Hodgkinova choroba představuje jeden z prvních úspěchů v boji proti rakovině. Chemoterapeutický režim známý jako MOPP, vyvinutý v 70. letech 20. století a někdy doprovázený radioterapií, vyléčí většinu pacientů.
Hodgkinova choroba je lymfom, rakovina, která napadá lymfatické buňky (lymfocyty) imunitního systému. Jedná se o poměrně vzácné nádorové onemocnění, které postihuje především mladistvé a mladé dospělé, přičemž k dalšímu nárůstu výskytu dochází u dospělých starších 55 let. Vědci se domnívají, že onemocnění vzniká z abnormální buňky B imunitního systému zvané Reed-Sternbergova buňka.
Ačkoli odborníci přesně nevědí, co Hodgkinovu nemoc způsobuje, infekce některými viry, zejména virem Epsteina-Barrové, zvyšují u člověka riziko vzniku této rakoviny.
Experti na Hodgkinovu chorobu
Příznaky Hodgkinovy choroby
Napuchlé lymfatické uzliny, obvykle na krku, v podpaží nebo v tříslech, úbytek hmotnosti, noční pocení, svědění kůže, přetrvávající nízká horečka, kašel a únava jsou nejčastějšími příznaky Hodgkinovy choroby. Vzhledem k tomu, že lymfatický systém prochází celým tělem, mohou mít příznaky dopad na mnoho různých tkání a orgánů. Diagnostikuje se pomocí biopsie postižených lymfatických uzlin.
Diagnostické testy
Hodgkinova choroba se diagnostikuje odebráním malého vzorku zvětšené lymfatické uzliny a jeho vyšetřením pod mikroskopem – postup se nazývá biopsie. Vyšetření lymfatických uzlin na lymfom nejlépe provedou zkušení hematopatologové — patologové, kteří se zaměřují především na tento typ onemocnění pomocí specializovaných technik.
Léčba Hodgkinovy nemoci
Mezi metody léčby Hodgkinovy nemoci obvykle patří radioterapie nebo chemoterapie (léčba léky). I když míra vyléčení patří mezi nejvyšší ze všech druhů rakoviny, pohybuje se mezi 80 a 90 procenty, že to stále znamená, že 10 až 20 procent pacientů se standardní léčbou nevyléčí.
Pro tyto pacienty je možností transplantace krevních kmenových buněk. V 90. letech 20. století vyvinuli výzkumníci Kimmelova onkologického centra Johna Hopkinse technologii pro izolaci krevních kmenových buněk, vzácných buněk, které dávají vzniknout všem ostatním krevním a imunitním buňkám. Aby zničili neúprosné rakovinné buňky, mohou lékaři pacientům podávat velmi vysoké dávky protinádorových léků – tak vysoké, že jsou pro kostní dřeň toxické – a zachránit je před těmito toxickými účinky tím, že pacientům podají infuzi jejich vlastních vyčištěných kmenových buněk nebo buněk od vhodného dárce. Tyto buňky pak znovu osídlí zdravou krev a imunitní buňky. Stejnou metodu lze použít k léčbě Hodgkinovy choroby, která se rozšířila do kostní dřeně.
Výzkum Hodgkinovy choroby
V laboratoři probíhá výzkum zaměřený na B-buňky, o nichž se zjistilo, že jsou kmenovými buňkami rakoviny jiných krevních a imunitních nádorů. Nádorové kmenové buňky jsou nepatrnou populací v rámci rakoviny, ale předpokládá se, že jsou hnací silou růstu a šíření některých druhů rakoviny. Badatelé se domnívají, že tyto méně prozkoumané buňky mohou být ve hře u recidivujících rakovin. Standardní chemoterapie zabíjí většinu nádorových buněk, ale nádorové kmenové buňky často ponechává bez úhony. Časem se tyto nádorové buňky replikují, což vede k recidivě. Výzkumníci to přirovnávají k pletí zahrady. Pokud zahradník odstraní jen tu část plevele, která je vidět nad zemí, bude to chvíli vypadat, že plevel zmizel. Pokud však kořen zůstane neporušený, plevel nakonec vyroste znovu. Stonkové buňky rakoviny lze přirovnat ke kořenu a většinu nádoru k části plevele, která se ukazuje nad zemí. U některých pacientů může léčebná terapie rezistentní rakoviny vyžadovat léčbu zaměřenou na obojí.
Experti také pracují na nové terapii, která využívá přítomnosti viru Epstein-Barrové u Hodgkinovy choroby. Virus je sice přítomen v nádorových buňkách, ale je latentní nebo spící. Jejich nová terapie využívá lék, který virus probudí a zapne gen umožňující navázání radioaktivní sloučeniny, která nádorové buňky zabíjí. Ve spojení s radioaktivní sloučeninou zabíjí chemoterapie více nádorových buněk. Protože virus je pouze v nádorových buňkách, terapie se zaměřuje na rakovinu a normální buňky zůstávají nepoškozené.
Výzkumníci a lékaři doufají, že standardní terapie spolu s těmito novými objevy nás přiblíží k cíli vyléčit všechny pacienty s Hodgkinovou chorobou.
.