Prochlorperazin (Compazin®) bei Migräne

Beschreibung
Prochlorperazin wird häufig zur Behandlung der Übelkeit und des Erbrechens und bis zu einem gewissen Grad auch der Schmerzen im Zusammenhang mit einem Migräneanfall eingesetzt. Es ermöglicht dem Migränepatienten auch, sich besser auszuruhen, und lässt andere Medikamente besser wirken.

Allgemeine Informationen über Prochlorperazin:
Phenothiazine (FEE-noe-THYE-a-zeens) werden zur Behandlung schwerer geistiger und emotionaler Störungen eingesetzt, einschließlich Schizophrenie und anderer psychotischer Störungen. Einige werden auch zur Kontrolle von Unruhe bei bestimmten Patienten, schwerer Übelkeit und Erbrechen, schwerem Schluckauf und mäßigen bis starken Schmerzen bei einigen Krankenhauspatienten eingesetzt. Prochlorperazin wird auch bei der Behandlung bestimmter Arten von Porphyrie und zusammen mit anderen Arzneimitteln bei der Behandlung von Tetanus eingesetzt. Phenothiazine können auch für andere Bedingungen, wie von Ihrem Arzt.
Phenothiazine kann dazu führen, dass unerwünschte, unattraktiv, und unkontrollierte Gesicht oder Körper Bewegungen, die nicht weg, wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels. Sie können auch andere schwerwiegende unerwünschte Wirkungen hervorrufen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über den Nutzen und die Risiken der Einnahme dieses Arzneimittels. Außerdem sollte Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin bei regelmäßigen Arztbesuchen auf frühe Anzeichen für diese Wirkungen achten. Ihr Arzt kann möglicherweise einige unerwünschte Wirkungen verhindern oder verringern, wenn sie auftreten, indem er Ihre Dosis ändert oder andere Änderungen in Ihrer Behandlung vornimmt.

Oral

• Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (USA)
• Oral-Lösung (USA und Kanada)
• Syrup (USA und Kanada)
• Tabletten (USA und Kanada)
• .USA und Kanada)

Parenteral

• Injektion (USA und Kanada)

Rectal

• Zäpfchen (USA)

Vor der Anwendung dieses Arzneimittels
Bei der Entscheidung über die Anwendung eines Arzneimittels müssen die Risiken der Einnahme des Arzneimittels gegen den Nutzen, den es bringt, abgewogen werden. Dies ist eine Entscheidung, die Sie und Ihr Arzt treffen müssen. Bei Lithium sollte Folgendes berücksichtigt werden:

Allergien-
Sagen Sie Ihrem Arzt, wenn Sie jemals eine ungewöhnliche oder allergische Reaktion auf Phenothiazine hatten. Teilen Sie Ihrem Arzt auch mit, wenn Sie auf andere Stoffe, wie z. B. Lebensmittel, Konservierungsmittel oder Farbstoffe, allergisch sind. Einige der Phenothiazindarreichungsformen enthalten Parabene, Sulfite oder Tartrazin.

Schwangerschaft-
Es ist nicht bekannt, ob Prochlorperazin einem ungeborenen Kind schaden kann. Nehmen Sie Chlorpromazin nicht ein, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie schwanger sind.

Stillen-
Prochlorperazin geht in die Muttermilch über und kann einen stillenden Säugling beeinträchtigen. Nehmen Sie Chlorpromazin nicht ein, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie ein Kind stillen.

Kinder-
Bestimmte Nebenwirkungen, wie z.B. Muskelkrämpfe des Gesichts, des Halses und des Rückens, tic-ähnliche oder zuckende Bewegungen, Unfähigkeit, die Augen zu bewegen, Verdrehung des Körpers oder Schwäche der Arme und Beine, treten eher bei Kindern auf, besonders bei denen mit schwerer Krankheit oder Dehydrierung. Kinder reagieren in der Regel empfindlicher als Erwachsene auf die Wirkung von Phenothiazinen.

Ältere Erwachsene-
Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Mundtrockenheit, Verwirrung, Probleme mit dem Gedächtnis, Schwindel oder Ohnmacht, Schläfrigkeit, Zittern der Hände und Finger und Probleme mit der Muskelbewegung, wie verminderte oder ungewöhnliche Bewegungen, sind besonders wahrscheinlich bei älteren Patienten, die in der Regel empfindlicher als jüngere Erwachsene auf die Auswirkungen von Phenothiazinen.

