prochlorperazin (Compazine®) při migréně

Popis
Prochlorperazin se často používá k léčbě nevolnosti a zvracení a do určité míry i bolesti spojené se záchvatem migrény. Umožňuje také migrenikovi snadněji odpočívat a umožňuje lepší účinek jiných léků.

Obecné informace o prochlorperazinu:
Fenothiaziny (FEE-noe-THYE-a-zeens) se používají k léčbě závažných duševních a emočních poruch, včetně schizofrenie a dalších psychotických poruch. Některé se používají také k tlumení agitovanosti u některých pacientů, silné nevolnosti a zvracení, silné škytavky a středně silné až silné bolesti u některých hospitalizovaných pacientů. Prochlorperazin se používá také při léčbě některých typů porfyrie a s jinými léky při léčbě tetanu. Fenothiaziny mohou být použity i u jiných stavů podle rozhodnutí lékaře.
Fenothiaziny mohou způsobit nežádoucí, nepřitažlivé a nekontrolované pohyby obličeje nebo těla, které nemusí zmizet, když lék přestanete užívat. Mohou také způsobit další závažné nežádoucí účinky. Se svým lékařem byste si měli promluvit o tom, k čemu bude tento lék dobrý, stejně jako o rizicích jeho užívání. Váš lékař by také měl při pravidelných návštěvách pátrat po časných příznacích těchto účinků. USA a Kanada)

Parenterální

• Injekce (USA a Kanada)

Rektální

• Čípky (USA)

Před použitím tohoto léčivého přípravku
Při rozhodování o použití léčivého přípravku je třeba zvážit rizika jeho užívání ve srovnání s tím, k čemu bude dobrý. Toto rozhodnutí učiníte vy a váš lékař. U lithia je třeba vzít v úvahu následující:

Alergie-
Sdělte svému lékaři, pokud jste někdy měl/a neobvyklou nebo alergickou reakci na fenothiaziny. Sdělte také svému lékaři, pokud jste alergický/á na jiné látky, např. potraviny, konzervační látky nebo barviva. Některé z lékových forem fenothiazinů obsahují parabeny, siřičitany nebo tartrazin.

Těhotenství-
Není známo, zda prochlorperazin poškodí nenarozené dítě. Pokud jste těhotná, neužívejte chlorpromazin bez předchozí porady s lékařem.

Kojení-
Prochlorperazin přechází do mateřského mléka a může ovlivnit kojené dítě. Pokud kojíte dítě, neužívejte chlorpromazin bez předchozí porady s lékařem.

Děti-
Některé nežádoucí účinky, jako jsou svalové křeče obličeje, krku a zad, pohyby podobné tikům nebo záškubům, neschopnost pohybovat očima, kroucení tělem nebo slabost rukou a nohou, se častěji vyskytují u dětí, zejména u dětí se závažným onemocněním nebo dehydratací. Děti jsou na účinky fenothiazinů obvykle citlivější než dospělí.

Starší dospělí-
Zácpa, potíže s močením, sucho v ústech, zmatenost, problémy s pamětí, závratě nebo mdloby, ospalost, třes rukou a prstů a problémy s pohybem svalů, jako jsou snížené nebo neobvyklé pohyby, se mohou vyskytnout zejména u starších pacientů, kteří jsou na účinky fenothiazinů obvykle citlivější než mladší dospělí.

Jiné léky-
Vždy informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, a to jak na lékařský předpis, tak i volně prodejných. Přestože některé léky by se neměly užívat společně vůbec, v jiných případech lze dva různé léky užívat společně, i když by mohlo dojít k interakci. V těchto případech může lékař chtít změnit dávkování nebo mohou být nutná jiná opatření. Pokud užíváte fenothiaziny, je obzvláště důležité, aby Váš zdravotník věděl, zda užíváte některý z následujících přípravků::

