Efeitos Secundários da Cirurgia Bariátrica

Pela Dra. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

A cirurgia bariátrica é um procedimento realizado em indivíduos obesos, a fim de ajudá-los a obter uma rápida perda de peso. Os riscos associados à cirurgia bariátrica dividem-se em duas categorias principais: os relacionados com a ingestão restrita de alimentos e perda rápida de peso e os associados ao próprio procedimento cirúrgico.

De acordo, os efeitos secundários podem ser categorizados como:

• Complicações pós-operatórias imediatas
  • Infecção da ferida e do local operatório (afecta cerca de 1 em cada 20 pacientes)
  • Sangria interna (ocorre em cerca de 1 em cada 100 pacientes)
  • Desenvolvimento de coágulos sanguíneos (ocorre em cerca de 1 em cada 100 pacientes). Os coágulos podem desenvolver-se nas veias das pernas (trombose venosa profunda) ou viajar até aos pulmões causando uma embolia pulmonar, que pode ser fatal.
• Morte

As complicações imediatas da cirurgia bariátrica podem resultar na morte de um paciente. Embolia pulmonar, sangramento grave, infecção grave, acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco são condições que colocam a vida do paciente em sério risco. O risco estimado de morte após a inserção da banda gástrica é de cerca de 1 em 200 e após a cirurgia de bypass gástrico, o risco é de cerca de 1 em 100,

Factores que aumentam o risco de morrer devido a complicações pós-operatórias incluem idade, sexo masculino, pressão arterial elevada, risco aumentado de embolia pulmonar e um índice de massa corporal de 50 ou superior. Os riscos de embolia pulmonar incluem história de hipertensão pulmonar, trombose venosa profunda e coágulos sanguíneos.

Desenvolvimento de cálculos biliares

Gall bladder stones are a common outcome of bariatric surgery, with stones developing in around 1 in 12 individuals. Pedras biliares são agregados de produtos químicos e colesterol que eventualmente entupem a vesícula biliar. Os cálculos podem ser sem sintomas ou podem causar dor intensa no abdómen, bem como náuseas, vómitos e icterícia.

Bloqueio do estoma

Bloqueio do estoma é uma complicação comum da cirurgia de bypass gástrico que ocorre quando a abertura (estoma) que liga a bolsa do estômago ao intestino delgado fica bloqueada por um pedaço de alimento, resultando em vómitos persistentes. A condição ocorre em cerca de um quinto dos pacientes e é tratada dirigindo um pequeno tubo flexível chamado endoscópio para o estoma, onde um balão ligado ao endoscópio é insuflado para remover a obstrução. Para evitar o bloqueio do estoma, os alimentos devem ser sempre ingeridos em pequenas picadas e mastigados cuidadosamente.

Excesso de pele

Perda de peso lácido entre indivíduos obesos resulta em pele excessivamente solta e dobrada. As dobras de pele são mais tipicamente adquiridas ao redor dos seios, costas, abdômen, membros e quadris e são normalmente mais aparentes 12 a 18 meses após a cirurgia. As dobras podem ser inestéticas e podem conter umidade, levando a infecções e erupções cutâneas. Estes excessos de pele podem ser removidos e a pele apertada através de cirurgia estética.

Efeitos na saúde mental

Perda de peso rácida pode ter um efeito prejudicial na saúde mental, com muitos pacientes sofrendo de depressão e ansiedade após a cirurgia. Os pacientes também podem desenvolver problemas de relacionamento com seu parceiro. Além disso, ocasiões sociais orientadas em torno de refeições podem fazer o paciente sentir-se isolado e ansioso devido à sua muito reduzida apetite e dieta restrita.

Deslizamento da banda gástrica

Deslizamento da banda gástrica é um problema que afeta cerca de 1 em cada 50 pacientes que tiveram uma banda ajustável ajustada. A banda escorrega fora de posição e a bolsa gástrica torna-se maior do que deveria ser, resultando em náuseas, vómitos e azia. É então necessária uma cirurgia adicional para reparar o deslizamento.

Intolerância a alimentos

Intolerância a alimentos ocorre em cerca de 1 em cada 35 pacientes que fizeram cirurgia bariátrica e podem desenvolver-se anos após o procedimento. Alimentos como a carne vermelha podem causar azia, náuseas e vômitos.

1. http://www.nhs.uk/Conditions/weight-loss-surgery/Pages/risks.aspx
2. http://win.niddk.nih.gov/publications/PDFs/Bariatric_Surgery_508.pdf
3. http://www.medicine.virginia.edu/clinical/departments/medicine/divisions/digestive-health/patients/clinics/bariatric/bariatric/BARIATRIC-SURGERY.pdf
4. http://www.siumed.edu/surgery/bariatric/files/Gastric%20bypass%20surgery%20guide.pdf
5. http://www.lapsf.com/bariatricsurgery.pdf
6. https://louisville.edu/medschool/gimedicine/division-lecture-files/marsano-lectures/bariatric%20surgery.pdf

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Escrito por

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal é médica por profissão, professora por vocação e escritora médica por paixão. Especializou-se em Farmacologia Clínica após o bacharelato (MBBS). Para ela, a comunicação em saúde não é apenas escrever revisões complicadas para profissionais, mas também tornar o conhecimento médico compreensível e disponível ao público em geral.

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