Je snadné cítit se zahlcen množstvím lokálních krémů, balzámů, gelů, náplastí a sprejů, které jsou k dispozici k léčbě bolesti při artritidě. Znalost účinných látek těchto výrobků a jejich relativní účinnosti může lidem pomoci vybrat ty, které jsou pro ně nejvhodnější.
Mnoho lokálních přípravků proti bolesti se prodává bez předpisu, zatímco některé jiné lokální přípravky vyžadují lékařský předpis.
Volně prodejné přípravky
Nezávisle na tom, jakým způsobem se aplikují na kůži, většina lokálních prostředků proti bolesti prodávaných ke zmírnění bolesti při artritidě spadá do těchto kategorií:
- Přípravky proti bolesti, které odvádějí pozornost od bolesti
- Salicyláty, které mají mírné protizánětlivé účinky
- Přípravky s kapsaicinem, které mohou mít vliv na blokování signálů bolesti
- Přípravky s lidokainem, které působí jako lokální anestetika
Viz Kapsaicinový krém proti bolesti kloubů
Volně prodejné lokální přípravky proti bolesti se aplikují na kůži nad artritickým kloubem a obvykle poskytují mírnou lokální úlevu od bolesti.
Přípravky na předpis
V USA patří mezi nejčastěji předepisované lokální přípravky proti bolesti:
- Nesteroidní protizánětlivé léky neboli NSAID (např. Voltaren Gel)
- Koncentrované lokální lidokainové přípravky, včetně 5% lidokainových náplastí (např. Lidoderm náplasti)
Topické NSAID mohou oproti svým protějškům v podobě perorálních léků nabízet některé výhody, jako je snížení gastrointestinálních nežádoucích účinků; stále však s sebou nesou rizika a mohou interagovat s některými perorálními léky.
Topické přípravky se vstřebávají kůží
Účinné látky v topických přípravcích proti bolesti se mohou vstřebávat kůží. Některé, jako například protidráždivé přípravky prodávané v lékárnách (např. Tygří balzám), působí na povrchu kůže a těsně pod ním. Jiné, jako například lokální NSAID na předpis, působí lokálně a vstřebávají se i do krevního oběhu.
Viz Jaký přístup k léčbě bolesti funguje nejlépe?“
Rychlost vstřebávání závisí na mnoha faktorech, včetně typu léku a individuální fyziologie.
- Některé lokální přípravky proti bolesti jsou účinnější na bolestivé klouby umístěné blízko kůže, jako jsou klouby a kolena, na rozdíl od hlubších kloubů, jako jsou dolní část zad a kyčle.
- Složky se mohou dostat do krevního oběhu. Dokonce i volně prodejné přípravky, které jsou pro většinu lidí považovány za bezpečné, mohou vyvolat nežádoucí účinky nebo se vzájemně ovlivňovat s jinými léky.
Sledujte: Video: Většina lidí používá lokální přípravky proti bolesti v kombinaci s dalšími způsoby léčby, jako jsou například fyzioterapeutická cvičení nebo masáže.
Používání lokálních léků s jinými způsoby léčby
Většina lidí používá lokální přípravky proti bolesti v kombinaci s jinými způsoby léčby, jako jsou například fyzioterapeutická cvičení nebo masáže. Tento mnohostranný přístup může maximalizovat úlevu od bolesti. Vědci například zjistili, že lidem s artritidou rukou více ulevily od bolesti lokální krémy používané v kombinaci s masáží rukou než samotná masáž rukou.1
Viz Cvičení při artritidě
Nepoužívejte studené a horké obklady s topickými léky
Pacientům s bolestí při artritidě se často doporučuje používat horké a studené obklady, ale obklady by se neměly používat současně s lokálními léky. Některé lokální léky mohou změnit vnímání chladu a tepla a lidé používající obklady se mohou nevědomky popálit nebo si poškodit kůži. Kromě toho mohou horké a studené obklady změnit rychlost vstřebávání léků kůží.
Viz Aplikace tepla vs. chladu na artritický kloub
.