In letzter Zeit gibt es eine Zunahme von opportunistischen, systemischen Mykosen bei immungeschwächten Patienten. Die Patienten können durch die Entwicklung von Neoplasien, Leukämie, Stoffwechselerkrankungen (Diabetes mellitus), medikamentöse Therapie (Zytostatika, Antibiotika, Kortikosteroide), intravenösen Drogenmissbrauch oder Infektionen (AIDS) beeinträchtigt sein.
Piedra-Schimmel auf einem Haarschaft (Ref: doctorfungus.org)Superfizielle Mykosen (menschlicher oder tierischer Körper, Hautoberfläche, wie Haare oder Lipide, ohne eine Immunreaktion zu provozieren).
1. Piedra, das ist eine Infektion des Haarschafts. Schwarze Piedra wird durch den Schimmelpilz Piedraia hortae verursacht; weiße Piedra durch den Schimmelpilz Trichosporon species.
2. Tinea nigra, braune oder schwarze, oberflächliche Hautläsionen, meist an Händen und Fußsohlen, meist bei jungen Mädchen, verursacht durch den Schimmelpilz Hortaea werneckii.
3. Pityriasis versicolor, Hefepilze Malassezia verursachen Hautinfektionen in Lipidausscheidungen, die zu seborrhoischer Dermatitis führen.
4. Otitis externa, Außenohr infiziert durch Aspergillus, Malassezia sp. oder Pseudallescheria boydii.
5. Oberflächliche Dermatophytosen (Haar-, Nagel- und Hautinfektionen), verursacht durch keratinophile dermatophytische Schimmelpilze Arthroconidia und Trichophyton.
Ringelflechte der Kopfhaut (Ref: NIH, Medical Encyclopedia)Kutane Mykosen (auf den äußersten Hautschichten wie Epidermis, Schleimhäuten, Genitalien oder äußeren Ohren)
1. Ringelflechte, wird nicht durch Würmer, sondern durch Schimmelpilze, die so genannte Tinea, in verschiedenen Formen verursacht. Das Symptom sind kreisrunde Hautläsionen mit leicht erhabenen, roten Rändern, die zahlreiche Schuppen enthalten und von rötlicher, juckender Haut umgeben sind. Verursachende Schimmelpilze sind Mycosporium, Trichophyton und Epidermaphyton.
2. Favus, Ein kahler Fleck auf der behaarten Haut, verursacht durch die Schimmelpilzinfektion Trichophyton schoenleinii.
3. Onychomykose. Chronische Nagelinfektion, besonders der Zehennägel, durch Schimmelpilze Trichophyton, Scopulariopsis und Hefepilze Candida.
4. Hyperkeratose. Ausgedehnte Hand- und Fußschuppung, verursacht durch den Schimmelpilz Nattrassia mangiferae.
5. Intertrigo, Hefe-Candida-Infektion der feuchten Hautfalten.
6. Mukokutane Candidose, wie Soor und Vulvo-Vaginitis, verursacht durch Candida-Arten, meist C. albicans. Der Hefepilz Candida albicans ist ein extrem häufiger Besiedler von Schleimhäuten.
7. Keratitis, Schimmelpilzinfektion des Auges aufgrund von Operationen, Verwendung von Kortikosteroiden oder unvorsichtigem Einsetzen von Kontaktlinsen, meist verursacht durch Aspergillus und Fusarium und andere saprobielle Schimmelpilze.
8. Chromoblastomykose, tritt meist an den Extremitäten mit lokalisierten, sich langsam ausbreitenden Läsionen auf. Es bilden sich oberflächliche, warzenartige bis blumenkohlartige Tumore und Verformungen, verursachende Schimmelpilze: Fonsecaea, Cladophialophora, Phialophora , und Rhinocladiella.