• Amantadin (např. Symmetrel)
• Antihypertenziva (léky na vysoký krevní tlak)
• Bromokriptin (např, Parlodel)
• Deferoxamin (např. Desferal)
• Diuretika (tablety na vodu)
• Levobunolol (např, Betagan)
• Léky na srdeční choroby
• Metipranolol (např. OptiPranolol)
• Nabilon (např. Cesamet) (při vysokých dávkách)
• Narkotické léky proti bolesti
• Pentamidin (např, Pentam)-Může se vyskytnout závažné snížení krevního tlaku
• Antidepresiva (léky na depresi)-Může být zvýšeno riziko vzniku závažných nežádoucích účinků, včetně závažné zácpy, nízkého krevního tlaku, silné ospalosti, neobvyklých pohybů těla nebo obličeje a změn srdečního rytmu
• Antipsychotika, jiná (léky na duševní onemocnění)
• Prometazin (např, Phenergan)
• Trimeprazin (např, Temaril)-Může se vyskytnout závažné snížení krevního tlaku nebo neobvyklé pohyby těla či obličeje
• Antityreoidální přípravky (lék na hyperaktivní štítnou žlázu)-Může se zvýšit riziko vzniku závažných krevních problémů
• Astemizol (např, Hismanal)
• Cisaprid (např. Propulsid)
• Disopyramid (např. Norpace)
• Erythromycin (např, E.E.S., EryPed)
• Probucol (např. Lorelco)
• Prokainamid (např. Procan SR)
• Chinidin (např, Duraquin)-může dojít k závažným změnám srdečního rytmu
  Léky tlumící centrální nervový systém (CNS) (léky způsobující ospalost)-může dojít k závažné ospalosti a potížím s dýcháním
  Epinefrin (např. Adrenalin)-může dojít k závažnému snížení krevního tlaku a zrychlení srdeční činnosti
• Levodopa (např, Dopar)-Fenothiaziny mohou při léčbě Parkinsonovy nemoci bránit správné funkci levodopy
  Lithium (např. Lithane, Lithizine, Lithobid)-Může dojít ke zvýšení některých nežádoucích účinků, jako jsou snížené nebo neobvyklé pohyby těla nebo obličeje. Hladiny fenothiazinu a/nebo lithia v krvi mohou být změněny, takže léky nemusí správně fungovat. Váš lékař může být nucen změnit dávku jednoho nebo obou léčivých přípravků
• Metoklopramid (např. Reglan)
• Metyrosin (např. Demser)
• Pemolin (např. Demser), Cylert)
• Akaloidy rauwolfie (deserpidin , rauwolfia serpentina , reserpin )- Užívání těchto léků s fenothiaziny může zvýšit pravděpodobnost výskytu snížených nebo neobvyklých pohybů těla nebo obličeje nebo může pohybové problémy zhoršit
• Pimozid (např, Orap)-Mohou se vyskytnout vážné změny srdečního rytmu, závažné snížení krevního tlaku nebo neobvyklé pohyby těla nebo obličeje

Jiné zdravotní problémy-
Ujistěte se, že jste informoval(a) svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní problémy, zejména:

• Zneužívání alkoholu-Některé nežádoucí účinky, jako je úpal a onemocnění jater, se mohou vyskytnout s větší pravděpodobností
• Krevní onemocnění
• Rakovina prsu
• Ztížené močení
• Glaukom
• Onemocnění srdce nebo cév
• Parkinsonova choroba
• Záchvatovité poruchy, nebo anamnéza
• Žaludeční vředy-Fenothiaziny mohou stav zhoršit
• Poškození mozku
• Onemocnění cév v mozku-Může dojít k vážnému zvýšení tělesné teploty
• Zvětšená prostata-Může dojít k obtížím při močení nebo k jejich zhoršení
• Onemocnění jater-Fenothiaziny mohou stav zhoršit. Mohou se objevit vyšší hladiny fenothiazinů v krvi, což zvyšuje možnost výskytu nežádoucích účinků
• Plicní onemocnění-Ztížené dýchání se může zhoršit. Snížení kašlacího reflexu způsobené fenothiaziny může zvýšit riziko vzniku komplikací, jako je zápal plic
• Feochromocytom
• Onemocnění ledvin-Může se objevit závažné snížení krevního tlaku
• Reyeův syndrom-Riziko, že fenothiazin bude mít nežádoucí účinky na játra, může být zvýšené

Správné užívání tohoto léčivého přípravku-

• Prochlorperazin užívejte přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud těmto pokynům nerozumíte, požádejte lékárníka, zdravotní sestru nebo lékaře, aby Vám je vysvětlil.
• Každou dávku zapijte plnou sklenicí (8 uncí) vody.
• Prochlorperazin lze užívat s jídlem nebo bez jídla či mléka.
• Přípravky s prodlouženým uvolňováním prochlorperazinu nedrťte ani nežvýkejte. Spolkněte je celé. Jsou speciálně vyvinuty tak, aby se ve Vašem těle uvolňovaly pomalu. Pokud nevíte, zda je Váš lék přípravkem s prodlouženým uvolňováním, zeptejte se svého lékárníka.
• Koncentrát smíchejte s 2 až 4 uncemi vody, limonády, džusu, kávy, čaje, sirupu, mléka nebo polotuhé potraviny, jako je jablečné pyré nebo pudink.
• Nepřestávejte užívat prochlorperazin bez souhlasu svého lékaře. Může trvat několik týdnů, než se začnete cítit lépe, a můžete vyžadovat nepřetržitou léčbu po delší dobu. Než přestanete tento lék užívat, poraďte se se svým lékařem.
• Vyhoďte veškerou odbarvenou tekutinu.

