Máte obavy, že jste byli vystaveni viru herpes?
Předně: nepanikařte. Viry HSV jsou mnohem častější, než si možná myslíte, a ve většině případů jsou velmi dobře zvládnutelné.
Druhé: pokud se domníváte, že jste byli vystaveni viru herpes, bude vaším prvním plánem testování.
Několikrát se zhluboka nadechněte, a až budete připraveni, čtěte dál.
Co je herpes?“
Herpes je vysoce nakažlivý a běžný, celosvětově postihuje odhadem 67 procent lidí mladších 50 let v podobě HSV-1 a 11 procent lidí ve věku 15 až 49 let v podobě HSV-2.
Jaký je herpes?
Mnoho lidí s herpesem si není vědomo, že tento virus mají. Zatímco u některých lidí s orálním nebo genitálním herpesem dochází k občasnému propuknutí nemoci, mnoho dalších může být asymptomatických, což znamená, že jsou nositeli viru, ale nemají žádné znatelné příznaky.
To znamená, že se můžete potenciálně nakazit herpesem od někoho s příznaky viru, a to vše bez toho, abyste sami pociťovali nějaké příznaky. Nebo, což je možná ještě horší, můžete potenciálně chytit herpes od někoho, u koho se žádné příznaky neprojevují.
Naštěstí je k dispozici celá řada testů, které umožňují herpes vyšetřit. V současné době se k odhalení herpesu nejčastěji používají krevní testy PCR, krevní testy na protilátky proti herpesu a testy na kultivaci virů. Váš poskytovatel zdravotní péče určí, který test je vhodný pro vaše příznaky.
Každý typ testu na herpes má své výhody a nevýhody. Níže uvádíme podrobnější vysvětlení jednotlivých testů a konkrétní informace o nejlepších možnostech, jak získat skutečné a spolehlivé informace o tom, zda máte či nemáte herpes.
Kdy byste se měli nechat otestovat?
Vhodná doba pro testování na herpes se liší v závislosti na tom, co se děje.
Pokud se u vás projevují příznaky počátečního vzplanutí – mezi které patří bolest, svědění a zarudnutí postiženého místa, únava, horečka a zimnice (podobně jako u chřipky) a nakonec bolestivé vřídky nebo vředy – je nejlepší navštívit zdravotníka a nechat se otestovat.
Pokud se však domníváte, že jste byli vystaveni viru a zatím se u vás neprojevují příznaky, může nějakou dobu trvat, než se výsledky testu na HSV projeví. I když přesný časový rámec není znám a liší se u jednotlivých osob, dva týdny jsou obvykle dostatečnou dobou pro získání přesných výsledků testu.
Většina lidí se začne obávat nákazy virem herpes po kontaktu s potenciálně nakaženou osobou. Často mohou obavy z HSV-1 vyvolat jednoduché věci, jako je líbání s někým, kdo má viditelný opar nebo akné na obličeji kolem rtů.
U genitálního oparu se většina lidí začne obávat, že je potenciálně nakažena, po sexuálním kontaktu s osobou, která vykazuje příznaky oparu. To může zahrnovat orální sex s někým, kdo má opary, které se mohou potenciálně rozšířit na genitálie.
Protože je herpes u mnoha lidí asymptomatický, můžete být virem nakaženi, i když nemáte žádné příznaky.
Testování virových kultur
Běžným typem testu na herpes je test virových kultur. K provedení testu virové kultury vám lékař odebere malé množství kožních buněk z části vašeho těla, o které se domnívá, že je infikována virem. Obvykle se jedná o rty, ústa nebo oblast kolem genitálií a/nebo konečníku.
Váš poskytovatel zdravotní péče bude muset k provedení testu odebrat pouze malý vzorek buněk. Ten se obvykle odebírá odebráním tekutiny z kožní léze pomocí vatového tamponu. Tento proces je rychlý, jednoduchý a pro většinu lidí znamená pouze drobné nepohodlí.
