Léky

Farmakologická neboli léková léčba se nejlépe používá u pacientů se syndromem dráždivého tračníku (IBS) se středně závažnými až závažnými příznaky, které nereagují na poradenství lékaře a dietní opatření.

Co je to lék?

Vše, co užíváte s léčebným účinkem, se považuje za lék. Může být snadno dostupný bez předpisu, v lékárně nebo v obchodě s potravinami, nebo pouze na lékařský předpis. Může to být lék nebo doplněk stravy; vyráběný nebo „přírodní“. Může být ve formě tablet, tekutin nebo potravin. Pokud něco užíváte za účelem dlouhodobého léčebného účinku, informujte o tom svého lékaře. Může vám pomoci sledovat kvalitu, účinnost, možné interakce s jinými léky, které možná užíváte, nebo možné nežádoucí účinky.

Pamatujte, že všechny léky mají možné nežádoucí účinky. Než začnete užívat jakýkoli lék, ať už volně prodejný nebo na lékařský předpis, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o dávkování, jiných lécích, které užíváte, nebo o dalších otázkách, které můžete mít ohledně léčby. Jinak se pečlivě řiďte pokyny uvedenými na obalu léku nebo na štítku na receptu.

Léky na IBS

První linie léčby je tradičně zaměřena na léčbu nejvíce obtěžujícího příznaku, protože u pacientů s IBS neexistuje účinná léčba pro celkové zlepšení více příznaků. V poslední době však byly zavedeny nové způsoby léčby IBS, u nichž bylo prokázáno, že účinně léčí více příznaků IBS.

Laxativa – mohou pomoci léčit příznaky zácpy. Laxativa by měla být používána pod dohledem lékaře.

Přečtěte si více o laxativech.

Projímadla – za předpokladu, že zmírňují a nezhoršují příznaky, mohou usnadnit pasáž stolice. Příkladem jsou otruby nebo psyllium.

Anticholinergika/Antispazmodika – mají omezený přínos pro léčbu IBS. U některých osob zmírňují bolesti břicha nebo nepříjemné pocity, obvykle pokud se příznaky objeví brzy po jídle. Mezi příklady patří dicyklomin (Bentyl) a hyoscyamin (Levsin).

Přečtěte si více o anticholinergikách/antipasmodikách.

Přípravky proti průjmu – mohou být účinné při prevenci a zmírnění příznaků průjmu. Příkladem může být Loperamid (Imodium) a difenoxylát a atropin (Lomotil)

Přečtěte si více o lécích proti průjmu.

Léky proti úzkosti – mohou být užitečné pro některé osoby s IBS, hlavně pro ty, které trápí emoce.

K dispozici jsou také účinné léky, které zmírňují bolest a zlepšují změny střevních návyků. Je možné, že je bude třeba užívat dlouhodoběji. Patří mezi ně nízké dávky antidepresiv nebo relativně novější léky.

Antidepresiva – Použití skupiny antidepresiv v nízkých dávkách k léčbě příznaků IBS nesouvisí s depresí, ale spíše pravděpodobně s účinky na mozek a střeva. Antidepresiva mohou snižovat intenzitu bolestivých signálů směřujících ze střeva do mozku.

Přečtěte si více o antidepresivech.

Další dostupné léky zaměřené na IBS – Existují další léky, které se buď zkoumají, nebo se v multicentrických, vysoce kvalitních klinických studiích ukázaly jako účinné při léčbě IBS. Jedná se o léky na předpis, které jsou určeny ke specifickému užívání pod dohledem lékaře.

Přečtěte si více o novějších lécích na IBS.

Shrnutí

Účinnost různých látek se u jednotlivých osob liší. Lékový režim musí být pečlivě zvolen pacientem a jeho lékařem.

Jedinci, kteří nereagovali na změnu životního stylu a pečlivé užívání léků, by měli zvážit vyšetření lékařem, který se specializuje na poruchy motility nebo poruchy trávicího traktu související se stresem. Komplexnější léčebné režimy a specializované vyšetření motility a/nebo psychologické vyšetření mohou odhalit specifické stavy, které mohou reagovat na léčbu.

Převzato z publikace IFFGD č. 168. Autor: Anthony J. Lembo, MD, Instructor of Medicine, Harvard Medical School; Division of Gastroenterology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA.

Posledně upraveno 23. února 2015 v 12:18:55

.