Augenkeratitis (Ref: cehjournal.org)1. Nicht-ulzerative Infektionen durch verschiedene Pilze, die lokal in der Haut Zysten bilden;
2. Eumyzetom, bei dem sich nekrotische, eiternde Läsionshöhlen im Gewebe bilden, Erreger sind die Schimmelpilze Acremonium, Neotestudina, Pseudallescheria, Madurella, Leptosphaeria Pyrenochaeta und die schwarze Hefe Exophiala.
3. Sporotrichose, Hautinfektion, verursacht durch den dimorphen Schimmelpilz Sporothrix schenckii;
4. primäre subkutane Blastomykose, eine seltene chronische, granulomatöse Entzündung der Haut mit Ulzeration, verursacht durch den gefährlichen Schimmelpilz Blastomyces dermatitidis.
5. Subkutane Conidiobolomykose, infiziert meist die Haut der Beine, Arme und des Gesäßes, verursacht durch die Schimmelpilze Conidiobolus und Basidiobolus.
6. Zygomykotische Rhinitis, die Schleimhäute werden durch Schimmelpilze Zygomycetes infiziert, was zu Meningitis führt. Häufigste Erreger sind Schimmelpilze der Gattung Rhizopus.
7. Mykotische Sinusitis, akute Infektion der Nasenschleimhaut mit allergischen Reaktionen auf die lokale Besiedlung, verursacht durch meist Mucorales oder Aspergillus, sowie nichtpathogene Schimmelpilze Curvularia, Bipolaris und Exserohilum. Bei immungeschwächten Patienten kann dies tödlich sein.
Blastomykose (Ref: mycology.adelaide.edu.au)1. Blastomykose, eine granulomatöse Erkrankung, die durch Blastomyces dermatitidis über eine Lungeninfektion verursacht wird. Unbehandelt verläuft die Krankheit in der Regel tödlich.
2. Paracoccidioidomykose, die durch Paracoccidioides brasiliensis über die Lunge verursacht wird, wobei sich der Pilz auf die Schleimhautbereiche ausbreitet. Unbehandelt verläuft die Krankheit fast immer tödlich.
3. Kokzidioidomykose, wird durch das Einatmen von in der Luft befindlichen Sporen von Coccidioides immitis verursacht und führt zu unspezifischem Fieber mit Bronchopneumonie, wobei die Krankheit meist spontan abklingt. Die Ausbreitung dieser Krankheit auf den gesamten Körper ist oft tödlich.
4. Histoplasmose, verursacht durch den Schimmelpilz Histoplasma capsulatum, der Monozyten oder Makrophagen infiziert. Die disseminierte Form ist häufig tödlich.
5. Penicilliose, verursacht durch Penicillium marneffei durch Inhalation, das in Südostasien endemisch ist. Bei Beeinträchtigung des Immunsystems, wie z.B. AIDS, vermehrt sich der Schimmelpilz im Monozyten-Makrophagen-System. Tödlich, wenn unbehandelt.
6. Aspergillose, einschließlich Aspergillom, und Aspergillose vieler Arten, meist verursacht durch Aspergillus flavus oder A. fumigatus. Bei der invasiven Aspergillose ist die Sterblichkeitsrate hoch, wenn sie unbehandelt bleibt. Die Infektion mit Aspergillus fumigatus macht etwa 90 % der klinischen Fälle von Pilzinfektionen in tiefen Organen/Geweben aus.
7. Kryptokokkose, dringt bei geschwächter Immunität durch den Hefepilz Cryptococcus neoformans in Gewebe ein und führt häufig zu Meningitis.
8. Candidiasis, verursacht durch Candida albicans oder in geringerem Maße durch C. tropicalis und C. glabrata. Die Spezies kommt häufig in der menschlichen Schleimhaut vor und wird invasiv, wenn die Immunität nachlässt. Bei Neugeborenen ist die natürliche Resistenz gering, und eine Candidose kann sich innerhalb weniger Tage entwickeln. Eine disseminierte Cadidiasis kann unbehandelt tödlich verlaufen.