Vedlejší účinky bariatrické chirurgie

Od Dr. Ananyi Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Bariatrická chirurgie je zákrok prováděný u obézních osob s cílem pomoci jim dosáhnout rychlého snížení hmotnosti. Rizika spojená s bariatrickou operací se dělí do dvou hlavních kategorií: rizika spojená s omezením příjmu potravy a rychlým úbytkem hmotnosti a rizika spojená se samotným chirurgickým zákrokem.

Podle toho lze nežádoucí účinky rozdělit do následujících kategorií:

• Blízké pooperační komplikace
  • Infekce rány a operačního místa (postihuje přibližně 1 z 20 pacientů)
  • Vnitřní krvácení (vyskytuje se přibližně u 1 ze 100 pacientů)
  • Výskyt krevních sraženin (vyskytuje se přibližně u 1 ze 100 pacientů). Sraženiny mohou vzniknout v žilách nohou (hluboká žilní trombóza) nebo se mohou dostat až do plic a způsobit plicní embolii, která může být život ohrožující.
• Smrt

Bezprostřední komplikace bariatrické operace mohou mít za následek smrt pacienta. Plicní embolie, závažné krvácení, závažná infekce, mrtvice nebo srdeční infarkt jsou stavy, které vážně ohrožují život pacienta. Odhadované riziko úmrtí po zavedení žaludeční bandáže je přibližně 1 ku 200 a po operaci žaludečního bypassu je riziko přibližně 1 ku 100.

Faktory, které zvyšují riziko úmrtí v důsledku pooperačních komplikací, zahrnují věk, mužské pohlaví, vysoký krevní tlak, zvýšené riziko plicní embolie a index tělesné hmotnosti 50 a více. Mezi rizika plicní embolie patří plicní hypertenze v anamnéze, hluboká žilní trombóza a krevní sraženiny.

Vývoj žlučových kamenů

Žlučové kameny jsou častým důsledkem bariatrických operací, kameny vznikají přibližně u 1 z 12 osob. Žlučové kameny jsou shluky chemických látek a cholesterolu, které nakonec ucpou žlučník. Kameny mohou být bez příznaků nebo mohou způsobovat intenzivní bolest břicha a také nevolnost, zvracení a žloutenku.

Ucpání stomie

Ucpání stomie je častou komplikací operace žaludečního bypassu, ke které dochází, když se otvor (stomie), který spojuje žaludeční vak s tenkým střevem, ucpe kouskem potravy, což vede k úpornému zvracení. Tento stav se vyskytuje přibližně u pětiny pacientů a léčí se zavedením malé ohebné trubice zvané endoskop do stomie, kde se nafoukne balónek připojený k endoskopu, aby se překážka odstranila. Aby nedošlo k ucpání stomie, je třeba přijímat potravu vždy po malých soustech a důkladně ji rozkousat.

Přebytečná kůže

Rychlý úbytek hmotnosti u obézních jedinců vede k nadměrnému uvolnění a shrnutí kůže. Kožní záhyby se nejčastěji získávají v oblasti prsou, zad, břicha, končetin a boků a obvykle jsou nejvíce patrné 12 až 18 měsíců po operaci. Záhyby mohou být nevzhledné a mohou zadržovat vlhkost, což vede k infekcím a vyrážkám. Tyto přebytečné kožní řasy lze odstranit a kůži napnout pomocí kosmetické chirurgie.

Vliv na duševní zdraví

Rychlé hubnutí může mít škodlivý vliv na duševní zdraví, mnoho pacientů po operaci trpí depresemi a úzkostmi. U pacientů se také mohou objevit problémy ve vztazích s partnerem. Navíc při společenských příležitostech orientovaných na jídlo se může pacient cítit izolovaný a úzkostný kvůli výrazně snížené chuti k jídlu a omezené stravě.

Sklouznutí žaludeční pásky

Sklouznutí žaludeční pásky je problém, který postihuje přibližně 1 z 50 pacientů, kteří si nechali nasadit nastavitelnou pásku. Bandáž vyklouzne ze své polohy a žaludeční vak se zvětší, než by měl být, což má za následek nevolnost, zvracení a pálení žáhy. K nápravě sklouznutí je pak nutná další operace.

Nesnášenlivost potravin

Nesnášenlivost potravin se vyskytuje přibližně u 1 z 35 pacientů, kteří podstoupili bariatrickou operaci, a může se objevit i několik let po zákroku. Potraviny, jako je červené maso, mohou vyvolat pálení žáhy, nevolnost a zvracení.

1. http://www.nhs.uk/Conditions/weight-loss-surgery/Pages/risks.aspx
2. http://win.niddk.nih.gov/publications/PDFs/Bariatric_Surgery_508.pdf
3. http://www.medicine.virginia.edu/clinical/departments/medicine/divisions/digestive-health/patients/clinics/bariatric/bariatric/BARIATRIC-SURGERY.pdf
4. http://www.siumed.edu/surgery/bariatric/files/Gastric%20bypass%20surgery%20guide.pdf
5. http://www.lapsf.com/bariatricsurgery.pdf
6. https://louisville.edu/medschool/gimedicine/division-lecture-files/marsano-lectures/bariatric%20surgery.pdf

Další čtení

• Všechen obsah bariatrické chirurgie
• Bariatrická chirurgie – co je to bariatrická chirurgie?
• Typy bariatrických operací
• Dieta po bariatrické operaci
• Hubnutí po bariatrické operaci

Napsal

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal je povoláním lékařka, povoláním lektorka a vášní lékařská spisovatelka. Po bakalářském studiu (MBBS) se specializovala na klinickou farmakologii. Komunikace v oblasti zdraví pro ni neznamená jen psaní složitých přehledů pro odborníky, ale také zpřístupňování lékařských poznatků široké veřejnosti.

Citace

.