Poté, co váš poskytovatel zdravotní péče odebere buněčný vzorek, odešle jej do laboratoře k analýze. Pomocí mikroskopu budou vědci po dobu několika dní sledovat růst viru v laboratorní kultuře, aby zjistili, zda je buněčný vzorek infikován.
Test virové kultury obvykle trvá dva až pět dní, než se získá spolehlivý výsledek. Výsledky testu budou záviset na aktivitě vzorku. Pokud vědci zaznamenají růst viru, označí test jako pozitivní, pokud ne, bude označen jako negativní.
Testy virových kultur jsou velmi přesné při odhalování herpetických infekcí. Mají však také jednu velkou slabinu. Protože tato forma testování vyžaduje, aby byl virus aktivní v boláku nebo lézi, nelze ji spolehlivě použít k odhalení asymptomatických případů oparu.
Krátce řečeno, kultivační virové testy jsou skvělé pro potvrzení, že máte herpes, pokud již máte příznaky orálního nebo genitálního oparu, ale nemůžete se na ně spolehnout, pokud se obáváte potenciální asymptomatické infekce.
Testování na herpes
Naštěstí existují testy, které umožňují ověřit asymptomatický herpes. Nejpřesnějším testem na asymptomatické herpetické infekce je dnes krevní test. Tento krevní test, nazývaný test na sérové protilátky, dokáže odhalit viry HSV-1 i HSV-2.
Po nakažení herpesem se vaše tělo brání proti viru tvorbou protilátek. Tyto protilátky fungují jako munice pro vaše tělo, které se snaží zadržet bakterie a viry, jako jsou HSV-1 a HSV-2.
Tělo produkuje v reakci na herpetickou infekci dvě protilátky – IgG a IgM. Obě tyto protilátky lze zjistit pomocí krevního testu, i když existují určitá omezení, která mohou ovlivnit přesnost a účinnost této formy testování.
Protilátky IgM
Protilátky IgM jsou obvykle zjistitelné prvních sedm až deset dní poté, co se nakazíte virem HSV-1 nebo HSV-2.
Protilátky IgM se vyskytují v krvi. U většiny lidí se toto období shoduje s počátečním obdobím propuknutí viru, během něhož mohou být příznaky intenzivní a zjevné.
Hladiny IgM v krevním řečišti se obvykle zvyšují po dobu přibližně dvou týdnů po nákaze a poté s odezněním počátečního období propuknutí viru klesají. Protilátky IgM jsou zjistitelné, i když jste bez příznaků, což znamená, že k provedení tohoto testu nemusíte mít příznaky oparu.
Pokud se domníváte, že prožíváte počáteční vzplanutí oparu, nebo máte obavy, že jste mohli být nedávno vystaveni oparu prostřednictvím orálního nebo sexuálního kontaktu, můžete se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče o testování IgM.
Protilátky IgG
Druhým typem testu na protilátky proti oparu je test IgG. Protilátky IgG se v krevním řečišti po herpetické infekci obvykle projevují déle. Vytvářejí se totiž pomaleji poté, co se infekce „rozjela“ a imunitní systém vašeho těla aktivně reaguje. to znamená, že protilátky IgG můžete testovat delší dobu než protilátky IgM.
Testy IgG mohou také rozlišit mezi dvěma nejběžnějšími typy herpesu, HSV-1 a HSV-2. Tyto dva typy herpesu se vyskytují v různých oblastech světa. Díky tomu je testování protilátek IgG ideální pro odhalení asymptomatických, latentních herpetických infekcí.
Přestože je schopno poskytnout informace o specifických typech HSV-1 a HSV-2, testování protilátek nedokáže rozlišit mezi orálním a genitálním herpesem. Místo toho obdržíte jasnou odpověď „ano“ nebo „ne“ na přítomnost specifických protilátek proti herpesu, jako je HSV-1 nebo HSV-2.
