Alt for ofte opstår der en tvist mellem en skadelidt arbejdstager og dennes arbejdsgiver eller arbejdsskadeforsikringsselskab om de ydelser, som vedkommende bør modtage. Dette kan være skadeligt og skræmmende, især når en person gør sit bedste for at komme sig efter sin skade og komme tilbage på arbejde. Når disse tvister opstår, er det vigtigt, at du tager skridt til at sikre, at du bliver ordentligt behandlet. Hos allegiance law står vores advokater for arbejdsskadeerstatning i San Francisco klar til at hjælpe.
Når der er tvivl om, hvilke arbejdsskadeerstatningsydelser du bør modtage på baggrund af din skade, vil du blive planlagt til at se enten en Agreed Medical Evaluator (AME) eller en Qualified Medical Evaluator (QME), som løser eventuelle medicinske tvister.
Det er vigtigt, at du kender forskellen mellem en AME og en QME, når du går videre med din skadesanmeldelse og ydelser.
Hvilken slags tvister opstår i San Francisco Workers’ Comp-sager?
Fælles tvister i en arbejdsmiljøsag, der opstår, er:
- om din skade blev forårsaget af dit arbejde
- om du har brug for behandling for din skade
- om du har brug for at blive hjemme fra arbejdet for at komme dig
- om du har brug for at blive hjemme fra arbejdet for at komme dig
- om du har brug for behandling for din skade
- om du har brug for at blive hjemme fra arbejdet for at komme dig om din tilstand er permanent og stationær
- om du har et nyt og yderligere handicap
Der er flere juridiske og strategiske grunde til at overveje, når du vælger, om du skal bruge en AME eller en QME. Derfor er det bydende nødvendigt at tale med vores meget dygtige og erfarne advokater i arbejdsskadeerstatning med det samme for at drøfte dine muligheder.
Hvad er en Agreed Medical Evaluator (AME)?
California Labor Code §4062.2(a) fastslår, at en AME kun kan bruges, hvis en advokat repræsenterer dig. Hvis du har en advokat, kan din advokat og arbejdsskadeadministratoren indgå en aftale om, hvilken læge du skal tilses af, uden at du skal igennem det statslige system, der anvendes til at vælge en QME. Når du først er blevet set af AME, er du imidlertid ikke længere berettiget til at se en QME. En AME-læge kan være en QME, men han eller hun behøver ikke at være det.
Da begge parter vælger lægen, repræsenterer lægen ikke skadesregulatoren, og lægen repræsenterer heller ikke den ansatte. Ved at acceptere en læge som AME accepterer parterne at være bundet af den pågældende læges udtalelse. Lægen afgør, om der er tale om en funktionsnedsættelse eller et handicap, og i hvilket omfang den ansatte er nedsat eller handicappet som følge af en arbejdsskade. En arbejdsskadedommer har beføjelse til at afvise eller ændre AME’s udtalelse, men det sker dog typisk ikke. Oftest vil arbejdsskadedommeren acceptere AME’s udtalelse frem for udtalelsen fra enhver anden vurderende læge, herunder den behandlende læge.
Det er vigtigt at forstå, at arbejdstageren, arbejdsgiveren og arbejdsskadeforsikringsselskabet er bundet af AME’s udtalelse. Hvis du er uenig med AME’en, kan du afhængigt af situationen få foretaget en ny vurdering, eller din advokat kan være nødt til at stille AME’en for retten. Parterne bør ikke blive enige om en AME, medmindre alle er parate til at være bundet af resultatet.
Hvis din advokat og skadesadministratoren ikke kan blive enige om, hvilken læge der skal bruges, skal du derefter gennemgå processen med at vælge en QME.
Hvad er en kvalificeret læge (QME):
En QME er en læge udvalgt fra en liste over statscertificerede læger udstedt af DWC Medical Unit. Det QME-panel, som du skal vælge fra, er en liste over godkendte læger, der er udvalgt tilfældigt. Lægerne på listen skal opfylde uddannelses- og licenskrav for at kunne kvalificere sig som QME. De skal også bestå en test og deltage i løbende uddannelse i evalueringsprocessen for arbejdsskadeerstatning.
Du modtager en formular til anmodning om et QME-panel fra skadebehandleren og får den første chance for at udfylde og indsende formularen. Den, der udfylder formularen først for at anmode om QME, får lov til at vælge specialet for lægerne i panelet. Hvis du ikke indsender formularen inden for 10 dage, vil sagsbehandleren gøre det for dig og vælge specialet for den QME, du vil se. (Title 8, California Code of Regulations, section 30, Labor Code sections 139.2(h), 4061(d), 4062(b))
Når du er blevet set af QME’en, udarbejder QME’en en rapport inden for 30 kalenderdage fra datoen for undersøgelsen. QME’en har under visse omstændigheder mulighed for at anmode om en forlængelse af fristen. Når du har modtaget QME-rapporten, er der flere ting, der kan ske. Du kan bl.a. være uenig i rapporten, du kan være uenig i invaliditetsvurderingen, eller du kan have brug for en yderligere QME. Processen kan blive kompliceret.
Det kan være stressende og forvirrende at vælge, om du skal gå videre med en AME eller QME. Derfor er det vigtigt at tale med vores kyndige og dygtige advokater for arbejdsskadeerstatning, da de vil hjælpe dig med at afgøre, hvad der er den bedste løsning for dig.
Kontakt en advokat for arbejdsskadeerstatning i San Francisco med det samme
I Allegiance Law er vores advokater for arbejdsskadeerstatning i San Francisco klar til at gå i gang med din sag i dag. Du skal ikke forsøge at håndtere en AME eller en QME selv. Din arbejdsgiver og arbejdsskadeforsikringsselskaberne har meget mere erfaring med at håndtere disse krav end du har, og de har de nødvendige ressourcer til at forsvare deres standpunkt. Vi ønsker at være din advokat og stå op for dine rettigheder.
Kontakt os venligst i dag for en GRATIS 30-minutters konsultation. Vores advokater med ansvar for arbejdsskadeerstatning er til rådighed for at mødes med dig i åbningstiden, om aftenen og i weekenden. Allegiance Law er beliggende i San Francisco, men vi kører gerne ud og møder dig. Du kan kontakte Allegiance Law, på 415-404-6395. Eller du kan kontakte os ved at udfylde formularen til kundeforespørgsel på denne side.