Cosa aspettarsi
Barra di Denis-Browne e Scarpe
Il piede del bambino continuerà a crescere, cambiare e modellarsi per diversi anni. Una volta completata la fusione, il bambino sarà trasferito in un set di scarpe speciali per mantenere il piede nel corretto allineamento. Questo passo successivo nel processo di trattamento è il più lungo e importante. Il paio di scarpe speciali con una barra attaccata in basso sarà fatto per il bambino. Queste si chiamano Denis-Browne Shoes and Bar e vengono montate in un ufficio ortotecnico. La barra, non le scarpe, è il principale cavallo di battaglia di questo trattamento e deve essere usata in ogni momento. Le scarpe permettono alla barra di essere attaccata ai piedi in modo che il piede/piedi possa essere ruotato verso l’esterno, mantenendo il corretto allineamento della cartilagine pre ossea mentre il piede cresce. Queste saranno indossate 23 di 24 ore al giorno fino a quando il bambino comincia a stare in piedi/camminare. A questo punto, le scarpe saranno usate durante i sonnellini e l’ora della nanna (12 ore al giorno). Questa routine sarà mantenuta fino a quando il bambino avrà 4 o 5 anni o più. Se le scarpe e la barra sono indossate correttamente, come indicato dal medico, si possono evitare interventi chirurgici più grandi e invasivi. È importante che i genitori/tutori riconoscano la necessità di un trattamento continuo. Senza un adeguato follow-up, la deformità probabilmente si ripresenterà.
Follow-Up a lungo termine
È importante mantenere regolari appuntamenti di follow-up dopo che i gessi sono completati. L’ortopedico può essere in grado di notare sottili cambiamenti nell’allineamento o nella flessibilità del piede del bambino che suggeriscono che la correzione non viene mantenuta con la barra e le scarpe. Se colto in tempo, questo allineamento può essere corretto con l’applicazione di alcuni gessi a breve termine. Man mano che il bambino cresce, sarà necessario fare diversi set di scarpe e mantenere visite regolari con l’ortopedico.
Cura del gesso e preoccupazioni quotidiane
È importante controllare le dita dei piedi del bambino ogni ora circa durante il primo giorno di gesso ad ogni cambio di gesso. Questo per assicurarsi che la circolazione sia buona. Dopo il primo giorno, le dita dei piedi devono essere controllate ogni 12 ore circa. Pizzicare leggermente le dita dei piedi dovrebbe farle impallidire e poi tornare rosa in pochi secondi. Se le dita dei piedi sono fredde, scure e non “rosano” dopo l’elevazione e il movimento vigoroso delle dita, il gesso potrebbe essere troppo stretto. Chiama il centro ortopedico per le istruzioni riguardanti il ritorno alla clinica o per essere visto altrove per la rimozione del gesso se il centro è chiuso. Dovresti essere sempre in grado di vedere le dita dei piedi. Se iniziano a scomparire nel gesso, contatta l’ufficio. Se il piede non è allineato correttamente nel gesso, la correzione andrà persa. (Questo consiglio sarà utile anche con le scarpe Denis-Browne. Se non si possono vedere tutte le dita dei piedi sul bordo delle scarpe, il piede potrebbe non essere seduto fino in fondo nella scarpa e la correzione non sarà mantenuta.)
Mantieni il gesso pulito e asciutto
Il seguente è un elenco di eventi/problemi che possono verificarsi e che richiederebbero il cambio del gesso prima di 1 settimana di intervallo.
- Se il gesso dovesse diventare molto bagnato – dove cade a pezzi, o se il gesso letteralmente cade solo per i calci, per favore chiama.
- Se il bambino sembra piangere più del solito e sembra soffrire, e se le dita dei piedi non mantengono un aspetto caldo e rosa, contattate subito l’ufficio.
- Se il bambino ha subito un intervento chirurgico, e il bambino dovesse sviluppare una temperatura superiore a 101 °F durante la notte, trattare la temperatura elevata e contattare il centro ortopedico la mattina successiva.
- Se avete domande in qualsiasi momento, il personale infermieristico dell’ufficio sarà felice di assistervi.