Er dit tandlægekontor ved at fakturere til sygesikringen? Hvis ikke, kan du og dine patienter gå glip af en mulighed for højere refusioner gennem kortvarige sygesikringsordninger.
Medicinsk forsikring refunderer ofte procedurer, som tandlæger udfører på daglig basis, når tjenesterne anses for at være medicinsk nødvendige.
Visse procedurer bør altid faktureres til medicinsk forsikring, såsom søvnapnøapparater og alle besøg relateret til Dental Sleep Medicine (DSM) såsom undersøgelser og røntgenbilleder. Ifølge mange tandlægepolitikker skal tandlægekontoret fakturere kirurgiske procedurer først til den medicinske forsikring, før de faktureres til tandforsikringen.
Så vi ved, at apparater til søvnapnø og orale operationer som tandimplantater og kæbeknogletransplantationer ofte betragtes som medicinsk nødvendige. Tjenester som f.eks. skinner til behandling af Temporomandibulære Ledforstyrrelser (TMJ) med tilhørende hovedpine og myalgi i ansigtet er et andet godt eksempel. Og når det er en tilstand, der betragtes af sygesikringen, betales røntgenbilleder og undersøgelser typisk også.
Sygesikringsordninger pålægger ikke tidsrelaterede frekvensgrænser for undersøgelser og røntgenbilleder, fordi behovet for dem er baseret på diagnosen eller tilstanden – ikke på, hvornår patienten sidst har modtaget disse ydelser. Refusion fra sygesikringen for bruxisme (Botox!) og frenectomier for et spædbarn med en tungebåndssygdom, der forstyrrer evnen til at spise, er stigende for sygesikringsplaner.
Selv om sygesikringen refunderer mere end nogensinde før, varierer politikkerne baseret på de enkelte planer. Den gode nyhed er, at sygesikringsplaner offentliggør, hvilke tjenester de betaler (og udelukkelser i deres “medicinske politikker”).
For at sikre, at du maksimerer forsikringsdækningen for dine patienter, har vi listet 15 tjenester, som tandlæger kan fakturere til sygesikringen.
15 tandbehandlinger, som sygesikringen kan betale:
- Søvnapnøapparater (Dental Sleep Medicine)
- TMJ-apparat og behandling af hovedpine
- Oralinfektioner, cyster, mundbetændelse
- Undersøgelser for ydelser, der er dækket af sygesikringen
- Panorex-røntgenbilleder for ydelser, der er dækket af sygesikringen
- CBCT (cone beam) og tomografi for ydelser, der er dækket af sygesikringen
- Frenektomi/tungeforbindinger til spædbørn og børn
- Ulykker på tænder
- Mucositis og stomatitis (fra kemoterapi og anden behandling).
- Behandling af ansigtssmerter
- Tandimplantater og knogletransplantationer
- Tiltrækning af 3. kindtænder eller visdomstænder
- Biopsier
- Klargørelsesundersøgelser før kemoterapi eller kirurgi
- Botox-injektioner mod bruxisme og kæbesmerter
Med al den mulighed der er for at hjælpe patienter, der har medicinsk relaterede symptomer, infektion, obstruktiv søvnapnø, TMJ-forstyrrelser eller orale operationer, er det vigtigt for tandlægepraksis at have styr på det hele for at få mest muligt ud af den medicinske forsikring.
Gå i gang
Er du klar til at lære mere? Få øjeblikkelig adgang til vores gratis webinar om medicinsk fakturering i tandplejen 101-uddannelse
Mere uddannelse & Løsninger
Hvis du søger vejledning om implementering af dental-til-medicinsk fakturering, tilbyder Nierman Practice Management de førende implementeringsløsninger, herunder softwaresystemer, medicinske faktureringstjenester og seminarer om krydskodning og dental-til-medicinsk fakturering, der hjælper dig med at nå dine mål for krydskodning for at hjælpe flere patienter og få din praksis til at vokse.
Seminarer som CrossCoding: Unlocking the Code to Medical Billing in Dentistry, giver den nødvendige uddannelse til at fakturere medicinsk forsikring og hjælpe dine tandlægepatienter med at modtage de tjenester, de har brug for. Denne viden hjælper flere patienter med at få adgang til pleje til tjenester, der er livsændrende! Ved at hjælpe patienterne med at maksimere refusionen hjælper din praksis med at holde kursen med komplette behandlingsplaner, som patienten fortjener. Dette kursus er tilgængeligt personligt, live-stream eller on-demand. Se nedenfor for kommende datoer:
marts, 2021