-
Větší velikost textuVelká velikost textuObvyklá velikost textu
Co je tetanus?
Tetanus, známý také jako zámková čelist, je závažné, ale preventabilní onemocnění, které postihuje svaly a nervy v těle.
Od 2 měsíců věku jsou všechny děti ve Spojených státech očkovány proti tetanu. Toto onemocnění je mnohem častější v rozvojových zemích než ve Spojených státech.
Co způsobuje tetanus?
Tetanus způsobuje typ
zvané Clostridium tetani, která obvykle žije v půdě. Bakterie vytvářejí toxin (chemickou látku nebo jed, který poškozuje organismus). Tento toxin se naváže na nervy v okolí poraněného místa a putuje uvnitř nervů do mozku nebo míchy. Tam narušuje normální činnost nervů, zejména motorických nervů, které vysílají přímé zprávy do svalů.
Ve Spojených státech většina případů tetanu následuje po kontaminovaném řezném nebo hlubokém bodném poranění, například po ráně způsobené šlápnutím na hřebík. Někdy je zranění tak malé, že člověk ani nenavštíví lékaře.
Tetanus se nejčastěji vyskytuje u:
- poranění, která zahrnují odumřelou kůži, jako jsou popáleniny, omrzliny, gangrény nebo drtivá poranění
- poranění kontaminovaná zeminou, slinami (slinami) nebo výkaly, zejména pokud nejsou dobře vyčištěny
- píchnutí kůže nesterilními jehlami, například při užívání drog nebo vlastnoručně provedeném tetování či piercingu
Co je novorozenecký tetanus?
Jiná forma tetanu, novorozenecký tetanus, se vyskytuje u novorozenců narozených v nehygienických podmínkách, zejména pokud dojde ke kontaminaci pahýlu pupečníku. Díky rutinnímu očkování a hygienické péči o pupečník je novorozenecký tetanus ve vyspělých zemích velmi vzácný.
Jaké jsou příznaky &Příznaky tetanu?
Tetanus často začíná svalovými křečemi v čelisti (tzv. trismus). Někdo může mít také potíže s polykáním a ztuhlost nebo bolest svalů na krku, ramenou nebo zádech. Křeče se mohou rozšířit do svalů břicha, horních částí paží a stehen. Příznaky se mohou objevit několik dní až měsíců po vystavení bakteriím.
Jak se tetanus léčí?
Kdo má tetanus, bude léčen v nemocnici, obvykle na jednotce intenzivní péče (JIP). Tam obvykle dostane antibiotika k usmrcení bakterií a tetanový imunoglobulin (TIG) k neutralizaci již uvolněného toxinu. Dostanou také léky na potlačení svalových křečí a mohou potřebovat léčbu na podporu životně důležitých tělesných funkcí.
Dá se tetanu předcházet?
Ano. Dvěma nejdůležitějšími způsoby prevence tetanu jsou:
- očkování proti tetanu
- podání injekce (postexpoziční profylaxe tetanu) po úrazu, který by mohl způsobit tetanus
Očkování proti tetanu je součástí očkování proti DTaP (záškrt, tetanus a acelulární pertuse). Děti obvykle dostávají:
- sérii čtyř dávek vakcíny DTaP do 2 let věku
- další dávku ve 4-6 letech věku
- posilovací dávku (Tdap) v 11-12 letech věku nebo později, pokud byla vynechána
Poté by měly každých 10 let až do dospělosti dostat posilovací dávku proti tetanu a záškrtu (Td).
Vakcína Tdap se také doporučuje všem těhotným ženám v druhé polovině každého těhotenství, bez ohledu na to, zda byly očkovány dříve nebo kdy jim byla naposledy podána.
Neonatálnímu tetanu lze předcházet tím, že se všechny těhotné ženy nechají očkovat proti tetanu, že budou rodit v hygienických podmínkách a že budou řádně pečovat o pupečník.
Postexpoziční profylaxe tetanu zahrnuje očkování proti tetanu po úrazu. Podané injekce budou záviset na:
- kdy byl pacient naposledy očkován proti tetanu
- celkovém počtu očkování proti tetanu, které pacient absolvoval
- povaze poranění
Každé kožní poranění – zejména hluboké propíchnutí nebo rána, která může být kontaminována výkaly, zeminou nebo slinami – by mělo být ihned vyčištěno a ošetřeno.
Kdy mám zavolat lékaře?“
Pokud si nejste jisti, zda vaše děti dostaly očkování proti tetanu, nebo pokud víte, že nejsou plně očkovány, zavolejte lékaře. Pokud od očkování proti tetanu u někoho z vaší rodiny uplynulo více než 10 let, navštivte lékaře, aby očkování aktualizoval.
Pokud dojde k propíchnutí nebo jinému hlubokému poranění, vyčistěte ránu a zavolejte lékaře a zeptejte se na postexpoziční profylaxi proti tetanu. Pokud se u vašeho dítěte objeví zácpa nebo svalové křeče – zejména po poranění – vyhledejte ihned lékařskou péči.