo způsobit, že prsty zblednou a během několika sekund opět zrůžoví. Pokud jsou prsty chladné, soumračné a po zvednutí a intenzivním pohybu prstů „nezrůžoví“, může být sádra příliš těsná. Zavolejte do ortopedického centra a vyžádejte si pokyny týkající se návratu na kliniku nebo vyšetření jinde za účelem sejmutí sádry, pokud je centrum zavřené. Prsty by měly být vždy vidět. Pokud se začnou ztrácet v sádře, kontaktujte pracoviště. Pokud není noha v sádře správně srovnaná, korekce se ztratí. (Tato rada se vám bude hodit i u bot Denis-Browne. Pokud nejsou na okraji obuvi vidět všechny prsty, je možné, že noha nesedí celá v botě a korekce nebude zachována.)
Udržujte sádru(y) čistou a suchou
Následující seznam událostí/problémů, které mohou nastat a které by vyžadovaly výměnu sádry dříve než v týdenních intervalech.
- Pokud by se sádra stala velmi mokrou – kde se rozpadá, nebo pokud sádra doslova odpadne jen od kopání, zavolejte.
- Pokud se zdá, že dítě pláče více než obvykle a zdá se, že má bolesti, a pokud si prsty na nohou neudržují teplý a růžový vzhled, ihned kontaktujte ordinaci.
- Pokud dítě prodělalo chirurgický zákrok a dítě by mělo přes noc teplotu vyšší než 101 °F, zvýšenou teplotu ošetřete a druhý den ráno kontaktujte ortopedické centrum.
- Pokud budete mít kdykoli dotazy, sestry z ordinace vám rády pomohou.
.