Effetti collaterali della chirurgia bariatrica

Della dottoressa Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

La chirurgia bariatrica è una procedura eseguita su individui obesi per aiutarli a raggiungere una rapida perdita di peso. I rischi associati alla chirurgia bariatrica rientrano in due categorie principali: quelli legati all’assunzione di cibo limitato e alla rapida perdita di peso e quelli associati alla procedura chirurgica stessa.

Gli effetti collaterali possono essere classificati come:

• Complicazioni post-operatorie immediate
  • Infezione della ferita e del sito operatorio (colpisce circa 1 paziente su 20)
  • Sanguinamento interno (avviene in circa 1 paziente su 100)
  • Sviluppo di coaguli di sangue (avviene in circa 1 paziente su 100). I coaguli possono svilupparsi nelle vene delle gambe (trombosi venosa profonda) o viaggiare fino ai polmoni causando un’embolia polmonare, che può essere pericolosa per la vita.
• Morte

Le complicazioni immediate della chirurgia bariatrica possono portare alla morte del paziente. Embolia polmonare, emorragia grave, infezione grave, ictus o attacco cardiaco sono tutte condizioni che mettono la vita del paziente in serio rischio. Il rischio stimato di morte dopo l’inserimento di un bendaggio gastrico è di circa 1 su 200 e dopo un intervento di bypass gastrico, il rischio è di circa 1 su 100.

I fattori che aumentano il rischio di morire a causa di complicazioni post-operatorie includono l’età, il sesso maschile, la pressione alta, l’aumento del rischio di embolia polmonare e un indice di massa corporea di 50 o superiore. I rischi per l’embolia polmonare includono una storia di ipertensione polmonare, trombosi venosa profonda e coaguli di sangue.

Sviluppo di calcoli biliari

I calcoli alla cistifellea sono un risultato comune della chirurgia bariatrica, con lo sviluppo di calcoli in circa 1 su 12 individui. I calcoli sono aggregati di sostanze chimiche e colesterolo che alla fine ostruiscono la cistifellea. I calcoli possono essere asintomatici o possono causare dolore intenso nell’addome come pure nausea, vomito e ittero.

Blocco dello stoma

Il blocco dello stoma è una complicazione comune della chirurgia di bypass gastrico che si verifica quando l’apertura (stoma) che collega il sacchetto dello stomaco all’intestino tenue viene bloccato da un pezzo di cibo, con conseguente vomito persistente. La condizione si verifica in circa un quinto dei pazienti e viene trattata dirigendo un piccolo tubo flessibile chiamato endoscopio nello stoma dove un palloncino collegato all’endoscopio viene gonfiato per rimuovere l’ostruzione. Per evitare l’ostruzione dello stoma, il cibo deve essere sempre preso in piccoli morsi e masticato accuratamente.

Pelle in eccesso

La rapida perdita di peso negli individui obesi fa sì che la pelle si allenti eccessivamente e si pieghi. Le pieghe di pelle sono più tipicamente acquisite intorno ai seni, alla schiena, all’addome, agli arti e ai fianchi e sono normalmente più evidenti da 12 a 18 mesi dopo l’intervento. Le pieghe possono essere antiestetiche e possono ospitare umidità che porta a infezioni ed eruzioni cutanee. Questi lembi di pelle in eccesso possono essere rimossi e la pelle stretta usando la chirurgia estetica.

Effetti sulla salute mentale

La rapida perdita di peso può avere un effetto dannoso sulla salute mentale, con molti pazienti che soffrono di depressione e ansia dopo l’intervento. I pazienti possono anche sviluppare problemi di relazione con il loro partner. Inoltre, le occasioni sociali orientate ai pasti possono far sentire il paziente isolato e ansioso a causa dell’appetito molto ridotto e della dieta ristretta.

Slittamento della banda gastrica

Lo slittamento della banda gastrica è un problema che colpisce circa 1 paziente su 50 che hanno una banda regolabile. Il bendaggio scivola fuori posizione e la sacca gastrica diventa più grande di quanto dovrebbe essere, causando nausea, vomito e bruciore di stomaco. Un ulteriore intervento chirurgico è quindi necessario per riparare lo slittamento.

Intolleranza agli alimenti

L’intolleranza agli alimenti si verifica in circa 1 paziente su 35 che hanno subito un intervento bariatrico e può svilupparsi anni dopo la procedura. Cibi come la carne rossa possono provocare bruciori di stomaco, nausea e vomito.

1. http://www.nhs.uk/Conditions/weight-loss-surgery/Pages/risks.aspx
2. http://win.niddk.nih.gov/publications/PDFs/Bariatric_Surgery_508.pdf
3. http://www.medicine.virginia.edu/clinical/departments/medicine/divisions/digestive-health/patients/clinics/bariatric/bariatric/BARIATRIC-SURGERY.pdf
4. http://www.siumed.edu/surgery/bariatric/files/Gastric%20bypass%20surgery%20guide.pdf
5. http://www.lapsf.com/bariatricsurgery.pdf
6. https://louisville.edu/medschool/gimedicine/division-lecture-files/marsano-lectures/bariatric%20surgery.pdf

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Scritto da

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal è un medico per professione, docente per vocazione e uno scrittore medico per passione. Si è specializzata in Farmacologia Clinica dopo la sua laurea (MBBS). Per lei, la comunicazione sanitaria non è solo scrivere recensioni complicate per i professionisti, ma rendere le conoscenze mediche comprensibili e disponibili anche al pubblico generale.

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