薬物療法

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薬物療法は、医師のカウンセリングや食事療法に反応しない、中程度から重度の症状を持つ過敏性腸症候群(IBS)の患者さんに最も適しています。 薬局や食料品店で市販されているものから、処方箋のみで入手可能なものまであります。 薬であるかサプリメントであるか、製造されたものであるか「自然のもの」であるか。 錠剤、液体、または食品として提供されることもあります。 長期的な治療効果のために何かを摂取する場合は、医師にその旨を伝えてください。 医師は、品質、効果、あなたが服用している他の薬との相互作用の可能性、または副作用の可能性を監視するのに役立ちます。 市販薬、処方薬にかかわらず、薬を服用する前に、用法、服用している他の薬、または治療に関するその他の質問について、医療提供者または薬剤師に相談してください。 その他、薬のパッケージや処方箋に記載されている指示を注意深く守ってください。

IBSの薬

IBS患者の複数の症状を総合的に改善する有効な治療法がないため、第一線の治療は従来、最も煩わしい症状の治療を目的としていました。 しかし、最近IBSの新しい治療法が紹介され、IBSの複数の症状を効果的に治療できることが分かってきました。

下剤-便秘の症状を治療することができます。 下剤は、医師の監督下で使用する必要があります。

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膨張剤-症状を緩和し悪化させない限り、便の通過を容易にすることができます。 例えば、ふすまやサイリウムなどがあります。

抗コリン薬/抗痙攣薬-IBSの治療には、限られた効果しかありません。 人によっては、腹痛や不快感を和らげますが、通常、食後すぐに症状が出る場合です。

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下痢止め薬-下痢の予防と症状の緩和に効果があります。 例えば、ロペラミド(イモディウム)、ジフェノキシル酸塩とアトロピン(ロモチール)などがあります。

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抗不安薬-IBSの一部の人、主に精神的苦痛を抱えている人に効果があります。 これらは、より長期的に服用する必要があるかもしれません。 低用量の抗うつ薬や比較的新しい薬がこれにあたる。

抗うつ薬-低用量の抗うつ薬クラスをIBS症状の治療に用いることは、うつ病との関連ではなく、脳や腸への影響によると考えられる。 抗うつ薬は、腸から脳へ伝わる痛みの信号の強さを弱めることができます。

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新しいIBS標的薬が登場 – 研究中の薬や、多施設共同高品質臨床試験でIBS治療に効果があると示された薬が他にもあります。

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まとめ

さまざまな薬剤の有効性は個人差があります。 薬物療法は、患者さんと医師が慎重に選択する必要があります。

ライフスタイルの改善や薬物の慎重な使用に反応しない人は、運動やストレス関連の胃腸障害を専門とする医師による評価を検討する必要があります。

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Adapted from IFFGD Publication #168 by Anthony J. Lembo, MD, Instructor of Medicine, Harvard Medical School; Division of Gastroenterology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA.

Last modified on February 23, 2015 at 12:18:55 PM

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