V poslední době se zvyšuje počet oportunních, systémových mykóz u imunokompromitovaných pacientů. Tito pacienti mohou být postiženi v důsledku rozvoje neoplazie, leukémie, metabolických onemocnění (diabetes mellitus), farmakoterapie (cytostatika, antibiotika, kortikosteroidy), intravenózního zneužívání drog nebo infekcí (AIDS).
Plíseň Piedra na vlasovém stvolu (Ref: doctorfungus.org)Povrchové mykózy (lidské nebo zvířecí tělo, povrch kůže, např. vlasy nebo lipidy, bez vyvolání imunitní reakce).
1. Piedra, jedná se o infekci vlasového stvolu. Černá piedra je způsobena plísní Piedraia hortae; bílá piedra, způsobená plísní Trichosporon species.
2. Tinea nigra, hnědé nebo černé, povrchové kožní léze, většinou na rukou a chodidlech, většinou mladých dívek, způsobené plísní Hortaea werneckii.
3. Pityriasis versicolor, kvasinky Malassezia způsobují infekci kůže v lipidových výměšcích, což vede k seboroické dermatitidě.
4. Otitis externa, zevní ucho infikované Aspergillus, Malassezia sp. nebo Pseudallescheria boydii.
5. Pityriasis versicolor, kvasinky Malassezia způsobují infekci kůže v lipidových výměšcích, což vede k seboroické dermatitidě. Povrchové dermatofytózy (infekce vlasů, nehtů a kůže), způsobené keratinofilními dermatofytními plísněmi Arthroconidia a Trichophyton.
Prstnatka vlasová (Ref: NIH, Medical Encyclopedia)Kutánní mykózy (na nejsvrchnějších vrstvách kůže, jako je epidermis, sliznice, genitálie nebo vnější uši)
1. Pásový opar, není způsoben červy, ale naopak plísněmi, tzv. tinea různých typů. Příznakem jsou okrouhlé kožní léze s mírně vyvýšenými, červenými okraji, obsahující četné šupinky a obklopené zarudlou, svědící kůží. Původci plísní jsou Mycosporium, Trichophyton a Epidermaphyton.
2. Favus, lysina na ochlupené kůži způsobená infekcí plísní Trichophyton schoenleinii.
3. Onychomykóza. Chronická infekce nehtů esp. nehtů na nohou, způsobená plísněmi Trichophyton, Scopulariopsis a kvasinkami Candida.
4. Hyperkeratóza. Rozšířené šupinatění rukou a nohou způsobené plísní Nattrassia mangiferae.
5. Intertrigo, infekce vlhkých kožních záhybů kvasinkami Candida.
6. Slizniční kandidóza, jako je drozd a vulvo-vaginitida, způsobená druhy Candida, většinou C. albicans. Kvasinka Candida albicans je mimořádně častým kolonizátorem sliznic.
7. Keratitida, plísňová infekce oka v důsledku chirurgického zákroku, užívání kortikosteroidů nebo neopatrné aplikace kontaktních čoček, způsobená většinou plísněmi rodu Aspergillus a Fusarium a dalšími saprobními plísněmi.
8. Chromoblastomykóza, vyskytuje se většinou na končetinách s lokalizovanými, pomalu se rozšiřujícími lézemi. Vznikají povrchové, bradavičnaté až květákovité nádory a deformace, původce plísně: Fonsecaea, Cladophialophora, Phialophora , a Rhinocladiella.
Keratitida oka (Ref: cehjournal.org)1. Neulcerativní infekce různými plísněmi, tvořící lokálně v kůži cysty;
2. Eumycetom, při kterém se ve tkáni vytvářejí nekrotické, hnisající dutiny lézí, původci jsou plísně Acremonium, Neotestudina, Pseudallescheria, Madurella, Leptosphaeria Pyrenochaeta a černá kvasinka Exophiala.
3. Sporotrichóza, kožní infekce způsobená dimorfní plísní Sporothrix schenckii;
4. Primární podkožní blastomykóza, vzácný chronický granulomatózní zánět kůže s ulcerací, způsobený nebezpečnou plísní Blastomyces dermatitidis.
5. Primární podkožní blastomykóza, vzácný chronický granulomatózní zánět kůže s ulcerací, způsobený nebezpečnou plísní Blastomyces dermatitidis. Podkožní konidiobolomykóza, nejčastěji infikuje kůži nohou, rukou a hýždí, způsobují ji plísně Conidiobolus a Basidiobolus.
6. Zygomykózní rinitida, sliznice infikovaná plísněmi Zygomycetes vedoucí k meningitidě. Nejčastějšími původci jsou plísně druhu Rhizopus.
7. Mykotická sinusitida, akutní infekce nosní sliznice s alergickými reakcemi na lokální kolonizaci, způsobená, většinou Mucorales nebo Aspergillus, a také nepatogenními plísněmi Curvularia, Bipolaris a Exserohilum. U imunokompromitovaných pacientů může mít fatální následky.
Blastomykóza (Ref: mycology.adelaide.edu.au)1. Blastomykóza, granulomatózní onemocnění, způsobené Blastomyces dermatitidis prostřednictvím plicní infekce Pokud se neléčí, je onemocnění obvykle smrtelné.
2. Parakokcidioidomykóza, způsobená Paracoccidioides brasiliensis, prostřednictvím plic, přičemž houba se šíří do sliznic. Při neléčení je onemocnění téměř vždy smrtelné.
3. Kokcidioidomykóza, probíhá vdechnutím spor Coccidioides immitis přenášených vzduchem, vede k nespecifické horečce s bronchopneumonií, většinou onemocnění spontánně odezní. Rozšíření tohoto onemocnění do celého těla je často smrtelné.
4. Histoplazmóza, vyléčená plísní Histoplasma capsulatum infikující monocyty nebo makrofágy. Diseminovaná forma je často smrtelná.
5. Penicilióza, způsobená Penicillium marneffei inhalací, která je endemická v jihovýchodní Asii. Při poškození imunitního systému, jako je AIDS, se plíseň množí v monocyto-makrofágovém systému. Neléčená je smrtelná.
6. Aspergilóza, včetně aspergilomu, a Aspergilóza mnoha typů, Většinou způsobená Aspergillus flavus nebo A. fumigatus. V případě invazivní aspergilózy je v případě neléčení vysoká úmrtnost. Infekce Aspergillus fumigatus tvoří asi 90 % klinických případů hlubokých orgánových/tkáňových mykotických infekcí.
7. Kryptokokóza, napadá tkáně kvasinkou Cryptococcus neoformans při oslabení imunity, často l vede k meningitidě.
8. Kandidóza, způsobená Candida albicans nebo méně C. tropicalis a C. glabrata. Běžně se vyskytuje na lidských sliznicích, při oslabení imunity se stává invazivní. U novorozenců je přirozená odolnost nízká, kandidóza se může rozvinout během několika dní. Neléčená diseminovaná kadidóza může být smrtelná.