Přestože přesnost krevních testů na herpes není dovedena k dokonalosti, stále se jedná o velmi spolehlivý způsob, jak zjistit, zda jste či nejste nositelem viru.
Naneštěstí testy na protilátky mohou také občas vést k falešným výsledkům. K falešně negativním a falešně pozitivním výsledkům krevních testů na herpes skutečně dochází a zdravotníci o nich bohužel často své pacienty jasně neinformují.
Z tohoto důvodu si možná budete chtít naplánovat několik testů na herpes v průběhu několika měsíců, abyste si byli zcela jisti, zda jste nebo nejste nakaženi. Výsledky testů na herpes jsou tím jednoznačnější, čím vícekrát je podstoupíte.
Testování herpesu metodou PCR
Třetí dnes používanou formou testování herpesu je test polymerázové řetězové reakce (PCR). Tento typ testu spočívá ve vyhledávání a detekci specifického genetického materiálu (DNA), který tvoří virus herpes simplex.
PCR testy lze použít ke zjištění přítomnosti herpesu a k rozlišení infekcí HSV-1 a HSV-2. Při provádění testu PCR vám poskytovatel zdravotní péče odebere vzorek z rtu nebo genitálu, o kterém se domníváte, že je výsledkem onemocnění virem, obvykle ve formě stěru.
Vzorek je poté testován na přítomnost DNA, která se podobá viru HSV-1 nebo HSV-2, což testerům umožňuje hledat virus na genetické úrovni.
V porovnání s virovou kultivací a testováním protilátek, které mohou vyžadovat několik dní, než je k dispozici přesný výsledek, je testování PCR rychlé a účinné.
Testy PCR také umožňují testování mnohem později v ohnisku nákazy než testy virové kultivace, které mohou často vést k falešně negativnímu výsledku, když se herpes virus již aktivně nerozvíjí na buňkách vzorku.
Protože test PCR vyžaduje vzorek z infikované oblasti, obvykle se používá u symptomatických herpetických infekcí, které vytvářejí genitální léze nebo opary. Test PCR je však možné provést také pomocí vzorků krve, mozkomíšního moku a jiných typů buněk.
Test PCR je proto vhodnou volbou, pokud jste již dříve prodělali herpes, ale nemáte žádné viditelné příznaky, když se rozhodnete pro testování. Pomocí krve nebo mozkomíšního moku může testovací laboratoř hledat geny HSV-1 a HSV-2 i bez jakýchkoli fyzických příznaků.
Který test na herpes byste si měli nechat udělat?
Každá metoda testování na herpes má své výhody i nevýhody, od časové a finanční náročnosti až po zvýšenou možnost falešných výsledků. Lidé, kteří se tohoto viru obávají, často využívají celou řadu testů na herpes, aby získali přesnější a prověřený obraz o tom, zda jsou či nejsou nakaženi virem HSV-1 nebo HSV-2.
Protože herpes je celoživotní infekce, kterou nelze vyléčit, je důležité prodiskutovat možnosti testování se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistit se, že dostanete přesný výsledek. Váš poskytovatel zdravotní péče vám bude schopen říci více o nejlepších možnostech testování na herpes na základě vašich příznaků a situace.
Před výběrem nejlepší metody testování pro vás poskytovatel zdravotní péče obvykle provede fyzikální vyšetření. Vzhledem k tomu, že příznaky oparu bývají nejhorší během počátečního propuknutí viru, je nejlepší obrátit se na svého poskytovatele zdravotní péče, jakmile začnete pociťovat příznaky.
V případě, že máte herpes, není třeba panikařit. Jak orální, tak genitální herpes jsou velmi časté a pro oba případy je k dispozici řada účinných léků.
Náš průvodce Valacyclovir 101 se podrobněji věnuje jednomu z nejběžnějších a nejúčinnějších léků pro léčbu symptomatického i asymptomatického oparu. Více informací o riziku nákazy herpesem se dozvíte také v našem průvodci o tom, jak se herpes přenáší mezi lidmi.
.