Andere Arzneimittel-
Informieren Sie Ihren Arzt immer über alle Medikamente, die Sie einnehmen, sowohl rezeptpflichtige als auch rezeptfreie. Obwohl bestimmte Arzneimittel überhaupt nicht zusammen eingenommen werden sollten, können in anderen Fällen zwei verschiedene Arzneimittel zusammen eingenommen werden, auch wenn eine Wechselwirkung auftreten könnte. In diesen Fällen wird Ihr Arzt möglicherweise die Dosis ändern oder andere Vorsichtsmaßnahmen ergreifen. Wenn Sie Phenothiazine einnehmen, ist es besonders wichtig, dass Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin weiß, ob Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen::

• Amantadin (z. B. Symmetrel)
• Antihypertensiva (Arzneimittel gegen hohen Blutdruck)
• Bromocriptin (z. B., Parlodel)
• Deferoxamin (z.B., Desferal)
• Diuretika (Wassertabletten)
• Levobunolol (z.B., Betagan)
• Medikamente gegen Herzkrankheiten
• Metipranolol (z. B. OptiPranolol)
• Nabilon (z. B. Cesamet) (bei hohen Dosen)
• Narkotische Schmerzmittel
• Pentamidin (z. B., Pentam)-Schwerer niedriger Blutdruck kann auftreten
• Antidepressiva (Arzneimittel gegen Depressionen)-Das Risiko, schwere Nebenwirkungen zu entwickeln, einschließlich schwerer Verstopfung, niedrigem Blutdruck, schwerer Schläfrigkeit, ungewöhnlichen Körper- oder Gesichtsbewegungen und Veränderungen des Herzrhythmus, kann erhöht sein
• Antipsychotika, andere (Arzneimittel für psychische Erkrankungen)
• Promethazin (z.B., Phenergan)
• Trimeprazin (z. B., Temaril)-Schwerer niedriger Blutdruck oder ungewöhnliche Körper- oder Gesichtsbewegungen können auftreten
• Schilddrüsenunterdrücker (Mittel gegen Schilddrüsenüberfunktion)-Das Risiko, schwere Blutprobleme zu entwickeln, kann erhöht sein
• Astemizol (z. B., Hismanal)
• Cisaprid (z. B., Propulsid)
• Disopyramid (z. B., Norpace)
• Erythromycin (z. B., E.E.S., EryPed)
• Probucol (z. B. Lorelco)
• Procainamid (z. B. Procan SR)
• Quinidin (z. B., Duraquin)-Schwere Herzrhythmusveränderungen können auftreten
  Zentralnervensystem (ZNS)-Depressiva (Medikamente, die Schläfrigkeit verursachen)-Schwere Schläfrigkeit und Atembeschwerden können auftreten
  Epinephrin (z.B. Adrenalin)-Schwerer niedriger Blutdruck und schneller Herzschlag können auftreten
• Levodopa (z.B., Dopar)-Phenothiazine können verhindern, dass Levodopa bei der Behandlung der Parkinson-Krankheit richtig wirkt
  Lithium (z. B. Lithan, Lithizin, Lithobid)-Einige unerwünschte Wirkungen, wie verminderte oder ungewöhnliche Körper- oder Gesichtsbewegungen, können verstärkt werden. Die Blutspiegel von Phenothiazin und/oder Lithium können verändert sein, so dass die Arzneimittel möglicherweise nicht richtig wirken. Ihr Arzt muss möglicherweise Ihre Dosis eines oder beider Arzneimittel
• Metoclopramid (z. B. Reglan)
• Metyrosin (z. B. Demser)
• Pemolin (z. B., Cylert)
• Rauwolfia-Alkaloide (Deserpidin , Rauwolfia serpentina , Reserpin )-Die Einnahme dieser Arzneimittel zusammen mit Phenothiazinen kann die Wahrscheinlichkeit von verminderten oder ungewöhnlichen Körper- oder Gesichtsbewegungen erhöhen oder die Bewegungsprobleme verschlimmern
• Pimozid (z.B., Orap)-Schwere Veränderungen des Herzrhythmus, schwerer niedriger Blutdruck oder ungewöhnliche Körper- oder Gesichtsbewegungen können auftreten

Andere medizinische Probleme-
Sorgen Sie dafür, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie irgendwelche anderen medizinischen Probleme haben, insbesondere:

