Přes působivé pokroky v oblasti alogenní transplantace krvetvorby zůstává nemoc štěpu proti hostiteli (GVHD) významnou překážkou, kterou je třeba překonat; zvýšila by se tím bezpečnost a účinnost této život zachraňující léčby. Tento přehled poskytuje rámec pro pochopení molekulární a buněčné podstaty GVHD. Navrhujeme třífázový model GVHD, který zdůrazňuje význam režimu kondicionování tkání příjemce podávaného před infuzí dárcovského inokula kostní dřeně. Navrhujeme nový model kožního explantátu, který je navržen tak, aby zohledňoval imunobiologické důsledky kondicionačních režimů na rezidentní hostitelské buňky, a který má přispět k lepšímu pochopení GVHD a sloužit jako potenciální prognostický nástroj při zvažování alogenních kombinací příjemce a dárce v klinice. V rámci tohoto přehledu je kladen zvláštní důraz na význam definování apoptotických mechanismů zapojených v epidermálních keratinocytech, které jsou vyvolány jak kondicionačními režimy, tak rezidentními a rekrutovanými imunocyty hostitele a rozpustnými mediátory produkovanými v místech poškození. Přehled je doplněn pracovním modelem kožní GVHD. Ačkoli je kůže zdůrazněna z důvodu její dostupnosti pro klinická pozorování a možnosti sériového odběru vzorků, zkušenosti získané ze studií kožní GVHD pravděpodobně poskytnou cenné poznatky o GVHD vyskytující se v gastrointestinálním traktu, plicích a játrech. S novými poznatky určenými k lepšímu předvídání a prevenci GVHD a novými látkami určenými k léčbě GVHD by překonání této současné překážky úspěšné transplantace kostní dřeně mělo být stále schůdnější.
.