Dávkování-

Pro perorální lékovou formu tobolek s prodlouženým uvolňováním:

• Při nevolnosti a zvracení:
  • Dospělí a dospívající – zpočátku 15 mg užívaných jednou denně ráno nebo 10 mg užívaných každých dvanáct hodin. V případě potřeby může lékař dávku zvýšit. Dávka však obvykle není vyšší než 40 mg denně.
  • Děti-Tato léková forma není doporučena pro použití u dětí.

Pro perorální lékovou formu (roztok nebo tablety):

• Při nevolnosti a zvracení:
  • Dospělí a dospívající – 5 až 10 mg třikrát nebo čtyřikrát denně
  • Děti – dávka závisí na tělesné hmotnosti a musí ji určit lékař. Obvyklá dávka je 2,5 mg užívaná jednou až třikrát denně.

Pro injekční lékovou formu:

• Při nevolnosti a zvracení:
  • Dospělí a dospívající-5 až 10 mg, vstříknutých do svalu každé tři až čtyři hodiny podle potřeby. Nebo 2,5 až 10 mg pomalu vstříknutých do žíly. Dávka obvykle není vyšší než 40 mg denně.
  • Děti do 2 let věku-Dávku musí určit lékař.
  • Děti ve věku 2 až 12 let-Dávka je závislá na tělesné hmotnosti a musí ji určit Váš lékař. Obvyklá dávka je 0,132 mg na kg (0,06 mg na libru) tělesné hmotnosti, vstříknutá do svalu. Dávka pro děti od 2 do 5 let však obvykle není vyšší než 20 mg denně. Dávka pro děti ve věku 6 až 12 let obvykle není vyšší než 25 mg denně.

Pro rektální lékovou formu (čípky):

• Při nevolnosti a zvracení:
  • Dospělí a dospívající 25 mg dvakrát denně do konečníku.
  • Děti do 2 let věku-Dávku musí určit lékař.
  • Děti od 2 do 12 let-Dávka závisí na tělesné hmotnosti a musí ji určit Váš lékař. Obvyklá dávka je 2,5 mg zavedená do konečníku jednou až třikrát denně.

Zapomenutá dávka-

• Pokud užíváte jednu dávku prochlorperazinu denně, užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete, a následující den se vraťte k pravidelnému režimu. Pokud si vzpomenete, až když je čas na další dávku, vynechte vynechanou dávku a vezměte si pouze další pravidelnou plánovanou dávku. Neužívejte dvojnásobnou dávku tohoto léku.
• Pokud užíváte prochlorperazin podle pravidelného rozpisu několikrát denně, užijte vynechanou dávku do 1 hodiny od jejího pravidelného času. Pokud uplynula více než 1 hodina, vynechanou dávku vynechejte a užijte až další pravidelnou dávku. Neužívejte dvojnásobnou dávku tohoto léku.
• Pokud užíváte prochlorperazin podle potřeby při nevolnosti a zvracení, užijte vynechanou dávku v případě potřeby co nejdříve a poté počkejte alespoň 4 hodiny, než užijete další dávku.

Uchovávání-

• Uchovávejte mimo dosah dětí.
• Skladujte mimo dosah tepla a přímého světla.
• Přípravek ve formě tobolek nebo tablet neuchovávejte v koupelně, v blízkosti kuchyňského dřezu nebo na jiných vlhkých místech. Teplo nebo vlhkost mohou způsobit rozpad léku.
• Uchovejte tekutou formu tohoto léčivého přípravku před zmrznutím.
• Neuchovávejte prošlé léky nebo léky, které již nejsou potřeba.
• Ujistěte se, že všechny vyřazené léky jsou mimo dosah dětí.

Bezpečnostní opatření při použití tohoto léčivého přípravku

• Dbejte zvýšené opatrnosti při řízení motorových vozidel, obsluze strojů nebo jiných nebezpečných činnostech. Chlorpromazin může způsobit závratě nebo ospalost. Pokud pocítíte závratě nebo ospalost, vyhněte se těmto činnostem.
• Závratě se mohou s větší pravděpodobností objevit, když se zvednete ze sedu nebo lehu. Vstávejte pomalu, abyste předešli závratím a možnému pádu.
• Alkohol užívejte s opatrností. Alkohol může během užívání chlorpromazinu zvýšit ospalost a závratě.
• Vyhýbejte se dlouhodobému pobytu na slunci. Chlorpromazin může zvýšit citlivost Vaší kůže na sluneční záření. Pokud se slunečnímu záření nevyhnete, používejte opalovací krém a noste ochranný oděv.