• Alkoholmissbrauch – Bestimmte unerwünschte Wirkungen, wie Hitzschlag und Lebererkrankungen, können mit größerer Wahrscheinlichkeit auftreten
• Blutkrankheiten
• Brustkrebs
• Schwieriges Wasserlassen
• Glaukom
• Herz- oder Blutgefäßerkrankungen
• Parkinsonsche Krankheit
• Anfallsleiden, oder in der Vorgeschichte
• Magengeschwüre – Phenothiazine können den Zustand verschlimmern
• Hirnschäden
• Blutgefäßerkrankungen im Gehirn – es kann zu einem ernsten Anstieg der Körpertemperatur kommen
• Vergrößerte Prostata – Schwierigkeiten beim Wasserlassen können auftreten oder sich verschlimmern
• Lebererkrankungen – Phenothiazine können den Zustand verschlimmern. Höhere Blutspiegel von Phenothiazinen können auftreten, wodurch sich die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Wirkungen erhöht
• Lungenerkrankungen-Schwierigkeiten beim Atmen können sich verschlimmern. Eine durch Phenothiazine verursachte Verminderung des Hustenreflexes kann das Risiko für die Entwicklung von Komplikationen erhöhen, wie z. B. Lungenentzündung
• Pheochromozytom
• Nierenerkrankung-Schwerer niedriger Blutdruck kann auftreten
• Reye-Syndrom-Das Risiko, dass das Phenothiazin unerwünschte Wirkungen auf die Leber hat, kann erhöht sein

Anwendung dieses Arzneimittels-

• Nehmen Sie Prochlorperazin genau nach Anweisung Ihres Arztes ein. Wenn Sie diese Anweisungen nicht verstehen, bitten Sie Ihren Apotheker, das Pflegepersonal oder Ihren Arzt, sie Ihnen zu erklären.
• Nehmen Sie jede Dosis mit einem vollen Glas (8 Unzen) Wasser ein.
• Prochlorperazin kann mit oder ohne Nahrung oder Milch eingenommen werden.
• Zerkleinern oder kauen Sie die Retardformulierungen von Prochlorperazin nicht. Schlucken Sie sie ganz. Sie sind speziell so formuliert, dass sie langsam in Ihrem Körper freigesetzt werden. Wenn Sie nicht wissen, ob es sich bei Ihrem Medikament um ein Retardpräparat handelt, fragen Sie Ihren Apotheker.
• Mischen Sie das Konzentrat mit 2 bis 4 Unzen Wasser, Limonade, Saft, Kaffee, Tee, Sirup, Milch oder einer halbfesten Nahrung wie Apfelmus oder Pudding.
• Setzen Sie die Einnahme von Prochlorperazin nicht ohne die Zustimmung Ihres Arztes ab. Es kann mehrere Wochen dauern, bis Sie sich besser fühlen, und Sie benötigen möglicherweise eine kontinuierliche Behandlung für einige Zeit. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Einnahme dieses Arzneimittels beenden.
• Werfen Sie jede verfärbte Flüssigkeit weg.

Dosierung-

Für die orale Darreichungsform als Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung:

• Bei Übelkeit und Erbrechen:
  • Erwachsene und Jugendliche – Zunächst 15 mg einmal täglich am Morgen oder 10 mg alle zwölf Stunden einnehmen. Ihr Arzt kann Ihre Dosis bei Bedarf erhöhen. In der Regel beträgt die Dosis jedoch nicht mehr als 40 mg pro Tag.
  • Kinder – Diese Darreichungsform wird für die Anwendung bei Kindern nicht empfohlen.

Bei oraler Darreichungsform (Lösung oder Tabletten):

• Bei Übelkeit und Erbrechen:
  • Erwachsene und Jugendliche: 5 bis 10 mg drei- bis viermal täglich.
  • Kinder: Die Dosis richtet sich nach dem Körpergewicht und muss von Ihrem Arzt bestimmt werden. Die übliche Dosis beträgt 2,5 mg, die ein- bis dreimal am Tag eingenommen wird.

Für die Darreichungsform als Injektion:

• Bei Übelkeit und Erbrechen:
  • Erwachsene und Jugendliche: 5 bis 10 mg, je nach Bedarf alle drei bis vier Stunden in einen Muskel injiziert. Oder 2,5 bis 10 mg, die langsam in eine Vene injiziert werden. Die Dosis beträgt normalerweise nicht mehr als 40 mg pro Tag.
  • Kinder bis zu 2 Jahren – Die Dosis muss von Ihrem Arzt bestimmt werden.
  • Kinder von 2 bis 12 Jahren-Die Dosis richtet sich nach dem Körpergewicht und muss von Ihrem Arzt festgelegt werden. Die übliche Dosis beträgt 0,132 mg pro kg (0,06 mg pro Pfund) Körpergewicht, injiziert in einen Muskel. Die Dosis für Kinder im Alter von 2 bis 5 Jahren beträgt jedoch in der Regel nicht mehr als 20 mg pro Tag. Die Dosis für Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren beträgt in der Regel nicht mehr als 25 mg pro Tag.

