Objektiv At evaluere de langsigtede ophørsrater og forekomsten af bivirkninger i forbindelse med brug af vaginal ringpessar efter mindst 6 år.
Design Retrospektiv identifikation af tilfælde.
Situation Tertiær urogynækologisk afdeling.
Stikprøve Alle kvinder, der blev udstyret med enten et Portex ringpessar eller Introl blærehalsstøtteanordning i indeksperioden (1992-2002).
Metoder Retrospektiv journalgennemgang.
Hovedresultatmål Brugstid og komplikationer ved brug af pessar, herunder blødning, ekstrudering, ildelugtende vaginalt udflåd, forstoppelse og inkontinens.
Resultater Af de 273 kvinder, der blev udstyret med et ringpessar, brugte 167 kvinder det med succes efter 4 uger; efterfølgende oplevede 93 (56%) komplikationer, herunder blødning, ekstrudering, kraftigt vaginalt udflåd, smerter og forstoppelse, i den rækkefølge, selv om 38 kvinder (23%) havde mere end én type komplikation, og de fleste havde mere end én episode. Kun 23 ud af 167 (14 %) fortsatte med at bruge pessar ved undersøgelsens slutpunkt (november 2008). Medianvarigheden af brugen var 7 år (interkvartilinterval, 6-9 år; interval, 2,25-13,9 år). Blandt dem, der ophørte, var den mediane varighed 1,4 år (interval, 0,1-11 år; interkvartilinterval, 0,5-3,6 år). Efter ophør valgte 73 (44 %) konservativ behandling, og 50 (30 %) valgte kirurgi. Tolv kvinder døde i løbet af tidsrammen; ni vendte tilbage til deres praktiserende læge.
Konklusioner Vi var overraskede over at finde en komplikationsrate på 56 % hos pessarbrugere. Vores undersøgelse viser, at med tiden valgte flertallet af kvinderne at ophøre med at bruge pessar. Kvinder bør informeres om disse data, når de beslutter sig for behandlingen af deres bækkenorganprolaps.