Přetětí šlachy přímého stehenního svalu

Přetětí šlachy přímého stehenního svalu je natržení šlachy silného čtyřhlavého svalu stehenního v přední části stehna. Často k němu dochází na jeho počátku v přední části kyčle. K avulznímu přetětí dochází, když se šlacha přetrhne a odtáhne s sebou malý kousek kosti.

Příznaky natažení šlachy přímého stehenního svalu

Natažení šlachy přímého stehenního svalu obvykle vzniká při výbušných činnostech, jako je běh nebo skok. Mezi příznaky patří:

• Náhlá ostrá bolest v přední části kyčle nebo třísla.
• V místě poranění se může objevit otok a modřina.
• Při stlačení (palpaci) bude šlacha obzvláště citlivá v místě, kde se upíná v přední části kyčle.
• Pokud došlo k úplnému přetržení, nebude možné sval stáhnout a může být viditelná mezera nebo deformace.

Diagnostika

• Profesionální terapeut provede řadu specifických testů, které pomohou diagnostikovat vaše zranění.
• Odporovaná flexe – lékař nebo terapeut vás přiměje zvednout koleno (nebo nohu) nahoru, přičemž se budete bránit pohybu. Pokud dojde k vyvolání bolesti, může to znamenat natržení přímého svalu stehenního.
• Závažnost Vašich příznaků však závisí na tom, zda je natržení částečné nebo úplné.

Co je to natržení šlachy přímého svalu stehenního?

Přímý sval stehenní je velký čtyřhlavý sval stehenní, který probíhá středem přední části stehna. Je to dvouhlavý sval, což znamená, že překračuje dva klouby; kyčelní a kolenní kloub. Slouží k napřímení kolena (extenze v koleni) nebo zvednutí kolena (flexe v kyčli). V důsledku toho se přes tento sval často přenášejí velmi velké síly, zejména při kopání nebo skákání.

Přetržení šlachy v horní části svalu v blízkosti kyčle může být způsobeno nadměrným používáním nebo explozivním zatížením svalu, jako jsou starty při sprintu nebo kopání do míče.

Tato šlacha může prasknout nebo se zanítit v horní části v blízkosti začátku v kyčli. Hlavní příčinou je přetěžování při kopání nebo výbušných pohybech jako při sprinterských startech.

Léčba přetětí šlachy přímého stehenního svalu

• Odpočívejte a okamžitě použijte chladovou terapii a kompresi. Během bolestivé akutní fáze lze led aplikovat po dobu 10 až 15 minut každou hodinu po dobu přibližně prvních 24 hodin. Frekvence se může snížit na dvakrát až třikrát denně, jakmile příznaky ustoupí.
• Profesionální terapeut může použít ultrazvukovou a laserovou léčbu, která pomůže s bolestí, zánětem a procesem hojení.
• Pokud se šlacha zcela přetrhla, budete potřebovat operaci k jejímu odstranění.
• Sportovní masáž po akutní fázi může být prospěšná. Jak masáž křížovým třením aplikovaná na samotnou šlachu, tak masáž hlubokých tkání k uvolnění svalů.
• Před dalšími sportovně specifickými funkčními cvičeními by měl být proveden kompletní rehabilitační program protahovacích a posilovacích cviků, aby se sportovec vrátil zpět do plné kondice.
• Částečné natržení svalu může vést k zánětu po zhojení původního natržení. Zranění třísel můžete předejít tím, že zajistíte pevnost a pružnost svalů posilovacími a protahovacími cviky.

Avulzní zlomenina přímého svalu stehenního

Avulzní zlomenina přímého svalu stehenního vzniká, když silná kontrakce přímého svalu stehenního odtáhne šlachu a malý kousek kosti od místa úponu. Příznaky jsou stejné jako u natažení šlachy přímého stehenního svalu s náhlou bolestí v přední části kyčle.

Mladí sportovci & rostoucí bolesti

• Avulzní zlomeniny úponového bodu přímého stehenního svalu se nejčastěji vyskytují u dospívajících.
• Je to proto, že tato oblast je jednou z posledních, která se plně zpevní z chrupavky na kost, nejprve může vzniknout apofyzitida.
• Jde o zánětlivou reakci na opakované namáhání měkkého kostěného úponu.

Léčba avulzní zlomeniny přímého stehenního svalu

• Při podezření na avulzní zlomeninu vyhledejte lékařskou pomoc.
• K potvrzení diagnózy a určení velikosti zlomeniny a velikosti posunu bude provedeno rentgenové vyšetření nebo vyšetření magnetickou rezonancí.
• Většinu případů lze léčit konzervativně, podobně jako v případě ruptury přímého stehenního svalu.
• Léčba zahrnuje klid, led a protizánětlivé léky, které vám může předepsat lékař.
• Po ústupu bolesti se doporučují posilovací cviky k obnovení plné síly kolene a kyčle.
• Chirurgický zákrok vyžadují pouze ta poranění, při nichž je úlomek kosti oddělen od místa úponu o 3 cm a více.

Rectus femoris tendonitis/tendinopatie

Rectus femoris je velký čtyřhlavý sval stehenní probíhající uprostřed přední strany stehna. Jeho funkcí je zvedat koleno a narovnávat nohu. Bolest nastupuje postupně a obvykle se nachází v přední části kyčle. Přečtěte si více o příznacích a léčbě tohoto poranění kyčle.

Mezi příznaky patří postupný nástup bolesti a citlivosti v přední části kyčle. Je nepravděpodobné, že by došlo k náhlému prudkému výskytu bolesti, ačkoli po ruptuře může vzniknout chronický zánět šlachy. Bolest se může reprodukovat při pokusu o zvednutí rovné nohy nebo při pokusu zvednout koleno proti odporu. Bolest a ztuhlost mohou být horší hned po ránu nebo po období odpočinku.

Odpočívejte a aplikujte chladovou terapii ke snížení bolesti a zánětu. Udržujte si kondici jízdou na kole, pokud to lze provádět bez bolesti.

Lékař vám může předepsat protizánětlivé léky, např. ibuprofen, ke snížení bolesti a zánětu. Profesionální terapeut použije ultrazvukové nebo laserové ošetření se sportovní masáží, aby napomohl procesu hojení. Aby se předešlo opětovnému zranění, je nutný kompletní rehabilitační program sestávající z protahovacích a posilovacích cviků.