Dr Taylor provádí také další operace klíčovou dírkou včetně odstranění žlučníku a opravy kýly. Kýla je jakýkoli abnormální výčnělek orgánu, obvykle břišního tuku nebo střev, otvorem nebo slabým místem v břišní stěně nebo svalu. Kýly se častěji vyskytují v určitých částech těla, jako je břicho, oblast třísel a horní části stehen a oblast pupku. Mohou se také objevit v jakémkoli místě, kde jste měli řez po operaci. Dalším častým typem kýly je hiátová kýla – týká se jícnu a bránice.
Typy kýl
Existují různé typy kýl podle jejich umístění. Nejčastější typy jsou uvedeny výše.
- Tříselná kýla: Projevuje se jako vyboulenina v třísle nebo šourku, vyskytuje se častěji u mužů než u žen.
- Femorální kýla: Je to klička střeva nebo jiná část břišního obsahu, která byla vytlačena z břicha kanálem zvaným „femorální kanál“(trubicovitý průchod v horní části přední části stehna). Tento typ kýly se obvykle vyskytuje u starších lidí a je častější u žen než u mužů.
- Kyčelní kýla: O hiátovou kýlu jde tehdy, když část žaludku proklouzne bránicí, svalovým plátem, který odděluje plíce a hrudník od břicha.
- Incizní kýla: Incizionální kýla může být způsobena jizvou, pokud jste podstoupili operaci břicha.
- Pupeční kýla (Umbilical Hernia): Pupeční kýla, která vzniká v důsledku řezné rány: Pupeční kýla je malá vyboulenina kolem pupku. Pupeční kýla u kojence je způsobena neúplným uzavřením svalů kolem pupku.
Pupeční kýla se sama od sebe nezlepší a může být nutné ji řešit chirurgicky, protože u nich hrozí riziko zaškrcení. Oprava kýly se obvykle provádí jako laparoskopická operace (klíčovou dírkou) s přenocováním v nemocnici. To znamená, že pooperační bolest je minimální, rekonvalescence krátká a návrat do práce a ke každodenním činnostem rychlý.
Výhody laparoskopické operace kýly oproti tradiční otevřené opravě
- Méně po-operační bolesti s menšími řezy a rychlejší rekonvalescencí
- U pacientů s kýlami v obou tříslech (oboustranné kýly) nejsou nutné žádné další řezy
- Ideální metoda pro pacienty s recidivujícími kýlami po předchozích operaci
- Včasné propuštění z nemocnice
- Dřívější návrat do práce
- Dlouhodobě nižší míra recidivy
Laparoskopická operace se provádí na operačním sále nemocnice v celkové anestezii. Televizní kamera připojená k laparoskopu zobrazuje obraz břišní dutiny na televizní obrazovce. Chirurg provede tři malé řezy nad břichem, aby zavedl balónkový disektor a trokary (klíčové dírky). Spolu s laparoskopem je zaveden vypuštěný balónek a balónek je nafouknut ruční pumpou pod přímým dohledem. Po umístění trokarů (klíčových dírek) se zavedou nástroje pro opravu kýly. Horním klíčovým otvorem se vloží plát síťky, který se umístí a zafixuje v břišní stěně, aby se oprava zpevnila a pomohla zabránit opakovaným kýlám. Po dokončení opravy se vypustí plyn CO2, odstraní se trokary a drobné řezy se uzavřou a převážou sterilním obvazem.
Specifické komplikace laparoskopické operace kýly mohou zahrnovat místní nepohodlí a ztuhlost, infekci, poškození nervů a cév, podlitiny, krevní sraženiny, podráždění rány a zadržování moči.