Für die rektale Darreichungsform (Zäpfchen):

• Bei Übelkeit und Erbrechen:
  • Erwachsene und Jugendliche: 25 mg zweimal täglich in den Enddarm einführen.
  • Kinder bis zu 2 Jahren – Die Dosis muss von Ihrem Arzt bestimmt werden.
  • Kinder von 2 bis 12 Jahren-Die Dosis richtet sich nach dem Körpergewicht und muss von Ihrem Arzt festgelegt werden. Die übliche Dosis beträgt 2,5 mg, die ein- bis dreimal täglich in den Enddarm eingeführt wird.

Fehlende Dosis-

• Wenn Sie eine Dosis Prochlorperazin pro Tag einnehmen, nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern, und gehen Sie dann am nächsten Tag zu Ihrem regulären Zeitplan zurück. Wenn Sie sich nicht daran erinnern, bis es Zeit für Ihre nächste Dosis ist, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie nur Ihre nächste reguläre Dosis ein. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis dieses Medikaments ein.
• Wenn Sie Prochlorperazin nach einem regelmäßigen Zeitplan mehrmals am Tag einnehmen, nehmen Sie die vergessene Dosis innerhalb von 1 Stunde nach der regulären Zeit. Wenn mehr als 1 Stunde vergangen ist, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie nur die nächste planmäßige Dosis ein. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis dieses Medikaments ein.
• Wenn Sie Prochlorperazin nach Bedarf gegen Übelkeit und Erbrechen einnehmen, nehmen Sie die vergessene Dosis so schnell wie möglich ein, wenn nötig, und warten Sie dann mindestens 4 Stunden, bevor Sie eine weitere Dosis einnehmen.

Lagerung-

• Für Kinder unzugänglich aufbewahren.
• Vor Hitze und direktem Licht geschützt aufbewahren.
• Bewahren Sie die Kapsel- oder Tablettenform dieses Arzneimittels nicht im Badezimmer, in der Nähe der Küchenspüle oder an anderen feuchten Orten auf. Hitze oder Feuchtigkeit können dazu führen, dass sich das Arzneimittel zersetzt.
• Schützen Sie die flüssige Form dieses Arzneimittels vor dem Einfrieren.
• Bewahren Sie veraltete oder nicht mehr benötigte Medikamente nicht auf.
• Stellen Sie sicher, dass alle weggeworfenen Medikamente außerhalb der Reichweite von Kindern sind.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme dieses Arzneimittels

• Sind Sie vorsichtig, wenn Sie Auto fahren, Maschinen bedienen oder andere gefährliche Tätigkeiten ausführen. Chlorpromazin kann Schwindel oder Schläfrigkeit verursachen. Wenn Sie Schwindel oder Schläfrigkeit verspüren, vermeiden Sie diese Aktivitäten.
• Schwindel kann eher auftreten, wenn Sie aus einer sitzenden oder liegenden Position aufstehen. Stehen Sie langsam auf, um Schwindelgefühl und einen möglichen Sturz zu vermeiden.
• Seien Sie vorsichtig mit Alkohol. Alkohol kann Schläfrigkeit und Schwindelgefühl verstärken, während Sie Chlorpromazin einnehmen.
• Vermeiden Sie längere Sonnenbestrahlung. Chlorpromazin kann die Empfindlichkeit Ihrer Haut gegenüber Sonnenlicht erhöhen. Verwenden Sie einen Sonnenschutz und tragen Sie schützende Kleidung, wenn eine Sonnenexposition unvermeidlich ist.

Nebenwirkungen dieses Arzneimittels

Setzen Sie dieses Arzneimittel ab und suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt:

• Selten–Symptome des neuroleptischen malignen Syndroms
  • Konfusion (schwer) oder Koma; schwierige oder schnelle Atmung; Sabbern; schneller Herzschlag; Fieber; hoher oder niedriger (unregelmäßiger) Blutdruck; vermehrtes Schwitzen; Verlust der Blasenkontrolle; Muskelsteifheit (schwer); Zittern oder Schütteln; Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken

Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt:

