Cíl Zhodnotit po minimálně 6 letech dlouhodobou míru přerušení a výskyt nežádoucích účinků spojených s používáním vaginálního kroužku.
Design Retrospektivní identifikace případů.
Setting Terciární urogynekologické oddělení.
Soubor Všechny ženy, kterým byl v průběhu sledovaného období (1992-2002) nasazen buď kroužkový pesar Portex, nebo zařízení pro podporu hrdla močového měchýře Introl.
Metody Retrospektivní přehled karet.
Hlavní výsledná opatření Délka používání a komplikace spojené s používáním pesaru, včetně krvácení, extruze, zápachu z pochvy, zácpy a inkontinence.
Výsledky: Z 273 žen vybavených kroužkovým pesarem jej po 4 týdnech úspěšně používalo 167 žen; následně se u 93 (56 %) vyskytly komplikace zahrnující krvácení, extruzi, silný vaginální výtok, bolest a zácpu v tomto pořadí, ačkoli u 38 žen (23 %) se vyskytl více než jeden typ komplikace a většina z nich měla více než jednu epizodu. Pouze 23 ze 167 žen (14 %) pokračovalo v užívání pesaru v době ukončení studie (listopad 2008). Medián doby užívání byl 7 let (mezikvartilové rozpětí 6-9 let; rozmezí 2,25-13,9 let). U těch, které užívání přerušily, byl medián doby užívání 1,4 roku (rozmezí 0,1-11 let; mezikvartilové rozmezí 0,5-3,6 roku). Po ukončení léčby se 73 (44 %) pacientů rozhodlo pro konzervativní léčbu a 50 (30 %) pro operaci. Dvanáct žen během sledovaného období zemřelo, devět se vrátilo ke svému praktickému lékaři.
Závěry Překvapilo nás zjištění 56% míry komplikací u uživatelek pesarů. Naše studie ukazuje, že v průběhu času se většina žen rozhodla přestat používat pesary. Ženy by měly být o těchto údajích informovány při rozhodování o léčbě prolapsu pánevních orgánů.