De laatste tijd is er een toename van opportunistische, systemische mycosen bij immuungecompromitteerde patiënten. De patiënten kunnen verzwakt zijn ten gevolge van de ontwikkeling van neoplasie, leukemie, stofwisselingsziekten (diabetes mellitus), behandeling met geneesmiddelen (cytostatica, antibiotica, corticosteroïden), intraveneus drugsmisbruik of infecties (AIDS).
Piedra schimmel op een haarschacht (Ref: doctorfungus.org)Superficiële Mycosen (menselijk of dierlijk lichaam, huidoppervlak, zoals haar of lipiden, zonder een immuunrespons uit te lokken).
1. Piedra, dit is infectie van de haarschacht. Zwarte piedra wordt veroorzaakt door de schimmel Piedraia hortae; witte piedra, veroorzaakt door de schimmel Trichosporon species.
2. Tinea nigra, bruine of zwarte, oppervlakkige huidlaesies, meestal op handen en voetzolen, van meestal jonge meisjes, veroorzaakt door de schimmel Hortaea werneckii.
3. Pityriasis versicolor, gisten Malassezia veroorzaakt huidinfectie in lipide uitscheidingsproducten, leidend tot seborrhoeic dermatitis.
4. Otitis externa, uitwendig oor geïnfecteerd door Aspergillus, Malassezia sp. of Pseudallescheria boydii.
5. Oppervlakkige dermatofytosen (haar-, nagel- en huidinfectie), veroorzaakt door keratinofiele dermatofyt schimmels Arthroconidia en Trichophyton.
Ringworm van de hoofdhuid (Ref: NIH, Medical Encyclopedia)Cutane Mycosen (op de buitenste huidlagen zoals opperhuid, mucocutane membranen, genitaliën of uitwendige oren)
1. Ringworm, wordt niet veroorzaakt door wormen, maar door schimmels, de zogenaamde Tinea van verschillende types. Het symptoom zijn cirkelvormige huidlaesies met licht verhoogde, rode randen, die talrijke schubben bevatten en omgeven zijn door een roodachtige, jeukende huid. De veroorzakende schimmels zijn Mycosporium, Trichophyton en Epidermaphyton.
2. Favus, Een kale plek op de behaarde huid veroorzaakt door schimmelinfectie Trichophyton schoenleinii.
3. Onychomycose. Chronische nagelontsteking, vooral teennagels, door schimmel Trichophyton, Scopulariopsis en gist Candida.
4. Hyperkeratosis. Uitgebreide hand en voet schilfering veroorzaakt door schimmel Nattrassia mangiferae.
5. Intertrigo, Gist Candida infectie van vochtige huidplooien.
6. Mucocutane candidiasis, zoals Spruw en Vulvo-vaginitis, veroorzaakt door Candida soorten, meestal C. albicans. De gist Candida albicans is een veel voorkomende kolonisator van slijmvliezen.
7. Keratitis, schimmelinfectie van het oog ten gevolge van chirurgie, gebruik van corticosteroïden, of onzorgvuldig gebruik van contactlenzen, meestal veroorzaakt door Aspergillus en Fusarium en andere saprobische schimmels.
8. Chromoblastomycose, komt meestal voor aan de extremiteiten met gelokaliseerde, langzaam uitbreidende laesies. Oppervlakkige, wratachtige tot bloemkoolachtige tumoren en misvormingen ontwikkelen zich, oorzakelijke schimmels: Fonsecaea, Cladophialophora, Phialophora , en Rhinocladiella.
Oogkeratitis (Ref: cehjournal.org)1. Niet-ulceratieve infecties door diverse schimmels, die plaatselijk cysten in de huid vormen;
2. Eumycetoma, waarbij necrotische, pus-oozende laesieholten in weefsel worden gevormd, veroorzakers zijn schimmels Acremonium, Neotestudina, Pseudallescheria, Madurella, Leptosphaeria Pyrenochaeta en zwarte gist Exophiala.
3. Sporotrichosis, huidinfectie veroorzaakt door de dimorfe schimmel Sporothrix schenckii;
4. Primaire subcutane blastomycose, een zeldzame chronische, granulomateuze ontsteking van de huid met ulceratie, veroorzaakt door de gevaarlijke schimmel Blastomyces dermatitidis.
5. Subcutane conidiobolomycose, meestal infectie van de huid van benen, armen en billen, veroorzaakt door de schimmels Conidiobolus en Basidiobolus.
6. Zygomycotic rhinitis, het slijmvlies geïnfecteerd door schimmels Zygomycetes leidt tot meningitis. De meest voorkomende verwekkers zijn de schimmels Rhizopus species.
7. Mycotische sinusitis, acute infectie van het neusslijmvlies met allergische reacties op lokale kolonisatie, veroorzaakt door, meestal Mucorales of Aspergillus, evenals niet-pathogene schimmels Curvularia, Bipolaris en Exserohilum. Bij immuungecompromitteerde patiënten kan dit fataal zijn.
Blastomycose (Ref: mycology.adelaide.edu.au)1. Blastomycose, een granulomateuze ziekte, veroorzaakt door Blastomyces dermatitidis via longinfectie Indien onbehandeld, is de ziekte meestal fataal.
2. Paracoccidioidomycose, veroorzaakt door Paracoccidioides brasiliensis, via de longen waarbij de schimmel zich verspreidt naar de mucosale gebieden. Onbehandeld is de ziekte bijna altijd fataal.
3. Coccidioidomycose, ontstaat door inademing van door de lucht verspreide sporen van Coccidioides immitis, leidt tot aspecifieke koorts met bronchopneumonie, meestal lost de ziekte spontaan op. Verspreiding van deze ziekte over het hele lichaam is vaak fataal.
4. Histoplasmose, veroorzaakt door de schimmel Histoplasma capsulatum die monocyten of macrofagen infecteert. De gedissemineerde vorm is vaak fataal.
5. Penicilliosis, veroorzaakt door Penicillium marneffei via inademing, die endemisch is in Zuidoost-Azië. Bij aantasting van het immuunsysteem, zoals AIDS, vermenigvuldigt de schimmel zich in het monocyt-macrofaagsysteem. Dodelijk indien onbehandeld.
6. Aspergillose, waaronder Aspergilloma, en Aspergillose van vele soorten, meestal veroorzaakt door Aspergillus flavus of A. fumigatus. In het geval van invasieve aspergillose, indien onbehandeld, is het sterftecijfer hoog. Aspergillus fumigatus-infectie omvat ongeveer 90% van de klinische gevallen van diepe orgaan-/weefselmycotische infecties.
7. Cryptokokkose, invasie van weefsels door de gist Cryptococcus neoformans wanneer de immuniteit verzwakt, vaak l leidt tot meningitis.
8. Candidiasis, veroorzaakt door Candida albicans, of in mindere mate door C. tropicalis en C. glabrata. De soort is algemeen aanwezig in menselijke mucosa, die invasief wordt wanneer de immuniteit verzwakt. Bij pasgeborenen is de natuurlijke weerstand laag, candidiasis kan zich binnen een paar dagen ontwikkelen. Gedissemineerde Cadidiasis kan fataal zijn wanneer onbehandeld.