• Häufiger
  • Unfähigkeit, die Augen zu bewegen; vermehrtes Blinzeln oder Krämpfe der Augenlider; Schmatzgeräusche oder Faltenbildung der Lippen; Muskelkrämpfe des Gesichts, des Halses, des Körpers, der Arme oder der Beine, die ungewöhnliche Körperhaltungen oder ungewöhnliche Gesichtsausdrücke verursachen; Aufblähen der Wangen; schnelle oder wurmartige Bewegungen der Zunge; Herausstrecken der Zunge; tickartige oder zuckende Bewegungen; Schwierigkeiten beim Atmen, Sprechen oder Schlucken; unkontrollierte Kaubewegungen; unkontrollierte Bewegungen der Arme oder Beine; unkontrollierte Drehbewegungen von Hals, Rumpf, Armen oder Beinen
  • Selten: Unregelmäßiger oder langsamer Herzschlag; wiederkehrende Ohnmachtsanfälle

Suchen Sie außerdem so bald wie möglich Ihren Arzt auf, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt:

• Häufiger
  • Unscharfes Sehen, Veränderung des Farbsehens oder Schwierigkeiten beim Sehen in der Nacht; Ohnmacht; Verlust der Gleichgewichtskontrolle; maskenhaftes Gesicht; Unruhe oder Bedürfnis, sich ständig zu bewegen; schlurfender Gang; Steifheit der Arme oder Beine; Zittern und Schütteln der Hände und Finger
  • Seltener: Schwierigkeiten beim Wasserlassen; Hautausschlag; Sonnenbrand (schwer)
  • Selten: Bauch- oder Magenschmerzen; schmerzende Muskeln und Gelenke; Unruhe, bizarre Träume, Aufregung oder Schlafstörungen; Blutungen oder Blutergüsse (ungewöhnlich); Brustschmerzen; Ungeschicklichkeit; Verwirrtheit (leicht); Verstopfung (schwer); Krämpfe (Anfälle); dunkler Urin; Fieber und Schüttelfrost; Haarausfall; Kopfschmerzen; heiße, trockene Haut oder fehlendes Schwitzen; juckende Haut (schwer); Muskelschwäche; Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall; Schmerzen in den Gelenken; verlängerte, schmerzhafte, unangemessene Erektion des Penis; Rötung der Hände; Schüttelfrost; Hautverfärbung (braun oder blaugrau); Halsschmerzen und Fieber; Wunden im Mund; ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse; ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche; gelbe Augen oder Haut

Phenothiazine können dazu führen, dass Ihr Urin dunkel ist. In den meisten Fällen ist dies kein Zeichen für ein ernstes Problem. Wenn Ihr Urin jedoch dunkel wird, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Andere Nebenwirkungen können auftreten, die normalerweise keine ärztliche Behandlung erfordern. Diese Nebenwirkungen können während der Behandlung abklingen, wenn sich Ihr Körper an das Arzneimittel gewöhnt hat. Wenden Sie sich jedoch an Ihren Arzt, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen anhält oder Sie stört:

• Häufiger
  • Verstopfung (leicht); vermindertes Schwitzen; Schwindel; Schläfrigkeit; Mundtrockenheit; verstopfte Nase
• Weniger häufig: Veränderungen der Menstruation; verminderte sexuelle Leistungsfähigkeit; erhöhte Lichtempfindlichkeit der Augen; raue oder „fusselige“ Zunge; Milchabsonderung (ungewöhnlich); Schwellung oder Schmerzen in den Brüsten; wässriger Mund; Gewichtszunahme (ungewöhnlich)

Nach dem Absetzen dieses Arzneimittels kann Ihr Körper Zeit brauchen, um sich anzupassen. Wie lange dies dauert, hängt von der Menge des Arzneimittels ab, die Sie eingenommen haben, und davon, wie lange Sie es eingenommen haben. Suchen Sie während dieser Zeit Ihren Arzt auf, wenn Sie Schwindel, Übelkeit und Erbrechen, Magenschmerzen, Zittern der Finger und Hände oder eines der folgenden Anzeichen einer Spätdyskinesie oder Spätdystonie bemerken:

• Unfähigkeit, die Augen zu bewegen; Schmatzen oder Faltenbildung der Lippen; Muskelkrämpfe von Gesicht, Hals, Körper, Armen oder Beinen, die ungewöhnliche Körperpositionen oder ungewöhnliche Gesichtsausdrücke verursachen; Aufblähen der Wangen; schnelle oder wurmartige Bewegungen der Zunge; Herausstrecken der Zunge; tic-ähnliche oder zuckende Bewegungen; Schwierigkeiten beim Atmen, Sprechen oder Schlucken; unkontrollierte Kaubewegungen; unkontrolliertes Verdrehen oder andere Bewegungen von Hals, Rumpf, Armen oder Beinen

Einige häufig verwendete Markennamen sind:

In den U.S.-

In Kanada-