Nežádoucí účinky tohoto přípravku

Pokud se vyskytne některý z následujících nežádoucích účinků, přestaňte tento přípravek užívat a okamžitě se poraďte se svým lékařem:

• Vzácné-příznaky neuroleptického maligního syndromu
  • Zmatenost (těžká) nebo kóma; obtížné nebo zrychlené dýchání; slinění; zrychlený srdeční tep; horečka; vysoký nebo nízký (nepravidelný) krevní tlak; zvýšené pocení; ztráta kontroly nad močovým měchýřem; svalová ztuhlost (závažná); třes nebo chvění; potíže s mluvením nebo polykáním

Pokud se objeví některý z následujících nežádoucích účinků, okamžitě se poraďte se svým lékařem:

• Častější
  • Neschopnost pohybovat očima; zvýšené mrkání nebo křeče očních víček; mlaskání nebo našpulení rtů; svalové křeče obličeje, krku, těla, paží nebo nohou způsobující neobvyklé držení těla nebo neobvyklý výraz v obličeji; nafouknutí tváří; rychlé nebo červovité pohyby jazyka; vyplazování jazyka; tikovité nebo záškubové pohyby; potíže s dýcháním, mluvením nebo polykáním; nekontrolované žvýkací pohyby ; nekontrolované pohyby rukou nebo nohou; nekontrolované krouživé pohyby krku, trupu, rukou nebo nohou
  • Vzácné: nepravidelný nebo pomalý srdeční tep; opakované mdloby

Také se co nejdříve poraďte se svým lékařem, pokud se objeví některý z následujících nežádoucích účinků:

• Častější
  • Zamlžené vidění, změna barevného vidění nebo potíže s viděním v noci; mdloby; ztráta kontroly nad rovnováhou; obličej jako maska; neklid nebo potřeba se stále pohybovat; šouravá chůze; ztuhlost rukou nebo nohou; třes a třes rukou a prstů
  • Méně časté: potíže s močením; kožní vyrážka; spálení od slunce (závažné)
  • Vzácné: Bolesti břicha nebo žaludku; bolesti svalů a kloubů; rozrušení, bizarní sny, vzrušení nebo potíže se spánkem; krvácení nebo modřiny (neobvyklé); bolest na hrudi; neobratnost; zmatenost (mírná); zácpa (těžká); křeče (záchvaty); tmavá moč; horečka a zimnice; vypadávání vlasů; bolesti hlavy; horká, suchá kůže nebo nedostatek pocení; svědění kůže (těžké); svalová slabost; nevolnost, zvracení nebo průjem; bolest kloubů; dlouhodobá, bolestivá, nepřiměřená erekce penisu; zarudnutí rukou; třesavka; změna barvy kůže (opálená nebo modrošedá); bolest v krku a horečka; vředy v ústech; neobvyklé krvácení nebo modřiny; neobvyklá únava nebo slabost; žluté oči nebo kůže

Fenotiaziny mohou způsobit, že Vaše moč bude tmavá. Ve většině případů to není známkou závažného problému. Pokud však Vaše moč ztmavne, poraďte se o tom se svým lékařem

Mohou se vyskytnout i jiné nežádoucí účinky, které obvykle nevyžadují lékařskou pomoc. Tyto nežádoucí účinky mohou v průběhu léčby vymizet, jak se Váš organismus přizpůsobí léčbě. Pokud však některý z následujících nežádoucích účinků přetrvává nebo je obtěžující, poraďte se se svým lékařem:

• Častější
  • Zácpa (mírná); snížené pocení; závratě; ospalost ; sucho v ústech; ucpaný nos
• Méně časté: Změny menstruace snížená sexuální schopnost; zvýšená citlivost očí na světlo; drsný nebo „rozmazaný“ jazyk; vylučování mléka (neobvyklé); otok nebo bolest prsou; slzení v ústech; zvýšení tělesné hmotnosti (neobvyklé)

Po ukončení užívání tohoto přípravku může Vaše tělo potřebovat čas na přizpůsobení. Délka této doby závisí na množství léku, který jste užívala, a na tom, jak dlouho jste jej užívala. Během této doby se poraďte se svým lékařem, pokud zaznamenáte závratě, nevolnost a zvracení, bolesti žaludku, třes prstů a rukou nebo některý z následujících příznaků tardivní dyskineze nebo tardivní dystonie:

• Neschopnost pohybovat očima; mlaskání nebo našpulení rtů; svalové křeče obličeje, krku, těla, paží nebo nohou, které způsobují neobvyklé polohy těla nebo neobvyklé výrazy v obličeji; nafouknutí tváří; rychlé nebo červivé pohyby jazyka; vyplazování jazyka; tikovité nebo záškubové pohyby; potíže s dýcháním, mluvením nebo polykáním; nekontrolované žvýkací pohyby; nekontrolované kroucení nebo jiné pohyby krku, trupu, paží nebo nohou

Některé běžně používané obchodní názvy jsou:

V U.S.-

V Kanadě-

.