La terapia farmacologica, o farmaco, è meglio usata nei pazienti con sindrome dell’intestino irritabile (IBS) con sintomi da moderati a gravi che non rispondono alla consulenza del medico e alle manipolazioni della dieta.
Cos’è un farmaco?
Tutto ciò che si prende per un effetto terapeutico conta come un farmaco. Può essere facilmente disponibile da banco, in una farmacia o in un negozio di alimentari, o limitato solo dalla prescrizione. Può essere un farmaco o un integratore; prodotto o “naturale”. Può essere una pillola, un liquido o un prodotto alimentare. Quando prendi qualcosa per un effetto terapeutico a lungo termine, parlane con il tuo medico. Lui o lei può aiutarvi a monitorare la qualità, l’efficacia, le possibili interazioni con altri farmaci che si possono prendere, o possibili effetti collaterali.
Ricordate, tutti i farmaci hanno potenziali effetti collaterali. Prima di prendere qualsiasi farmaco, sia da banco o prescrizione, parlare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria o il farmacista circa il dosaggio, altri farmaci che si sta assumendo, o qualsiasi altra domanda si potrebbe avere circa il trattamento. Altrimenti, segui attentamente le indicazioni sulla confezione del farmaco o sull’etichetta della tua prescrizione.
Medicinali per l’IBS
Il trattamento di prima linea è stato tradizionalmente mirato a trattare il sintomo più fastidioso a causa della mancanza di un trattamento efficace per il miglioramento complessivo di più sintomi nei pazienti con IBS. Tuttavia, nuove terapie per l’IBS sono state introdotte di recente e hanno dimostrato di trattare efficacemente i sintomi multipli dell’IBS.
Lassativi – possono aiutare a trattare i sintomi della stipsi. I lassativi dovrebbero essere usati sotto la supervisione di un medico.
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Agenti di carica – purché allevino e non peggiorino i sintomi, possono facilitare il passaggio delle feci. Esempi includono crusca o psyllium.
Anticolinergici/Antispasmodici – hanno un beneficio limitato per il trattamento dell’IBS. In alcune persone alleviano il dolore o il disagio addominale, di solito se i sintomi si verificano subito dopo aver mangiato. Esempi includono la diciclomina (Bentyl), e l’iosciamina (Levsin).
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Agenti antidiarroici – possono essere efficaci nel prevenire e alleviare i sintomi della diarrea. Esempi includono Loperamide (Imodium), e difenossilato e atropina (Lomotil)
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Medicine ansiolitiche – possono essere utili per alcune persone con IBS, soprattutto quelle con disagio emotivo.
Ci sono anche farmaci efficaci disponibili che alleviano il dolore e migliorano i cambiamenti nelle abitudini intestinali. Potrebbero aver bisogno di essere presi su una base più a lungo termine. Questi includono agenti antidepressivi a basse dosi o i farmaci relativamente più recenti.
Antidepressivi – L’uso della classe dei farmaci antidepressivi a basse dosi per il trattamento dei sintomi dell’IBS non è legato alla depressione, ma piuttosto probabilmente agli effetti sul cervello e sull’intestino. I farmaci antidepressivi possono ridurre l’intensità dei segnali di dolore che vanno dall’intestino al cervello.
Leggi di più sui farmaci antidepressivi.
Sono disponibili altri farmaci mirati all’IBS – Ci sono altri farmaci che sono allo studio o che hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento dell’IBS in studi clinici multicentrici e di alta qualità. Questi sono farmaci da prescrizione destinati all’uso specifico sotto la supervisione di un medico.
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Sommario
L’efficacia dei vari agenti varia da individuo a individuo. Un regime di farmaci deve essere scelto attentamente dal paziente e dal suo medico.
Gli individui che non hanno risposto ai cambiamenti dello stile di vita e all’uso attento dei farmaci dovrebbero considerare di essere valutati da un medico specializzato in motilità o disturbi gastrointestinali legati allo stress. Regimi farmacologici più complessi e uno screening specializzato sulla motilità e/o psicologico possono rivelare condizioni specifiche che possono rispondere al trattamento.
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Adattato dalla pubblicazione IFFGD #168 di Anthony J. Lembo, MD, Istruttore di Medicina, Harvard Medical School; Divisione di Gastroenterologia, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA.
Ultima modifica il 23 febbraio 2015 alle 12:18:55 PM